1800x1200_virus cytomegalovirus_cmv_bigbead
Nhiễm trùng Cytomegalovirus rất phổ biến và hầu hết mọi người đều mắc phải mà không hề biết. Nhưng nếu bạn bị nhiễm trong thời kỳ mang thai, nó có thể gây ra các vấn đề sức khỏe cho em bé đang phát triển của bạn. (Nguồn ảnh: EyeEm/Getty Images)
Cytomegalovirus ( CMV ) là một loại virus phổ biến. Hơn một nửa số người lớn ở Hoa Kỳ mắc bệnh này ở độ tuổi 40, nhưng mọi người ở mọi lứa tuổi đều có thể mắc bệnh này. CMV lây lan dễ dàng qua nước bọt hoặc các chất dịch cơ thể khác của người bị nhiễm bệnh.
Nếu bạn có hệ thống miễn dịch khỏe mạnh có thể dễ dàng kiểm soát vi-rút, nó thường không gây ra vấn đề gì. Nhưng nó có thể khiến những người có hệ thống miễn dịch suy yếu bị bệnh.
Ở những người bị HIV tiến triển, CMV có thể gây nhiễm trùng mắt gọi là viêm võng mạc, có thể dẫn đến mù lòa. Viêm võng mạc do CMV được biết đến là tình trạng xác định AIDS. Virus này cũng có thể ảnh hưởng đến ruột, thực quản, phổi, não hoặc dây thần kinh của bạn.
Các loại nhiễm trùng CMV
Có nhiều loại nhiễm trùng cytomegalovirus khác nhau.
Bẩm sinh. Đây là khi trẻ sơ sinh bị nhiễm CMV từ mẹ trước khi sinh. Khoảng 1 trong 200 trẻ sơ sinh được sinh ra với nhiễm trùng CMV.
Nguyên phát. Đây là trường hợp ai đó bị CMV lần đầu tiên. Thường không gây ra triệu chứng, nhưng một số người có thể có các dấu hiệu giống như bệnh bạch cầu đơn nhân .
Tái hoạt động. Nhiễm trùng đã ở trạng thái ngủ đông có thể hoạt động trở lại khi hệ thống miễn dịch của bạn bị suy yếu. Điều này có thể xảy ra nếu bạn bị HIV tiến triển, đang điều trị ung thư hoặc đã ghép tạng.
Hầu hết những người khỏe mạnh bị nhiễm CMV đều không biết. Bạn có thể có các triệu chứng nhẹ. Những người có nhiều khả năng có các triệu chứng bao gồm:
Triệu chứng chung của CMV nguyên phát
Nếu bạn có các triệu chứng của CMV nguyên phát, chúng thường nhẹ và bao gồm:
Các triệu chứng ít phổ biến hơn của CMV nguyên phát
Trong một số trường hợp hiếm gặp, CMV cũng có thể gây ra:
Triệu chứng của CMV bẩm sinh
Trẻ sơ sinh bị CMV thường trông khỏe mạnh khi mới sinh. Nhưng 1 trong 5 trẻ sẽ biểu hiện dấu hiệu nhiễm trùng khi sinh hoặc theo thời gian. Các triệu chứng này bao gồm:
Trong những trường hợp nghiêm trọng, CMV có thể dẫn tới sảy thai.
Triệu chứng của CMV với HIV
Nếu bạn cũng bị HIV tiến triển, CMV có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của cơ thể bạn. Bạn có thể bị:
Nếu bạn bị HIV, bạn có thể sẽ không bị nhiễm CMV trừ khi số lượng CD4 (một loại tế bào bạch cầu) của bạn dưới 100.
CMV là một phần của họ virus herpes. Nhóm virus này cũng bao gồm:
Virus herpes simplex 1. Nguyên nhân gây ra bệnh herpes miệng hoặc mụn rộp.
Virus herpes simplex 2. Nguyên nhân gây ra bệnh herpes sinh dục.
Virus Varicella-zoster. Nguyên nhân gây ra bệnh thủy đậu và bệnh zona.
Virus Epstein-Barr. Nguyên nhân gây bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng.
Tất cả các loại virus này có thể tồn tại trong hệ thống của bạn suốt đời dưới dạng ẩn hoặc không hoạt động. Chúng có thể tồn tại trong các tế bào của bạn mà không khiến bạn bị bệnh hoặc gây tổn thương. Nhưng các loại virus herpes tiềm ẩn bao gồm CMV có thể không hoạt động trong nhiều năm và sau đó hoạt động trở lại.
Bạn có thể không bị nhiễm CMV qua tiếp xúc thông thường. Nhưng bạn có thể bị nhiễm khi chạm vào mắt, mũi hoặc miệng sau khi tiếp xúc với:
Bạn cũng có thể bị nhiễm cytomegalovirus thông qua:
CMV lây lan dễ dàng ở những nơi có nhiều trẻ nhỏ, chẳng hạn như trung tâm chăm sóc ban ngày, vì vậy bất kỳ ai dành thời gian ở đó đều có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Bạn cũng có nhiều khả năng mắc vi-rút hơn nếu hệ thống miễn dịch của bạn bị suy yếu do dùng thuốc hoặc tình trạng sức khỏe khác.
Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn làm các xét nghiệm như:
Xét nghiệm máu và nước tiểu. Bao gồm kháng nguyên CMV (một phần của vi-rút), nuôi cấy vi-rút hoặc PCR (xét nghiệm phân tử). Xét nghiệm huyết thanh tìm kiếm kháng thể IgM và IgG, được hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra để chống lại CMV, mặc dù hầu hết những người khỏe mạnh cũng có chúng.
Sinh thiết. Bác sĩ sẽ lấy một mẫu mô nhỏ từ ruột, thực quản hoặc phổi của bạn và quan sát dưới kính hiển vi.
Kiểm tra mắt. Bác sĩ sẽ kiểm tra tình trạng viêm ở võng mạc của bạn.
Xét nghiệm hình ảnh. Chụp CT hoặc các phương pháp quét khác có thể phát hiện những thay đổi ở phổi hoặc não của bạn.
Nếu bạn khỏe mạnh, thông thường bạn sẽ không cần điều trị CMV. Hầu hết mọi người đều khỏe hơn mà không cần dùng thuốc. Nếu bạn có hệ miễn dịch suy yếu hoặc trẻ sơ sinh của bạn bị CMV, bác sĩ có thể đề xuất phương pháp điều trị tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Thuốc kháng vi-rút là cách điều trị phổ biến nhất. Chúng không thể khiến vi-rút biến mất, nhưng chúng có thể làm chậm quá trình này.
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc bao gồm:
Những loại thuốc này thường không thể chữa khỏi bệnh, nhưng chúng có thể giúp ích nếu bạn có hệ thống miễn dịch yếu và các triệu chứng do nhiễm CMV. Nếu bạn bị HIV tiến triển, chúng có thể kiểm soát tình trạng nhiễm trùng trong khi bạn được điều trị bằng liệu pháp kháng vi-rút (ART) cho tình trạng nhiễm HIV của mình.
Tùy thuộc vào loại thuốc, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ bao gồm:
Quan trọng nhất là nếu bạn dùng ART ngay từ đầu khi bị nhiễm HIV, thuốc sẽ ngăn ngừa bệnh tiến triển nặng hơn và giúp bạn không bị nhiễm CMV ngay từ đầu.
Nếu bạn bị viêm võng mạc do CMV, bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc mạnh qua đường tĩnh mạch (qua tĩnh mạch) trong vài tuần, một quá trình gọi là liệu pháp khởi phát. Sau một thời gian, họ có thể chuyển bạn sang thuốc viên.
Bạn có thể được tiêm thuốc vào mắt nếu thị lực của bạn bị đe dọa.
Mặc dù hiếm gặp nhưng CMV có thể gây ra các biến chứng bao gồm:
Ở những người nhiễm HIV, các biến chứng bao gồm:
Các biến chứng ở trẻ sơ sinh mắc CMV bao gồm:
Không có cách chữa trị CMV. Virus vẫn ở trạng thái không hoạt động trong cơ thể bạn và có thể gây ra nhiều vấn đề hơn sau này. Sự tái hoạt này phổ biến nhất ở những người đã ghép tế bào gốc và nội tạng.
Triển vọng của bạn phụ thuộc vào sức khỏe tổng thể của bạn. Ở những người có hệ thống miễn dịch mạnh, các triệu chứng CMV hầu như luôn tự khỏi.
CMV bẩm sinh có thể có tác động suốt đời. Nguy cơ cao nhất nếu bạn bị nhiễm CMV lần đầu khi đang mang thai.
Nếu hệ miễn dịch của bạn suy yếu, bạn có thể cần phải điều trị suốt đời để ngăn ngừa biến chứng.
Bạn có thể bảo vệ bản thân khỏi nhiễm CMV bằng cách thực hiện các biện pháp tương tự như các biện pháp phòng ngừa bất kỳ loại vi-rút nào khác. Điều này bao gồm thực hành vệ sinh cẩn thận, bao gồm:
Phòng ngừa CMV và HIV
CMV từng là bệnh nhiễm trùng cơ hội do virus phổ biến nhất (một căn bệnh trở nên tồi tệ hơn hoặc xảy ra thường xuyên hơn ở những người có hệ miễn dịch suy yếu) liên quan đến HIV. Hiện nay, ART có thể giúp duy trì số lượng tế bào CD4 và hệ miễn dịch của bạn khỏe mạnh. Nó cũng có thể giúp ngăn ngừa viêm võng mạc tái phát.
Nếu bạn bị HIV tiến triển, bác sĩ cũng có thể cho bạn dùng thuốc để ngăn ngừa CMV, ngoài ART. Nhưng thuốc này đắt tiền, đôi khi gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng và có thể không hiệu quả. Điều quan trọng nhất là uống thuốc ART hàng ngày theo chỉ định.
Hãy trao đổi với bác sĩ về nguy cơ mắc CMV nếu bạn phải truyền máu .
CMV là một loại vi-rút phổ biến và đối với hầu hết mọi người, nó không khiến bạn bị bệnh. Bạn có thể có lý do để lo lắng nếu bạn bị nhiễm CMV đang hoạt động khi đang mang thai hoặc có hệ thống miễn dịch yếu. Bạn có thể thực hiện các bước để giảm nguy cơ nhiễm trùng bằng cách rửa tay và tránh tiếp xúc với dịch cơ thể. Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng mình có các triệu chứng nhiễm CMV hoặc biết rằng mình đã bị nhiễm trong thời kỳ mang thai.
Bạn có thể bị nhiễm CMV qua đường tình dục. Nhưng đó không phải là cách mọi người thường bị nhiễm. Nó không được coi là bệnh lây truyền qua đường tình dục (STD) hoặc nhiễm trùng (STI).
Bạn không thể chữa khỏi CMV. Đối với hầu hết mọi người, nó không gây bệnh. Nhưng nếu bạn bị nhiễm trùng và có triệu chứng, một số loại thuốc có thể giúp ích.
Bác sĩ có thể kê cho bạn một số loại thuốc kháng vi-rút. Thông thường, bạn chỉ cần dùng thuốc điều trị CMV nếu hệ miễn dịch của bạn yếu.
CMV có thể lây lan từ người này sang người khác qua dịch cơ thể. Nhưng nó không thường lây lan qua tiếp xúc thông thường. Nó thường lây lan trực tiếp và kéo dài hơn qua nước bọt, nước tiểu hoặc sữa mẹ. CMV có thể lây lan dễ dàng hơn ở trẻ nhỏ, đặc biệt là ở các cơ sở chăm sóc ban ngày.
Không có vắc-xin hoặc thuốc chữa trị CMV. Cách tốt nhất để bảo vệ bản thân là rửa tay và thực hiện các biện pháp tránh tiếp xúc với dịch cơ thể.
NGUỒN:
CDC: "Những câu hỏi thường gặp về CMV", "Về CMV", "Bạn có thể phòng ngừa CMV", "Trẻ sơ sinh mắc CMV bẩm sinh", Về vi-rút Epstein-Barr".
Mạng dữ liệu điều trị AIDS: "Cytomegalovirus."
eMedicine: "Cytomegalovirus."
Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: "Cytomegalovirus."
Trung tâm thông tin về HIV của UCSF: "Cytomegalovirus và HIV."
Thư viện Y khoa Quốc gia MedlinePlus Thuốc & Thực phẩm bổ sung: "Valganciclovir."
Thông cáo báo chí, FDA.
Quỹ CMV quốc gia: "Lây truyền CMV", "Những hậu quả tiềm ẩn của CMV bẩm sinh".
Nemours/KidsHealth: "Virus Cytomegalovirus (CMV)."
Phiên bản dành cho người tiêu dùng của Merck Manual: "Nhiễm trùng Cytomegalovirus (CMV)".
Hiệp hội Hóa học Lâm sàng Hoa Kỳ: "Xét nghiệm Cytomegalovirus (CMV)."
Thông tin về AIDS: "Tế bào lympho T CD4", "Nhiễm trùng cơ hội là gì?"
Bộ Y tế Úc: "Cytomegalovirus."
Bệnh truyền nhiễm và liệu pháp điều trị : "Bệnh nhân nào có nguy cơ tái phát CMV: Đánh giá bằng chứng khoa học hiện tại tập trung vào cấy ghép tế bào tạo máu."
Phòng khám Mayo: "Nhiễm trùng Cytomegalovirus (CMV)."
Nhà xuất bản Y tế Harvard: "Cytomegalovirus (CMV)."
Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ: "Cytomegalovirus (CMV)."
Phòng khám Cleveland: "Cytomegalovirus", "Cytomegalovirus (CMV) ở bệnh nhân ghép tạng".
Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ: "Trang thông tin về Hậu quả thần kinh của Nhiễm trùng Cytomegalovirus."
Tổ chức Y tế Thế giới: "Virus herpes simplex."
Bệnh viện nhi Boston: "Bệnh Cytomegalovirus bẩm sinh."
Medscape: "Điều trị và quản lý Cytomegalovirus (CMV)."
Tiếp theo trong Nhiễm trùng cơ hội
Viêm phổi do Pneumocystis, hay PCP, là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng thường ảnh hưởng đến những người mắc HIV và AIDS. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị, phòng ngừa, tiên lượng và các rối loạn liên quan đến viêm phổi do Pneumocystis.
Hệ thống miễn dịch bị suy yếu do HIV là mục tiêu của các bệnh nhiễm trùng cơ hội. Tìm hiểu những bệnh nhiễm trùng nào phổ biến hơn và cách bạn có thể cố gắng ngăn ngừa chúng.
HIV có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể ngoài hệ thống miễn dịch. Tìm hiểu về cách virus và thuốc kháng vi-rút có thể ảnh hưởng đến bạn.
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc NNRTI như một phần của quá trình điều trị HIV. Tìm hiểu thêm về cách thức hoạt động của các loại thuốc này và những gì bạn có thể làm để tăng hiệu quả của chúng.
Nếu bạn vừa phát hiện mình bị nhiễm HIV, bạn có thể không biết phải làm gì trước tiên. Tìm hiểu cách bắt đầu để giữ gìn sức khỏe và bảo vệ người khác.
Bất chấp những thách thức phức tạp, các nhà nghiên cứu vẫn hy vọng một ngày nào đó có thể tạo ra một loại vắc-xin có thể giúp hệ thống miễn dịch của bạn ngăn ngừa hoặc điều trị HIV và AIDS.
Sau đây là tổng quan về một số tác dụng phụ phổ biến và nghiêm trọng của thuốc điều trị HIV và AIDS.
Bạn có thể giữ lượng virus HIV ở mức rất thấp nếu bạn uống thuốc theo chỉ định. Làm thế nào để bạn nhớ uống thuốc đúng giờ trong ngày? Tìm hiểu các mẹo và thủ thuật thực sự hiệu quả để bạn tuân thủ đúng lịch trình để luôn khỏe mạnh khi mắc HIV.
Dovato là viên thuốc uống kết hợp hai loại thuốc. Sau đây là cách thuốc này điều trị HIV.
Đây không phải là vấn đề đối với hầu hết mọi người. Nhưng nhiễm trùng cơ hội này là nguyên nhân tử vong hàng đầu đối với những người nhiễm HIV. Tìm hiểu lý do và những gì bạn có thể làm về vấn đề này.
