Điều trị HIV đã có nhiều tiến bộ. Với việc dùng thuốc hàng ngày, hầu hết những người nhiễm HIV có thể sống một cuộc sống bình thường. Nhưng vẫn còn những nhu cầu chưa được đáp ứng. Ví dụ, một số người thấy khó nhớ uống thuốc hàng ngày. Những người khác phát triển các chủng HIV kháng thuốc khiến thuốc không có hiệu quả.
May mắn thay, các nhà nghiên cứu vẫn tiếp tục tìm kiếm các phương pháp điều trị HIV mới và tốt hơn có thể lấp đầy những khoảng trống trong việc chăm sóc này. Sau đây là một số lựa chọn thú vị nhất.
Khi bạn bị HIV, bạn sẽ được điều trị bằng liệu pháp kháng vi-rút (ART) ngay sau khi được chẩn đoán. ART bao gồm ba loại thuốc điều trị HIV khác nhau từ ít nhất ba nhóm thuốc khác nhau. Điều này có nghĩa là bạn có thể uống nhiều viên thuốc nhiều lần trong ngày.
Một số người phải vật lộn để theo kịp tất cả những viên thuốc này, đặc biệt là nếu họ sử dụng chất gây nghiện hoặc rối loạn sức khỏe tâm thần. Những người khác phát triển khả năng kháng thuốc. Điều đó có nghĩa là vi-rút thay đổi và thuốc không còn kiểm soát được nữa.
Vào năm 2021, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt Cabenuva , có chứa hai loại thuốc điều trị HIV khác nhau: cabotegravir và rilpivirine . Bạn tiêm thuốc này một lần một tháng hoặc hai tháng một lần tại phòng khám của bác sĩ. Thuốc này giúp những người khó nhớ uống thuốc mỗi ngày dễ dàng hơn nhiều. Thuốc này chỉ được chấp thuận cho những người đã đạt được mức vi-rút không phát hiện được khi áp dụng các liệu pháp hiện có.
Lenacapavir ( Sunlenca ) đã được FDA chấp thuận vào cuối năm 2022 với tư cách là loại thuốc tiêm HIV thứ hai. Thuốc này thuộc nhóm thuốc mới, được gọi là chất ức chế capsid, nghĩa là thuốc này tác động đến lớp vỏ bảo vệ virus, ngăn không cho virus nhân lên. Lenacapavir có thể cắt giảm số lần khám bệnh xuống còn hai lần một năm. Tuy nhiên, thuốc này chỉ được chấp thuận cho những người có virus đã kháng thuốc khác.
Một loại thuốc sắp được FDA chấp thuận là islatravir. Loại thuốc này được gọi là NRTTI (chất ức chế chuyển vị phiên mã ngược nucleoside). Vẫn đang trong quá trình thử nghiệm lâm sàng , viên thuốc hàng tuần này sẽ ngăn chặn một loại protein giúp virus nhân lên. Kết quả là, nồng độ HIV trong cơ thể giảm xuống. Có vẻ như nó cũng có tác dụng chống lại một số chủng HIV kháng thuốc.
Các nhà nghiên cứu cũng đang nghiên cứu sự kết hợp giữa islatravir hàng tuần và lenacapavir tiêm. Tuy nhiên, FDA đã tạm dừng thử nghiệm vào tháng 12 năm ngoái sau khi có báo cáo rằng một số người trong nghiên cứu đã thấy số lượng tế bào bạch cầu của họ giảm. Số lượng tế bào bạch cầu thấp làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Những người đã tham gia thử nghiệm có thể tiếp tục dùng thuốc, nhưng những người tham gia mới không được phép tham gia. Không rõ khi nào các thử nghiệm sẽ được tiếp tục.
Các nhà nghiên cứu đang phát triển một loại vắc-xin điều trị HIV. Vắc-xin điều trị điều kiện thay vì ngăn ngừa nó. Những người đã bị HIV sẽ được tiêm vắc-xin điều trị này để giúp tăng cường phản ứng của hệ thống miễn dịch đối với vi-rút. Hy vọng là chỉ riêng vắc-xin sẽ ngăn ngừa HIV tiến triển thành AIDS mà không cần dùng ART.
Cho đến nay, việc phát triển vắc-xin phòng ngừa HIV vẫn còn khó khăn. Hầu hết các loại vắc-xin truyền thống đều sử dụng dạng virus đã chết hoặc yếu để thúc đẩy cơ thể tạo ra kháng thể chống lại nó. Nhưng phương pháp đó không hiệu quả với HIV yếu và dạng virus sống thì quá nguy hiểm để sử dụng.
Nhưng các nhà nghiên cứu có thể đang tiến triển về một loại vắc-xin khác. Vắc-xin HTI dạy các tế bào miễn dịch gọi là tế bào T tấn công một phần cụ thể của vi-rút cho phép nó tự sao chép. Trong một nghiên cứu nhỏ trên 45 bệnh nhân, 40 phần trăm những người được tiêm vắc-xin có thể ngừng dùng ART trong 22 tuần.
Các nhà nghiên cứu hiện đang nghiên cứu vắc-xin kết hợp với thuốc thử nghiệm vesatolimod. Thuốc này có thể tăng cường phản ứng miễn dịch của cơ thể đối với vắc-xin, có thể khiến vắc-xin có hiệu quả đối với nhiều người hơn hoặc kéo dài tác dụng của vắc-xin hơn.
Chỉnh sửa gen có thể là một cách tiếp cận khác để điều trị HIV. Công nghệ chỉnh sửa gen thay đổi DNA của một sinh vật. Các nghiên cứu về chỉnh sửa gen đang được tiến hành trong một loạt các bệnh di truyền như xơ nang, bệnh máu khó đông và bệnh hồng cầu hình liềm. Hiện nay, các nhà nghiên cứu đang cố gắng khai thác nó để chống lại HIV.
Các thí nghiệm ban đầu trên động vật cho thấy một loại chỉnh sửa gen gọi là CRISPR có thể vô hiệu hóa một loại vi-rút tương tự như HIV gọi là vi-rút gây suy giảm miễn dịch ở khỉ (SIV), được tìm thấy ở các loài động vật như khỉ. Các thử nghiệm lâm sàng trên người rất sớm đã bắt đầu vào cuối năm 2021. Trong các thử nghiệm, các nhà nghiên cứu sử dụng công nghệ CRISPR để cắt bỏ HIV bao quanh DNA trong tế bào và khiến nó rất khó điều trị.
Hy vọng là không giống như ART, loại thuốc mà bạn phải dùng suốt đời, phương pháp điều trị CRISPR một lần có thể chữa khỏi bệnh.
Nhiều nghiên cứu được thực hiện về các phương pháp điều trị HIV để đảm bảo, trước tiên, rằng chúng an toàn và sau đó là chúng có hiệu quả. Các nhà nghiên cứu đảm bảo điều này thông qua các thử nghiệm lâm sàng. Điều này cho phép họ trả lời nhiều câu hỏi về thuốc.
Thử nghiệm lâm sàng diễn ra theo bốn giai đoạn:
Nếu phương pháp điều trị HIV không hiệu quả với bạn hoặc bạn thấy phác đồ dùng thuốc của mình khó tuân thủ, bạn có thể đăng ký tham gia thử nghiệm lâm sàng. Để tìm một thử nghiệm gần bạn, hãy sử dụng tính năng tìm kiếm trên clinicaltrials.gov . Đôi khi, các công ty dược phẩm xin phép FDA để cung cấp thuốc HIV thử nghiệm của họ cho những người không tham gia thử nghiệm lâm sàng. Nếu có loại thuốc nào đó mà bạn quan tâm nhưng không thể tham gia thử nghiệm lâm sàng, hãy trao đổi với bác sĩ để xem bạn có đủ điều kiện tham gia chương trình tiếp cận mở rộng hay không.
NGUỒN:
Viện Y tế Quốc gia: “Vắc-xin điều trị HIV là gì?” “Thuốc điều trị HIV đang được nghiên cứu là gì?” “Islatravir,” “Lenavcapavir.”
Viện Dị ứng và Bệnh truyền nhiễm Quốc gia: “Đồ họa thông tin: Tiến trình hướng tới vắc-xin phòng ngừa HIV”.
FDA: " FDA chấp thuận Cabenuva và Vocabria để điều trị nhiễm HIV-1.”
Gilead: “Gilead nhận được thư phản hồi đầy đủ từ FDA Hoa Kỳ về thuốc Lenacapavir đang được thử nghiệm do vấn đề tương thích với lọ thuốc.”
Tiếp theo trong điều trị
Viêm phổi do Pneumocystis, hay PCP, là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng thường ảnh hưởng đến những người mắc HIV và AIDS. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị, phòng ngừa, tiên lượng và các rối loạn liên quan đến viêm phổi do Pneumocystis.
Hệ thống miễn dịch bị suy yếu do HIV là mục tiêu của các bệnh nhiễm trùng cơ hội. Tìm hiểu những bệnh nhiễm trùng nào phổ biến hơn và cách bạn có thể cố gắng ngăn ngừa chúng.
HIV có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể ngoài hệ thống miễn dịch. Tìm hiểu về cách virus và thuốc kháng vi-rút có thể ảnh hưởng đến bạn.
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc NNRTI như một phần của quá trình điều trị HIV. Tìm hiểu thêm về cách thức hoạt động của các loại thuốc này và những gì bạn có thể làm để tăng hiệu quả của chúng.
Nếu bạn vừa phát hiện mình bị nhiễm HIV, bạn có thể không biết phải làm gì trước tiên. Tìm hiểu cách bắt đầu để giữ gìn sức khỏe và bảo vệ người khác.
Bất chấp những thách thức phức tạp, các nhà nghiên cứu vẫn hy vọng một ngày nào đó có thể tạo ra một loại vắc-xin có thể giúp hệ thống miễn dịch của bạn ngăn ngừa hoặc điều trị HIV và AIDS.
Sau đây là tổng quan về một số tác dụng phụ phổ biến và nghiêm trọng của thuốc điều trị HIV và AIDS.
Bạn có thể giữ lượng virus HIV ở mức rất thấp nếu bạn uống thuốc theo chỉ định. Làm thế nào để bạn nhớ uống thuốc đúng giờ trong ngày? Tìm hiểu các mẹo và thủ thuật thực sự hiệu quả để bạn tuân thủ đúng lịch trình để luôn khỏe mạnh khi mắc HIV.
Dovato là viên thuốc uống kết hợp hai loại thuốc. Sau đây là cách thuốc này điều trị HIV.
Đây không phải là vấn đề đối với hầu hết mọi người. Nhưng nhiễm trùng cơ hội này là nguyên nhân tử vong hàng đầu đối với những người nhiễm HIV. Tìm hiểu lý do và những gì bạn có thể làm về vấn đề này.
