Điều trị AFib: Thuốc ức chế ACE và ARB

• Điều trị AFib
• Các loại AFib
• Thuốc ức chế ACE cho AFib
• Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin cho AFib
• Tại sao điều trị AFib lại quan trọng

Rung nhĩ, hay AFib , là rối loạn nhịp tim phổ biến nhất. Với AFib, nhịp đập của các buồng trên của tim (tâm nhĩ) trở nên không đều và máu khó đến được tâm thất, tức là các buồng dưới của tim.

Huyết áp cao chiếm khoảng 1 trong 5 trường hợp AFib. Huyết áp cao có thể ảnh hưởng đến cấu trúc và chức năng của tim.

Điều trị AFib

Bác sĩ tim mạch có một số cách điều trị AFib của bạn . Chúng bao gồm:

• Thuốc giúp kiểm soát nhịp tim và tốc độ của bạn
• Thuốc làm loãng máu để ngăn ngừa hình thành cục máu đông và giảm nguy cơ đột quỵ
• Ca phẫu thuật
• Thuốc và thay đổi lối sống để kiểm soát các yếu tố nguy cơ AFib

Hai loại thuốc, thuốc ức chế men chuyển angiotensin, còn gọi là thuốc ức chế ACE, và thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARB), có thể có tác dụng bảo vệ chống lại AFib.

Cả hai loại thuốc đều làm giảm các trường hợp AFib mới ở những người bị huyết áp cao. ARB có tác dụng ngăn ngừa AFib tốt hơn đối với những người đã bị đột quỵ hoặc TIA (cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua), còn được gọi là "đột quỵ nhỏ".

Các loại AFib

Một số loại AFib nghiêm trọng hơn và cần điều trị tích cực hơn những loại khác.

• Thỉnh thoảng: Các triệu chứng như nhịp tim nhanh, chóng mặt và khó thở kéo dài trong vài phút hoặc vài giờ nhưng có thể xuất hiện rồi biến mất.
• Liên tục: Cần dùng thuốc để phục hồi và duy trì nhịp tim bình thường.
• Bệnh dai dẳng kéo dài: Các triệu chứng liên tục và kéo dài hơn một năm.
• Vĩnh viễn: Với AFib vĩnh viễn, bạn cần dùng thuốc để kiểm soát nhịp tim và ngăn ngừa cục máu đông.

Thuốc ức chế ACE cho AFib

Cho dù AFib của bạn là thỉnh thoảng hay vĩnh viễn, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc ức chế ACE để hạ huyết áp. Những loại thuốc này giúp giãn tĩnh mạch và động mạch. Thuốc ức chế ACE ngăn cơ thể bạn sản xuất angiotensin II, một loại hormone có thể làm hẹp mạch máu và khiến tim bạn phải làm việc nhiều hơn.

Thuốc ức chế ACE có thể ngăn ngừa sự phát triển hoặc làm giảm sự tái phát của AFib. Chúng cũng điều trị các vấn đề về tim khác, bao gồm tăng huyết áp động mạch , suy tim và bệnh động mạch vành .

Bác sĩ tim mạch của bạn có nhiều loại thuốc ức chế ACE để lựa chọn. Các loại thuốc bạn dùng sẽ phụ thuộc vào sức khỏe tổng thể của bạn và các tình trạng khác mà bạn có thể mắc phải ngoài AFib. Các loại thuốc đó bao gồm:

• Benazepril (Lotensin)
• Thuốc Captopril
• Enalapril (Vasotec)
• Thuốc Fosinopril
• Lisinopril (Prinivil, Zestril)
• Thuốc Moexipril
• Thuốc Perindopril
• Quinapril (Accupril)
• Ramipril (Altace)
• Thuốc Trandolapril

Tác dụng phụ của thuốc ức chế ACE

Bạn có thể gặp một số tác dụng phụ khi dùng thuốc ức chế ACE. Chúng bao gồm:

• Ho khan
• Tăng nồng độ kali trong máu
• Mệt mỏi
• Chóng mặt do huyết áp thấp
• Đau đầu
• Mất vị giác

Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin cho AFib

Một loại thuốc hiệu quả khác cho AFib của bạn có thể là ARB hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin. Hormone angiotensin II có thể làm tăng huyết áp của bạn bằng cách co mạch máu. Nó cũng có thể khiến cơ thể bạn giữ lại muối và nước, điều này cũng làm tăng huyết áp của bạn.

Một số loại thuốc ARB phổ biến bao gồm:

• Thuốc Candesartan
• Irbesartan
• Thuốc Losartan
• Valsartan

Tác dụng phụ của ARB

Một số tác dụng phụ của ARB bao gồm:

• Chóng mặt
• Đau đầu
• Mệt mỏi

Bạn cũng nên tránh dùng ARB nếu đang mang thai hoặc có ý định mang thai.

Tại sao điều trị AFib lại quan trọng

Huyết áp cao là yếu tố nguy cơ phổ biến nhất gây ra AFib. Hạ huyết áp bằng thuốc bao gồm thuốc ức chế ACE và ARB có thể làm giảm nguy cơ mắc AFib.

Hầu hết những người dùng thuốc ức chế ACE và ARB có khả năng sẽ dùng những loại thuốc này trong một thời gian dài. Ngay cả khi huyết áp của bạn được kiểm soát, huyết áp cao sẽ quay trở lại nếu bạn ngừng dùng những loại thuốc này.

Những người bị AFib có nguy cơ bị đột quỵ cao hơn nhiều. Đột quỵ xảy ra khi máu đi đến não bị chặn bởi cục máu đông hoặc tích tụ các chất béo (mảng bám) trong mạch máu.

Một lối sống lành mạnh hơn cũng có thể làm giảm nguy cơ mắc chứng rung nhĩ. Một số mẹo tốt cho sức khỏe tim mạch của bạn bao gồm:

• Một chế độ ăn uống bổ dưỡng
• Tập thể dục thường xuyên
• Bỏ thuốc lá
• Hạn chế rượu và caffeine
• Quản lý căng thẳng

NGUỒN:

Tiến bộ gần đây trong y học: “ Vai trò của thuốc ức chế men chuyển trong việc ngăn ngừa tái phát rung nhĩ ở bệnh nhân huyết áp bình thường.”

Nature Reviews Cardiology: “ Thông tin chuyên sâu về thuốc: thuốc ức chế men chuyển angiotensin và rung nhĩ—chỉ định và chống chỉ định.”

Medicine Baltimore: “ Thuốc chẹn thụ thể angiotensin, thuốc ức chế men chuyển angiotensin và nguy cơ rung nhĩ”.

Tạp chí Dược lý và Liệu pháp Tim mạch: “ Phòng ngừa Rung nhĩ tái phát bằng Thuốc ức chế men chuyển hoặc Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin: Tổng quan hệ thống và Phân tích tổng hợp các Thử nghiệm ngẫu nhiên”.

Quỹ Tim mạch Anh: “Thuốc chẹn thụ thể angiotensin.”

Phòng khám Mayo: “Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE)”, “Rung nhĩ”.

CDC: Bệnh tim: “Rung nhĩ”.

Tiếp theo trong điều trị

• Thuốc chẹn kênh canxi cho AFib: Những điều cần biết
• Những điều cần biết về mức độ Digoxin
• AFib: Sử dụng thuốc làm loãng máu dài hạn
• Dầu cá có giúp ích cho bệnh AFib không?
• Thuốc bạn nên tránh khi bị AFib