Cơn đau tim này tấn công phụ nữ trẻ, nhưng bác sĩ thường không biết
SCAD chiếm 1 trong 3 trường hợp tim cấp tính ở phụ nữ trẻ. Nhiều bác sĩ không biết về sự tồn tại của nó.
Eliquis (Apixaban) là gì?
- Eliquis làm loãng máu như thế nào?
- Tôi phải dùng Eliquis như thế nào?
- Nó đã được nghiên cứu như thế nào?
- Tác dụng phụ là gì và tôi có thể kiểm soát chúng như thế nào?
- Những tương tác nào có thể xảy ra với các loại thuốc khác?
- Khi nào tôi nên ngừng dùng thuốc này?
- Ai không nên dùng Eliquis?
- Làm thế nào tôi có thể mua được Eliquis?
Eliquis (apixaban) là một loại thuốc làm loãng máu được gọi là thuốc chống đông máu trực tiếp đường uống (DOAC). Thuốc được sử dụng cho:
- Ngăn ngừa đột quỵ hoặc cục máu đông ở những bệnh nhân bị rung nhĩ, một loại nhịp tim không đều
- Điều trị và ngăn ngừa cục máu đông bao gồm huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) (cục máu đông trong tĩnh mạch) và thuyên tắc phổi (PE) (cục máu đông trong phổi)
- Ngăn ngừa cục máu đông sau phẫu thuật thay khớp háng hoặc đầu gối
Eliquis làm loãng máu như thế nào?
Thành phần hoạt chất trong Eliquis là apixaban. Thuốc được phân loại là chất ức chế Xa (phát âm là "ten A"). Điều này có nghĩa là thuốc sẽ ức chế hoặc ngăn chặn một phần phản ứng xảy ra trong cơ thể bạn để tạo cục máu đông. Bằng cách ngăn chặn một phần phản ứng, máu ít có khả năng hình thành cục máu đông hơn.
Tôi phải dùng Eliquis như thế nào?
Thuốc này có dạng viên uống với hàm lượng 2,5 miligam hoặc 5 miligam. Bạn nên uống thuốc hai lần một ngày, có hoặc không có thức ăn. Các liều nên uống cách nhau 12 giờ.
Nó đã được nghiên cứu như thế nào?
Rung tâm nhĩ
Trong một nghiên cứu lớn bao gồm hơn 18.000 người, Eliquis đã được so sánh với warfarin (một loại thuốc làm loãng máu khác, là tiêu chuẩn chăm sóc) ở những người bị rung nhĩ và ít nhất một tình trạng khác làm tăng nguy cơ đột quỵ. Nghiên cứu đang xem xét sự khác biệt về nguy cơ đột quỵ và cục máu đông đồng thời tìm kiếm tác dụng phụ là chảy máu. Độ tuổi trung bình của những người tham gia thử nghiệm là 70. Trong số những người tham gia nghiên cứu, 83% là người da trắng, 14% là người châu Á và 1% là người Mỹ gốc Phi. Nghiên cứu kéo dài 89 tuần cho thấy Eliquis tốt hơn warfarin trong việc ngăn ngừa đột quỵ và cục máu đông với ít biến cố chảy máu hơn.
DVT và PE
Trong một nghiên cứu bao gồm hơn 5.000 người, Eliquis đã được so sánh với sự kết hợp của enoxaparin và warfarin (tiêu chuẩn chăm sóc cho điều trị DVT và PE) ở những người bị DVT hoặc PE gần. Độ tuổi trung bình của những người tham gia thử nghiệm là 57 tuổi. Trong số những người tham gia thử nghiệm, 83% là người da trắng, 8% là người châu Á và 4% là người Mỹ gốc Phi. Nghiên cứu kéo dài 150 ngày. Cuối cùng, nghiên cứu cho thấy Eliquis có hiệu quả tương đương với sự kết hợp enoxaparin-warfarin trong việc giảm nguy cơ hình thành cục máu đông thứ hai hoặc tử vong liên quan đến cục máu đông. Những người dùng Eliquis cũng ít bị chảy máu nghiêm trọng hơn.
Tác dụng phụ là gì và tôi có thể kiểm soát chúng như thế nào?
Tác dụng phụ thường gặp nhất liên quan đến chảy máu. Đảm bảo có sẵn bộ sơ cứu với băng trong trường hợp bạn tự cắt và chảy máu. Trong khu sơ cứu của hiệu thuốc, bạn có thể tìm thấy gạc thuốc được bào chế đặc biệt để giúp đông máu. Bạn có thể sử dụng gạc này cho các vết cắt sâu hơn để giúp cầm máu. Để giúp ngăn ngừa chảy máu mũi, bạn có thể giữ ẩm cho khoang mũi bằng bình xịt mũi nước muối hoặc sử dụng máy tạo độ ẩm trong phòng. Cẩn thận khi cạo râu và cân nhắc sử dụng dao cạo điện để giảm thiểu nguy cơ tự cắt.
Ngoài ra còn có nguy cơ chảy máu nghiêm trọng hơn, bao gồm chảy máu dạ dày. Một số loại thuốc như aspirin và NSAID (thuốc chống viêm không steroid) có thể làm tăng nguy cơ chảy máu dạ dày. Ví dụ về NSAID bao gồm ibuprofen, meloxicam và naproxen. Bạn nên thảo luận về các loại thuốc này với bác sĩ để xác nhận chúng phù hợp với bạn trước khi dùng.
Uống hơn tám đồ uống có cồn mỗi tuần cũng có thể làm tăng nguy cơ chảy máu dạ dày. Hạn chế uống rượu trong khi bạn đang dùng Eliquis.
Bạn và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cùng nhau làm việc để giảm thiểu nguy cơ chảy máu của bạn. Nếu nguy cơ của bạn đủ cao, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kê đơn thuốc để giúp bảo vệ dạ dày của bạn khỏi chảy máu trong khi bạn đang dùng Eliquis.
Đây không phải là tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra. Hãy trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có các triệu chứng làm phiền bạn. Tại Hoa Kỳ, bạn có thể báo cáo các tác dụng phụ cho FDA tại www.fda.gov/medwatch hoặc gọi đến số 800-FDA-1088. Tại Canada, bạn có thể báo cáo các tác dụng phụ cho Health Canada tại www.health.gc.ca/medeffect hoặc gọi đến số 866-234-2345.
Những tương tác nào có thể xảy ra với các loại thuốc khác?
Thuốc ức chế một loại enzyme có tên là CYP3A4 và một loại protein có tên là P-glycoprotein (P-gp) có thể làm tăng nồng độ Eliquis trong máu và nguy cơ tác dụng phụ của bạn. Liều dùng Eliquis của bạn có thể cần phải thay đổi khi dùng những loại thuốc này và bạn có thể cần tránh kết hợp một số loại thuốc này với Eliquis. Dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết liệu bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng có ảnh hưởng đến Eliquis hay không.
Nguy cơ chảy máu của bạn có thể tăng lên nếu bạn kết hợp Eliquis với các loại thuốc khác gây chảy máu. Một số ví dụ về các loại thuốc khác có thể gây chảy máu bao gồm thuốc chống tiểu cầu như clopidogrel (Plavix) và ticagrelor (Brilinta), aspirin, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) như sertraline hoặc thuốc ức chế tái hấp thu serotonin norepinephrine (SNRI) như duloxetine.
Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi bắt đầu hoặc ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào trong khi dùng Eliquis.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tương tác. Hãy cho dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết về tất cả các loại thuốc theo toa hoặc không kê đơn (OTC), vitamin/khoáng chất, sản phẩm thảo dược hoặc các chất bổ sung khác mà bạn đang dùng hoặc đã dùng gần đây. Điều này sẽ giúp họ xác định xem có bất kỳ tương tác nào không hoặc nếu bạn cần điều chỉnh liều.
Khi nào tôi nên ngừng dùng thuốc này?
Bạn nên ngừng dùng Eliquis khi được bác sĩ chăm sóc sức khỏe hướng dẫn. Nếu bạn cần phẫu thuật hoặc thực hiện thủ thuật, bạn nên trao đổi với bác sĩ chăm sóc sức khỏe về việc lập kế hoạch ngừng dùng Eliquis một cách an toàn để chuẩn bị cho ca phẫu thuật hoặc thủ thuật.
Nếu bạn đang dùng Eliquis để điều trị rung nhĩ hoặc một số loại cục máu đông, bạn có thể sẽ phải dùng thuốc trong thời gian dài. Nhưng nếu bạn đang dùng Eliquis để phòng ngừa cục máu đông sau phẫu thuật hoặc một số loại cục máu đông cụ thể, bạn có thể chỉ dùng thuốc trong thời gian ngắn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét lại với bạn về thời gian bạn nên dùng Eliquis khi bạn bắt đầu dùng thuốc.
Ai không nên dùng Eliquis?
Bạn không nên dùng Eliquis nếu bạn đã từng bị dị ứng với Eliquis hoặc nếu bạn đang bị chảy máu nghiêm trọng. Eliquis không dành cho những người mắc một số tình trạng nhất định như van tim nhân tạo hoặc một số loại hội chứng kháng phospholipid.
Làm thế nào tôi có thể mua được Eliquis?
Bạn sẽ cần đơn thuốc từ một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn hoặc một chuyên gia như bác sĩ tim mạch (bác sĩ tim) hoặc bác sĩ huyết học (bác sĩ máu) có thể kê đơn thuốc này. Trong một số trường hợp, bác sĩ khoa cấp cứu sẽ cung cấp cho bạn đơn thuốc đầu tiên. Bạn có thể mua thuốc tại bất kỳ hiệu thuốc nào.
Thẻ đồng thanh toán từ nhà sản xuất có thể cho phép bạn trả 10 đô la cho đơn thuốc của mình. Bạn có đủ điều kiện hay không tùy thuộc vào việc bạn có bảo hiểm y tế hay không và loại bảo hiểm bạn có. Bạn có thể tìm hiểu thêm tại www.eliquis.bmscustomerconnect.com/ELIQUIS-agnostic-savings-support .
NGUỒN:
Hướng dẫn sử dụng thuốc Eliquis (Bristol-Myers Squibb) tại Hoa Kỳ, tháng 9 năm 2021.
Thông tin kê đơn thuốc Eliquis (Bristol-Myers Squibb) tại Hoa Kỳ, tháng 4 năm 2021.
Tạp chí Y học New England: “Apixaban so với warfarin ở những bệnh nhân bị rung nhĩ”, “Apixaban đường uống để điều trị huyết khối tắc mạch tĩnh mạch cấp tính”.
Tiếp theo trong điều trị
Phẫu thuật tim-gan có thể giúp bệnh nhân được đưa vào danh sách ghép tạng
Bệnh nhân mắc cả bệnh tim và gan thường bị từ chối danh sách ghép tạng. Một thủ thuật kép mới nhằm mục đích trao cho họ một cơ hội khác.
Suy tim và thuốc giãn mạch máu
WebMD chia sẻ thông tin về thuốc giãn mạch máu, còn gọi là thuốc giãn mạch, bao gồm cách thuốc này có thể giúp điều trị suy tim.
Suy tim trông như thế nào ở phụ nữ
Suy tim ảnh hưởng đến cả nam và nữ, nhưng không phải lúc nào cũng giống nhau. Biết được sự khác biệt có thể giúp bạn được chẩn đoán và điều trị sớm.
Các bước cho sức khỏe tim mạch
Hãy bắt đầu ngay hôm nay với những cách sau để giữ cho trái tim bạn khỏe mạnh. Chúng sẽ giúp ngăn ngừa bệnh tim trong những năm tới.
Đàn ông và bệnh tim
Tìm hiểu thêm từ WebMD về các dạng bệnh tim khác nhau.
Chế độ ăn thực vật cho sức khỏe tim mạch
Để có một trái tim khỏe mạnh, hãy thêm thực vật vào chế độ ăn uống của bạn. Tìm hiểu cách thực hiện tại WebMD.
Bạn có nên dùng Aspirin để điều trị bệnh tim không?
Liệu pháp aspirin được chứng minh là có hiệu quả trong việc ngăn ngừa và điều trị bệnh tim trong một số trường hợp nhất định. WebMD giải thích.
Những điều cần biết về quá trình phục hồi sau phẫu thuật bắc cầu động mạch vành
Sau phẫu thuật bắc cầu động mạch vành, quá trình phục hồi có thể mất từ sáu đến 12 tuần. Hãy trao đổi với bác sĩ trước khi quay lại làm việc hoặc tiếp tục tập thể dục.
Can thiệp động mạch vành qua da là gì?
Can thiệp động mạch vành qua da là một thủ thuật mở các động mạch bị tắc. Tìm hiểu về các loại, rủi ro và những điều cần tránh sau thủ thuật ngay hôm nay.
