Rung nhĩ kèm huyết áp thấp: Những điều cần biết

• Hạ huyết áp là gì?
• Hạ huyết áp có thể gây rung nhĩ không?
• Ai có khả năng mắc chứng rung nhĩ kèm huyết áp thấp cao nhất?
• Rung nhĩ kèm huyết áp thấp được điều trị như thế nào?
• Liệu thay đổi lối sống có thể giúp làm giảm tình trạng rung nhĩ ở người huyết áp thấp không?

Rung nhĩ , còn gọi là AFib, là một tình trạng phức tạp với nhiều nguyên nhân. Các vấn đề về huyết áp chỉ là một trong những yếu tố nguy cơ. Nhưng bản thân rung nhĩ có thể dẫn đến những thay đổi về huyết áp. Hạ huyết áp , hay huyết áp thấp, là một tình trạng cần lưu ý. Sau đây là những điều bạn cần biết.

Hạ huyết áp là gì?

Có hai loại hạ huyết áp:

Hạ huyết áp tuyệt đối. Đây là tình trạng huyết áp của bạn dưới 90/60 mm Hg, ngay cả khi bạn đang nghỉ ngơi.

Hạ huyết áp tư thế đứng. Đây là tình trạng huyết áp của bạn giảm trong vòng 3 phút sau khi đứng dậy. Huyết áp tâm thu phải ít nhất là 20 mm Hg và huyết áp tâm trương phải ít nhất là 10 mm Hg. Huyết áp tâm thu (số trên) là áp lực của tim khi tim co bóp. Huyết áp tâm trương (số dưới) là áp lực trong động mạch giữa các nhịp tim.

Bất kỳ ai cũng có thể bị hạ huyết áp. Nhưng không phải lúc nào cũng gây ra triệu chứng, đặc biệt là nếu bạn còn trẻ hoặc năng động. Vì vậy, rất khó để biết có bao nhiêu người mắc tình trạng này. Hạ huyết áp tư thế đứng dường như ảnh hưởng đến người lớn tuổi thường xuyên hơn và phổ biến hơn theo tuổi tác. Các chuyên gia ước tính 5% số người ở độ tuổi 50 mắc bệnh này. Nếu bạn trên 70 tuổi, tỷ lệ đó tăng lên 30%.

Hạ huyết áp có thể gây rung nhĩ không?

Có, nhưng thường thì ngược lại. Với rung nhĩ , tim đập không đều. Điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng bơm máu, gây ra huyết áp thấp.

Đặc biệt, hạ huyết áp tư thế có thể là nguyên nhân gốc rễ của rung nhĩ. Nghiên cứu cho thấy nguy cơ mắc rung nhĩ của bạn tăng 40% khi bạn bị hạ huyết áp tư thế.

Loại hạ huyết áp này có một số triệu chứng, bao gồm:

• Chóng mặt khi bạn đứng
• Mờ mắt
• Lú lẫn
• Điểm yếu
• Ngất xỉu

Các triệu chứng của bạn có thể nhẹ hoặc ngắn, nhưng bạn vẫn cần được chú ý. Hạ huyết áp kéo dài có thể là dấu hiệu của các vấn đề khác. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này.

Ai có khả năng mắc chứng rung nhĩ kèm huyết áp thấp cao nhất?

Nếu bạn bị rung nhĩ, các loại thuốc dùng để điều trị tình trạng của bạn có thể gây hạ huyết áp. Thuốc chẹn beta giúp kiểm soát cả nhịp tim và tốc độ. Bao gồm:

• Atenolol ( Tenormin )
• Carvedilol ( Coreg )
• Metoprolol (Toprol XL, Lopressor )
• Sotalol ( Betapace )

Verapamil, một thuốc chẹn kênh canxi, cũng có thể dẫn đến hạ huyết áp.

Nếu bạn bị cả AFib và kích thích sớm (rối loạn điện tim), bác sĩ tim mạch không khuyên dùng verapamil. Thuốc này có thể làm tim bạn đập nhanh hơn và cuối cùng gây hạ huyết áp.

Rung nhĩ kèm huyết áp thấp được điều trị như thế nào?

Điều trị có thể đưa huyết áp của bạn trở lại mức bình thường. Hãy hỏi bác sĩ về những gì bạn có thể mong đợi trong trường hợp của mình, dựa trên mức độ nghiêm trọng của rung nhĩ, sức khỏe tổng thể của bạn và những yếu tố khác.

Nếu tình trạng hạ huyết áp của bạn là tác dụng phụ của thuốc điều trị rung nhĩ, hãy trao đổi với bác sĩ về việc điều chỉnh liều lượng hoặc thử một loại thuốc khác. Nhưng đừng ngừng uống thuốc.

Đôi khi các triệu chứng rung nhĩ của bạn có thể đột nhiên trở nên tồi tệ hơn với nhịp tim trên 120 nhịp mỗi phút. Khi rung nhĩ cấp tính hoặc không ổn định này xảy ra, một trong những triệu chứng của bạn có thể là hạ huyết áp.

Gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức. Bạn sẽ được dùng thuốc để làm chậm nhịp tim và có thể là thuốc chống đông máu để tránh đông máu. Bạn có thể cần phải chuyển nhịp tim bằng điện, một thủ thuật để kiểm soát nhịp tim của bạn. Phương pháp điều trị này sử dụng sốc điện năng lượng cao để thiết lập lại tim của bạn.

Nhìn chung, các phương pháp điều trị chính cho chứng hạ huyết áp bao gồm:

• Tăng thể tích máu bằng cách truyền dịch tĩnh mạch, huyết tương hoặc truyền máu
• Dùng thuốc làm cho mạch máu của bạn co lại hoặc hẹp lại
• Sử dụng thuốc để giúp thận giữ chất lỏng và muối trong cơ thể bạn

Liệu thay đổi lối sống có thể giúp làm giảm tình trạng rung nhĩ ở người huyết áp thấp không?

Có. Điều quan trọng là:

• Dùng thuốc theo hướng dẫn.
• Mang vớ bó sát.
• Tránh đứng dậy quá nhanh.
• Hãy ngồi xuống và nghỉ ngơi nếu bạn cảm thấy chóng mặt hoặc ngất xỉu.

Luôn để mắt đến các dấu hiệu cho thấy bạn cần được chăm sóc khẩn cấp. Gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất nếu bạn:

• Cảm thấy đau ngực
• Ngất xỉu hoặc ngất xỉu
• Ngã và đập đầu
• Tự làm mình bị thương sau khi ngất đi

Làm tương tự nếu bạn có triệu chứng sốc. Bao gồm:

• Cảm thấy lạnh mà không có lý do rõ ràng
• Đổ mồ hôi
• Thở nhanh
• Nhịp tim nhanh
• Môi hoặc móng tay có màu xanh

NGUỒN:

Phòng khám Cleveland: “Huyết áp thấp (Hạ huyết áp).”

Phòng khám Mayo: “Hạ huyết áp tư thế đứng (hạ huyết áp tư thế)”, “Huyết áp: Một chỉ số về sức khỏe tim mạch?”

Lưu hành : “Hướng dẫn năm 2014 của AHA/ACC/HRS về quản lý bệnh nhân rung nhĩ.”

Dịch vụ Y tế Quốc gia (Anh): “Triệu chứng”.

Michigan Medicine: “Quản lý tình trạng rung nhĩ cấp tính và rung nhĩ ở người lớn nhập viện không mang thai.”

PLOS One : “Thay đổi tư thế đứng của huyết áp và tỷ lệ rung nhĩ: Kết quả từ nghiên cứu dựa trên dân số lưỡng sắc tộc.”

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Các loại thuốc điều trị huyết áp”.