Cơn đau tim này tấn công phụ nữ trẻ, nhưng bác sĩ thường không biết
SCAD chiếm 1 trong 3 trường hợp tim cấp tính ở phụ nữ trẻ. Nhiều bác sĩ không biết về sự tồn tại của nó.
AFib và thai kỳ: Những điều cần biết
- Lên kế hoạch mang thai
- Chuyện gì xảy ra
- Thuốc trong khi bạn đang mong đợi
- Khi nào nên gọi cho bác sĩ của bạn
- AFib trong và sau khi sinh
Nếu bạn bị rung nhĩ , một loại loạn nhịp tim hoặc nhịp tim không đều phổ biến , và đang mang thai hoặc đang có kế hoạch thử, bạn có thể tự hỏi nó ảnh hưởng đến thai kỳ như thế nào. Tin tốt là hàng năm, hàng nghìn phụ nữ bị rung nhĩ vẫn sinh con khỏe mạnh.
Bạn sẽ muốn làm việc chặt chẽ với bác sĩ để đảm bảo thuốc tim của bạn phù hợp khi mang thai và biết những dấu hiệu nào cần chú ý, phòng trường hợp cần thiết.
Lên kế hoạch mang thai
Bạn có thể mang thai an toàn khi bị AFib , nhưng bạn có thể phải đi khám bác sĩ thêm khi đang mang thai để giúp ngăn ngừa các biến chứng. Tốt nhất là bạn nên thảo luận với bác sĩ về những tác động có thể xảy ra của AFib đối với thai kỳ trước khi bạn mang thai.
Các loại thuốc phổ biến nhất mà mọi người dùng có thể gây nguy hiểm cho thai nhi là thuốc làm loãng máu , thuốc làm chậm tim hoặc thuốc giúp duy trì nhịp tim bình thường.
Bạn nên trao đổi với bác sĩ về đơn thuốc AFib mà bạn có thể cần ngừng trước khi mang thai . Một số loại thuốc này có thể gây hại cho sự phát triển của thai nhi trong tam cá nguyệt đầu tiên , khi các cơ quan mới phát triển. Nếu bạn ngừng dùng chúng trước khi mang thai, bạn có thể hạn chế nguy cơ đó. Nhưng bạn sẽ cần phải làm việc với bác sĩ để thực hiện điều đó.
Chuyện gì xảy ra
Trong thời kỳ mang thai, cơ thể bạn sản xuất nhiều máu hơn bình thường, thay đổi lưu lượng máu để hướng nhiều máu hơn đến tử cung (dạ con) và sản xuất thêm hormone có thể thay đổi cách thức hoạt động của các cơ quan, bao gồm cả tim và mạch máu.
Đổi lại, tim của bạn sẽ lớn lên và nhịp tim cũng tăng nhanh hơn.
Nhiều phụ nữ khỏe mạnh nhận thấy tim đập nhanh, rung ở ngực hoặc nhịp tim bị bỏ qua khi mang thai. Nếu bạn đã từng bị AFib , tất cả những thay đổi này có thể khiến bạn có nhiều khả năng bị các vấn đề về nhịp tim tái phát hoặc trở nên tồi tệ hơn. Và đối với một số phụ nữ chưa từng bị AFib trước đây, thai kỳ có thể là thời điểm đầu tiên bắt đầu. Các bác sĩ thường chẩn đoán các trường hợp AFib mới trong tam cá nguyệt thứ ba của thai kỳ .
Trong thời kỳ mang thai, AFib không được kiểm soát có thể khiến các vấn đề về tim dễ xảy ra hơn. Bạn cũng có thể dễ sinh con nhẹ cân , sinh con quá sớm và gặp các biến chứng khi mang thai bao gồm tiền sản giật . Do những rủi ro này, bạn có thể sẽ phải đi khám bác sĩ thêm để đảm bảo thai kỳ diễn ra tốt đẹp và kiểm tra tình trạng tim của bạn.
Với rung nhĩ, nhiều lần bạn sẽ phải đi khám thường xuyên không chỉ với bác sĩ sản khoa mà còn với bác sĩ tim mạch . Bác sĩ có thể khuyên bạn nên gặp bác sĩ sản khoa “có nguy cơ cao”, người đã chuẩn bị cho các vấn đề tiềm ẩn với thai kỳ.
Thuốc trong khi bạn đang mong đợi
Loại thuốc điều trị AFib nào phù hợp với bạn trong thời kỳ mang thai tùy thuộc vào trường hợp cụ thể của bạn và mức độ nghiêm trọng của tình trạng AFib.
Nhiều loại thuốc có nguy cơ trong thai kỳ, bao gồm tỷ lệ dị tật bẩm sinh , sảy thai hoặc chuyển dạ sớm cao hơn . Nhưng các cơn rung nhĩ cũng có thể nguy hiểm, có khả năng làm chậm lưu lượng máu đến em bé của bạn. Bạn và bác sĩ sẽ cân nhắc các rủi ro và lợi ích của các phương pháp điều trị khác nhau cho từng trường hợp cụ thể. Bạn có thể đổi thuốc hoặc ngừng dùng thuốc điều trị AFib hoàn toàn trong thời gian mang thai.
Nhìn chung, các loại thuốc điều trị AFib cần tránh trong thời kỳ mang thai bao gồm:
- Thuốc làm loãng máu bao gồm warfarin ( Coumadin , Jantoven ), dabigatran ( Pradaxa ), rivaroxaban ( Xarelto ) và apixaban ( Eliquis )
- Thuốc chống loạn nhịp tim bao gồm amiodarone , có liên quan đến việc trẻ sơ sinh bị suy giáp ( tuyến giáp hoạt động kém )
- Verapamil và diltiazem có thể làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh và các vấn đề về tim.
Một số loại thuốc AFib có hồ sơ an toàn tốt hơn trong thai kỳ. Vì vậy, bác sĩ có thể khuyên bạn nên chuyển sang một loại thuốc khác.
Ví dụ, bạn có thể dùng aspirin (trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba) hoặc heparin để làm loãng máu và giảm nguy cơ hình thành cục máu đông .
Các bác sĩ thường ưu tiên dùng thuốc chẹn beta atenolol , labetalol và metoprolol hơn các thuốc chẹn beta khác, đây là những loại thuốc có tác dụng hạ huyết áp và làm chậm nhịp tim, để giúp kiểm soát chứng rung nhĩ.
Digoxin , một loại thuốc điều trị bệnh tim phổ biến , được coi là an toàn trong thai kỳ và là một trong những loại thuốc được phụ nữ mang thai mắc AFib ưa chuộng.
Quinidine , loại thuốc bạn dùng qua đường tiêm tĩnh mạch, cũng có vẻ an toàn khi dùng trong thời kỳ mang thai.
Khi nào nên gọi cho bác sĩ của bạn
Nếu bạn bị AFib và đang mang thai, bạn nên theo dõi các dấu hiệu của cục máu đông, bao gồm:
- Sưng, đỏ và đau ở cánh tay hoặc chân
- Nhịp tim nhanh
- Chóng mặt
- Khó thở hoặc đau khi thở
- Đau hoặc tức ngực
- Đau lan đến vai , cánh tay, lưng hoặc hàm
- Đột nhiên yếu hoặc tê ở mặt, cánh tay hoặc chân
- Đột nhiên gặp khó khăn khi nói hoặc hiểu lời nói
- Những thay đổi đột ngột trong tầm nhìn của bạn
Bạn cũng nên gọi cho bác sĩ nếu bạn có dấu hiệu loạn nhịp tim mới hoặc nặng hơn. Bao gồm:
- Tim đập nhanh, tim đập nhanh, hoặc rung hoặc đập mạnh trong lồng ngực
- Mệt mỏi
- Chóng mặt hoặc choáng váng
- Ngất xỉu hoặc gần ngất xỉu
- Hụt hơi
- Đau ngực
AFib trong và sau khi sinh
Khi bạn gần đến cuối thai kỳ, bác sĩ có thể thay đổi thuốc của bạn một lần nữa để bạn không phải dùng bất kỳ thuốc làm loãng máu nào ngay trước hoặc trong quá trình chuyển dạ và sinh nở .
Trong quá trình chuyển dạ , bác sĩ sẽ theo dõi tình trạng tim của bạn để đảm bảo rằng căng thẳng khi sinh nở không gây ra vấn đề về nhịp tim hoặc loạn nhịp tim.
Sau khi sinh con, bạn sẽ có thể dùng thuốc làm loãng máu trở lại. Bác sĩ có thể cần điều chỉnh kế hoạch dùng thuốc của bạn nếu bạn dự định cho con bú .
NGUỒN:
Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Rung nhĩ là gì?”
Tạp chí của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ : “Rung nhĩ và rung nhĩ ở phụ nữ mang thai -- Một nghiên cứu dựa trên dân số”
Phòng khám Mayo: “Mang thai và rung nhĩ”
Tạp chí Rung nhĩ : “Quản lý Rung nhĩ trong thai kỳ.”
JACC: Điện sinh lý lâm sàng : “Rung nhĩ và rung nhĩ ở phụ nữ mang thai mắc bệnh tim.”
Medscape: “Rung nhĩ có thể làm tăng nguy cơ ở phụ nữ mang thai mắc bệnh tim cấu trúc: Nghiên cứu theo nhóm.”
Phòng khám Mayo: “Cục máu đông”.
Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Triệu chứng, Chẩn đoán và Theo dõi Rối loạn nhịp tim.”
Tiếp theo trong Triệu chứng
Phẫu thuật tim-gan có thể giúp bệnh nhân được đưa vào danh sách ghép tạng
Bệnh nhân mắc cả bệnh tim và gan thường bị từ chối danh sách ghép tạng. Một thủ thuật kép mới nhằm mục đích trao cho họ một cơ hội khác.
Suy tim và thuốc giãn mạch máu
WebMD chia sẻ thông tin về thuốc giãn mạch máu, còn gọi là thuốc giãn mạch, bao gồm cách thuốc này có thể giúp điều trị suy tim.
Suy tim trông như thế nào ở phụ nữ
Suy tim ảnh hưởng đến cả nam và nữ, nhưng không phải lúc nào cũng giống nhau. Biết được sự khác biệt có thể giúp bạn được chẩn đoán và điều trị sớm.
Các bước cho sức khỏe tim mạch
Hãy bắt đầu ngay hôm nay với những cách sau để giữ cho trái tim bạn khỏe mạnh. Chúng sẽ giúp ngăn ngừa bệnh tim trong những năm tới.
Đàn ông và bệnh tim
Tìm hiểu thêm từ WebMD về các dạng bệnh tim khác nhau.
Chế độ ăn thực vật cho sức khỏe tim mạch
Để có một trái tim khỏe mạnh, hãy thêm thực vật vào chế độ ăn uống của bạn. Tìm hiểu cách thực hiện tại WebMD.
Bạn có nên dùng Aspirin để điều trị bệnh tim không?
Liệu pháp aspirin được chứng minh là có hiệu quả trong việc ngăn ngừa và điều trị bệnh tim trong một số trường hợp nhất định. WebMD giải thích.
Những điều cần biết về quá trình phục hồi sau phẫu thuật bắc cầu động mạch vành
Sau phẫu thuật bắc cầu động mạch vành, quá trình phục hồi có thể mất từ sáu đến 12 tuần. Hãy trao đổi với bác sĩ trước khi quay lại làm việc hoặc tiếp tục tập thể dục.
Can thiệp động mạch vành qua da là gì?
Can thiệp động mạch vành qua da là một thủ thuật mở các động mạch bị tắc. Tìm hiểu về các loại, rủi ro và những điều cần tránh sau thủ thuật ngay hôm nay.
