Chuyển nhịp tim cho AFib

• Khi nào bác sĩ sử dụng phương pháp chuyển nhịp tim?
• Chuyện gì xảy ra trong quá trình chuyển nhịp tim?
• Các loại chuyển nhịp tim
• Điện chuyển nhịp tim so với khử rung tim
• Liệu pháp chuyển nhịp tim có nguy hiểm không?
• Quá trình phục hồi sau khi sốc điện diễn ra như thế nào?
• Tỷ lệ thành công là bao nhiêu?

Nếu bạn bị nhịp tim không đều (có thể gọi là loạn nhịp tim , rung nhĩ hoặc AFib), bác sĩ có thể sẽ đề xuất một phương pháp điều trị gọi là sốc điện để giúp nhịp tim của bạn trở lại bình thường.

Nếu tim bạn đập quá nhanh hoặc không đều, nó có thể nguy hiểm. Nó có thể không bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể bạn. Nhịp tim không đều cũng có thể dẫn đến đột quỵ hoặc đau tim .

Khi nào bác sĩ sử dụng phương pháp chuyển nhịp tim?

Đây là một lựa chọn khi thuốc không thể kiểm soát được vấn đề.

Chuyện gì xảy ra trong quá trình chuyển nhịp tim?

Bác sĩ sử dụng một máy đặc biệt để truyền năng lượng điện đến cơ tim. Quy trình này khôi phục  nhịp tim  và nhịp điệu bình thường, cho phép tim bạn bơm máu tốt hơn.

Các loại chuyển nhịp tim

Có hai loại. Bác sĩ sẽ trao đổi với bạn về loại nào phù hợp với bạn. Mỗi loại thường được thực hiện tại bệnh viện hoặc trung tâm ngoại trú.

Chuyển nhịp tim bằng hóa chất : Nếu loạn nhịp tim của bạn không phải là trường hợp khẩn cấp, bác sĩ thường sẽ dùng thuốc để đưa tim bạn trở lại bình thường. Phương pháp này được gọi là chuyển nhịp tim bằng hóa chất hoặc dược lý. Bạn thường được truyền thuốc qua đường tĩnh mạch trong khi bác sĩ kiểm tra tim bạn. Nhưng đôi khi, mọi người có thể dùng thuốc dưới dạng viên thuốc.

Loại thuốc được sử dụng sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại nhịp tim bất thường và các vấn đề y tế khác của bạn. Sau đây là một số ví dụ về các loại thuốc mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sử dụng:

• Amiodarone (Cordarone)
• Dofetilide (Tikosyn)
• Flecainide (Tambocor)
• Ibutilide (Corvert)
• Propafenone (Rhythmol)

Chuyển nhịp tim bằng điện : Chỉ dùng thuốc có thể không điều chỉnh được nhịp tim của bạn. Chuyển nhịp tim bằng điện sẽ gây sốc thông qua các mái chèo để điều chỉnh nhịp tim của bạn.

Đầu tiên, bạn sẽ được cho dùng thuốc để ngủ. Sau đó, bác sĩ sẽ đặt mái chèo lên ngực và đôi khi là lưng của bạn. Những mái chèo này sẽ gây cho bạn một cú sốc điện nhẹ để đưa nhịp tim trở lại bình thường.

Hầu hết mọi người chỉ cần một lần. Vì bạn được gây mê nên có thể bạn sẽ không nhớ mình đã bị sốc. Bạn thường có thể về nhà ngay trong ngày.

Da của bạn có thể bị kích ứng ở nơi mà mái chèo chạm vào. Bác sĩ có thể chỉ cho bạn một loại kem dưỡng da để giảm đau hoặc ngứa .

Điện chuyển nhịp tim so với khử rung tim

Phương pháp khử rung tim cũng sử dụng sốc điện, nhưng không giống như phương pháp sốc điện.

Trong quá trình khử rung tim, bác sĩ sử dụng các cú sốc điện áp cao để điều trị chứng loạn nhịp tim đe dọa tính mạng hoặc tim ngừng đập.

Liệu pháp chuyển nhịp tim có nguy hiểm không?

Đúng.

Cục máu đông: Bất kỳ loại chuyển nhịp tim nào cũng có thể làm bong cục máu đông được tạo ra từ nhịp tim bất thường của bạn. Trước khi thực hiện thủ thuật, bác sĩ có thể thực hiện một loại siêu âm để tìm cục máu đông trong tim bạn. Bạn có thể sẽ được dùng thuốc trong 3-4 tuần trước và sau thủ thuật để giúp ngăn ngừa cục máu đông.

Đột quỵ : Nếu cục máu đông di chuyển đến não , nó có thể gây ra đột quỵ .

Có thể không hiệu quả: Chuyển nhịp tim không phải lúc nào cũng khắc phục được tình trạng nhịp tim nhanh hoặc không đều. Bạn có thể cần dùng thuốc hoặc máy tạo nhịp tim để kiểm soát tình trạng này.

Điều này có thể khiến mọi thứ trở nên tồi tệ hơn:  Mặc dù không chắc chắn, nhưng có một khả năng nhỏ là sốc điện có thể gây tổn thương tim hoặc dẫn đến nhiều chứng loạn nhịp tim hơn.

Da bị kích ứng: Điều này thường xảy ra ở nơi sử dụng mái chèo. Bác sĩ có thể cho bạn dùng kem để điều trị.

Quá trình phục hồi sau khi sốc điện diễn ra như thế nào?

Khi nhịp tim của bạn trở lại bình thường, bác sĩ sẽ cho bạn dùng thuốc để đảm bảo nhịp tim luôn ổn định.

Bạn sẽ quay lại gặp bác sĩ sau vài tuần để làm điện tâm đồ (bạn có thể nghe gọi là EKG ) để đảm bảo nhịp tim của bạn vẫn đều đặn. Hãy tiếp tục thăm khám bác sĩ và tuân thủ phác đồ điều trị, trong đó có thể bao gồm thuốc chống loạn nhịp tim  để giúp tim bạn duy trì nhịp tim bình thường.

Hãy cho họ biết nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào hoặc nhận thấy bất kỳ thay đổi nào về tình trạng của mình.

Tỷ lệ thành công là bao nhiêu?

Chuyển nhịp bằng điện có hiệu quả hơn 90%, mặc dù nhiều người bị AFib trở lại ngay sau khi bị. Uống thuốc chống loạn nhịp trước khi thực hiện thủ thuật có thể ngăn ngừa tình trạng này. Hiệu quả của phương pháp này phụ thuộc vào kích thước tâm nhĩ trái cũng như thời gian bạn bị AFib. Nếu bạn có tâm nhĩ trái lớn hoặc bạn bị AFib liên tục trong một hoặc hai năm, phương pháp này có thể không hiệu quả. Uống thuốc chống loạn nhịp cũng có thể ngăn ngừa AFib sau khi chuyển nhịp bằng điện thành công.

Chuyển nhịp hóa học: Bạn nên biết ngay nếu nó có hiệu quả. Nó thường có hiệu quả trong vòng vài giờ, nhưng đôi khi mất vài ngày. Nếu nó không hiệu quả với bạn, bác sĩ có thể đề nghị chuyển nhịp điện.

NGUỒN:

Bệnh viện Saint Luke: “Chuyển nhịp tim bằng hóa chất là gì?”

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Đảo nhịp tim”, “Rung nhĩ (AFib hoặc AF) là gì?”

StopAfib.org: “Sử dụng phương pháp chuyển nhịp điện để điều trị rung nhĩ.”

Y khoa Johns Hopkins: “Chuyển nhịp tim bằng hóa chất

Hội nhịp tim: “Đảo nhịp tim”.

Cardiology.org: "Rung nhĩ".

Phòng khám Cleveland: "Phẫu thuật chuyển nhịp tim".

Bệnh viện Hartford: "Phẫu thuật chuyển nhịp tim".

Hội nhịp tim: "Đảo nhịp tim".

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: "Đảo nhịp tim", "Rủi ro của đảo nhịp tim là gì?" "Những điều cần lưu ý trước khi đảo nhịp tim".

Tiếp theo trong điều trị

• Chuyển nhịp tim so với Phá hủy đối với AFib
• Phá hủy tim
• Những điều mong đợi từ việc cắt đốt tim cho AFib
• Phương pháp cắt đốt qua ống thông như một phương pháp điều trị loạn nhịp tim
• Phẫu thuật và các thủ thuật khác cho AFib