Quy trình Maze (Phẫu thuật cắt bỏ) cho AFib

• Quy trình Maze (Phẫu thuật cắt bỏ) là gì?
• Điều gì xảy ra trong quá trình thực hiện mê cung?
• Các loại thủ tục mê cung
• Tôi nên chuẩn bị như thế nào cho ca phẫu thuật cắt bỏ u?
• Những điều cần mong đợi trước và trong quá trình thực hiện thủ thuật Maze
• Điều gì xảy ra sau thủ thuật mê cung?

Quy trình Maze (Phẫu thuật cắt bỏ) là gì?

Nếu bạn bị nhịp tim không đều do rung nhĩ (AFib), bạn có thể cần phẫu thuật để đưa nhịp tim trở lại bình thường. Đây được gọi là thủ thuật mê cung hoặc phẫu thuật cắt bỏ.

Đây thường là phương pháp điều trị mà bác sĩ sẽ thử nếu các phương pháp khác như thuốc men, liệu pháp chuyển nhịp tim hoặc cắt đốt qua ống thông không hiệu quả. Hầu hết những người bị AFib sẽ không cần đến thủ thuật mê cung.

Điều gì xảy ra trong quá trình thực hiện mê cung?

Bác sĩ sẽ tiếp cận tim bạn qua ngực và cắt những vết nhỏ trên mô tim. Sẹo sẽ hình thành. Chúng tạo đường dẫn cho dòng điện trong tim bạn đi theo. Mục tiêu là nhịp tim của bạn trở lại bình thường.

Các loại thủ tục mê cung

Các loại phẫu thuật mê cung khác nhau bao gồm:

• Quy trình mê cung tim hở: Nếu bạn cần phẫu thuật van tim hoặc bắc cầu tim để điều trị bệnh tim và bạn bị AFib , bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể thực hiện quy trình mê cung trong quá trình phẫu thuật tim hở. Bác sĩ phẫu thuật sẽ bẻ xương ức, mở ngực và ngừng tim để thực hiện phẫu thuật này. Bác sĩ sẽ đặt bạn vào máy tim phổi để hỗ trợ bạn trong quá trình này. Đây là loại cắt bỏ phẫu thuật phổ biến nhất.
• Phẫu thuật mê cung ít xâm lấn: Nhiều người bị AFib có thể phẫu thuật theo kiểu này. Phẫu thuật này bao gồm các vết cắt nhỏ gọi là lỗ khóa để bác sĩ phẫu thuật có thể tiếp cận tim bạn. Họ sẽ sử dụng năng lượng, có thể là nhiệt hoặc lạnh, để tạo mô sẹo trên tim bạn. Quy trình này có thể được thực hiện khi tim bạn vẫn còn đập. Bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng một máy quay video nhỏ để giúp quan sát bên trong tim bạn trong khi tạo các vết cắt và mô sẹo.
  • Phẫu thuật mê cung hỗ trợ bằng robot: Đây là một loại phẫu thuật mê cung ít xâm lấn. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sử dụng một công cụ robot để hỗ trợ thực hiện cắt bỏ. Những công cụ này hơi khác so với những công cụ được sử dụng trong phẫu thuật ít xâm lấn.

Tôi nên chuẩn bị như thế nào cho ca phẫu thuật cắt bỏ u?

Không hút thuốc ít nhất 2 tuần trước khi phẫu thuật tim. Hút thuốc có thể gây ra vấn đề về hô hấp hoặc đông máu trong hoặc sau khi phẫu thuật.

Đêm trước khi phẫu thuật, hãy tắm hoặc tắm vòi sen. Không ăn sau nửa đêm ngày trước khi phẫu thuật. Thức ăn hoặc đồ uống trong dạ dày có thể khiến bạn gặp vấn đề với thuốc gây mê. Nó có thể khiến bạn nôn và hít phải.

Những điều cần mong đợi trước và trong quá trình thực hiện thủ thuật Maze

Tại bệnh viện, y tá có thể xét nghiệm máu hoặc nước tiểu của bạn , hoặc chụp X-quang ngực để đảm bảo bạn không bị nhiễm trùng hoặc vấn đề nào có thể ảnh hưởng đến sự thành công của ca phẫu thuật. Bạn có thể được cho dùng thuốc để giúp bạn thư giãn trước khi phẫu thuật.

Bạn sẽ được gắn điện cực điện tâm đồ ( EKG ) vào ngực và lưng để theo dõi nhịp tim. Bạn sẽ được gây mê để ngủ trong quá trình phẫu thuật.

Sau khi bạn ngủ, bác sĩ sẽ kết nối bạn với một máy thở có ống đi xuống cổ họng của bạn. Điều này sẽ giúp bạn thở trong quá trình phẫu thuật. Bạn có thể được đưa một ống vào cổ họng để giúp thu thập chất lỏng hoặc không khí trong dạ dày của bạn trong quá trình phẫu thuật. Bạn cũng có thể được đưa một ống thông vào bàng quang để thu thập nước tiểu trong quá trình phẫu thuật.

Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch vào ngực bạn trong quá trình phẫu thuật và họ sẽ đưa dụng cụ vào để tạo các vết cắt nhỏ bên trong hoặc tạo ra các tổn thương trên mô tim của bạn. Tùy thuộc vào loại thủ thuật mê cung mà bạn thực hiện, bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng máy quay video nhỏ hoặc cánh tay robot để hỗ trợ thực hiện ca phẫu thuật.

Điều gì xảy ra sau thủ thuật mê cung?

Sau phẫu thuật mê cung, bạn có thể sẽ phải ở lại khoa chăm sóc đặc biệt của bệnh viện. Sau đó, bạn có thể phải ở lại phòng bệnh thông thường tới 5 ngày. Tại đó, nhân viên sẽ theo dõi nhịp tim và quá trình hồi phục của bạn.

Sau phẫu thuật, bạn có thể dùng thuốc lợi tiểu. Chúng giúp kiểm soát chất lỏng trong cơ thể bạn sau phẫu thuật. Bạn cũng có thể dùng thuốc làm loãng máu hoặc aspirin để ngăn ngừa cục máu đông.

Phẫu thuật tim hở sẽ mất nhiều thời gian nhất để phục hồi. Có thể mất nhiều tuần để lành lại. Nếu bạn thực hiện thủ thuật mê cung ít xâm lấn, bạn có thể phục hồi nhanh hơn so với phẫu thuật tim hở. Bạn có thể xuất viện sau 2 đến 4 ngày. Bạn có thể trở lại hoạt động bình thường sau một vài tuần.

Trong khoảng một tháng sau bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, không tắm nước quá nóng. Tránh ngâm mình trong bồn tắm hoặc bồn tắm nước nóng. Vết thương phẫu thuật của bạn có thể ngứa hoặc cảm thấy tê hoặc căng. Bạn có thể bị khó chịu ở ngực trong vài tuần khi cơ thể bạn lành lại. Nếu bạn nhận thấy các dấu hiệu nhiễm trùng xung quanh vết thương, chẳng hạn như đỏ, sốt , sưng hoặc nóng, hãy gọi cho bác sĩ.

Có thể mất vài tháng để nhịp tim của bạn trở lại bình thường sau thủ thuật mê cung. Bác sĩ sẽ theo dõi nhịp tim của bạn để kiểm tra tình hình của bạn. Lúc đầu, bạn sẽ gặp họ vài tuần sau phẫu thuật. Sau đó, bạn sẽ gặp họ để kiểm tra vài tháng một lần trong năm đầu tiên. Bạn nên gặp họ một lần một năm sau đó.

NGUỒN:

Phòng khám Cleveland: “Các thủ thuật phẫu thuật điều trị rung nhĩ (MAZE).”

Trường Y khoa Keck thuộc Đại học Nam California: “Hướng dẫn phẫu thuật tim cho bệnh nhân”, “Phẫu thuật MAZE có sự hỗ trợ của robot”.

Hiệp hội phẫu thuật lồng ngực: “Phẫu thuật rung nhĩ - Thủ thuật mê cung.”

Bệnh viện Cedars-Sinai: “Chuẩn bị cho phẫu thuật mê cung.”

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Hướng dẫn điều trị rung nhĩ (AFib hoặc AF).”

Tiếp theo trong điều trị

• Phẫu thuật kết hợp-phá hủy qua ống thông cho AFib
• Phẫu thuật đóng van nhĩ trái qua da
• Phương pháp điều trị AFib là gì?
• HAS-BLED là gì?
• Kiểm soát nhịp tim cho chứng rung nhĩ