Chi phí của rung nhĩ (AFib)

• Một cái nhìn tổng quan về chi phí AFib
• Quy trình chẩn đoán
• Thuốc để thiết lập lại hoặc duy trì nhịp tim
• Các loại thuốc khác cho AFib
• Quy trình cho AFib
• Tùy chọn xâm lấn
• Mẹo hữu ích

Nếu bạn bị rung nhĩ , hay AFib, việc điều trị sẽ giúp giảm nguy cơ đột quỵ . Nhưng điều này có thể tốn kém, ngay cả khi bạn có bảo hiểm. 

Nghiên cứu cho thấy bạn có nhiều khả năng cần chăm sóc y tế (đặc biệt là trong năm sau khi chẩn đoán) hơn những người không mắc bệnh. Bạn cũng có nhiều khả năng phải nhập viện gấp đôi so với những người không mắc bệnh. 

Với tình trạng AFib đang gia tăng, bạn nên hiểu rõ về các chi phí liên quan. Khi bạn biết bảo hiểm của mình chi trả những gì và cách nhận trợ giúp về chi phí điều trị, bạn sẽ chuẩn bị tốt hơn cho những gì sắp tới.

Một cái nhìn tổng quan về chi phí AFib

Một báo cáo đã xem xét số tiền bạn có thể phải chi để điều trị AFib. Trong năm đầu tiên sau khi chẩn đoán, những người mắc tình trạng này:

Trung bình, họ gặp bác sĩ nhiều hơn chín lần so với những người không bị AFib. Họ đến phòng cấp cứu, nhập viện và dùng nhiều thuốc theo toa hơn so với những người không bị AFib. Họ cũng phải trả chi phí trung bình là 2.106 đô la, so với 877 đô la cho những người không bị AFib.

Chi phí y tế trung bình là 23.306 đô la. So với 4.839 đô la ở những người không mắc AFib. Một nghiên cứu khác cho thấy tổng chi phí chăm sóc sức khỏe trung bình cho những người mắc AFib cao hơn 27.896 đô la so với những người không mắc bệnh này.

Họ ít gặp bác sĩ hơn nếu sống ở vùng nông thôn. Nhưng họ có nhiều lần khám cấp cứu hơn và sử dụng nhiều thuốc hơn.

Quy trình chẩn đoán

Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu một hoặc nhiều xét nghiệm để chẩn đoán AFib ngoài việc xem xét các triệu chứng và tiền sử bệnh lý của bạn và thực hiện khám sức khỏe . Các xét nghiệm này có thể bao gồm:

Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG). EKG thu thập tín hiệu điện thông qua các cảm biến gắn ở ngực và cánh tay của bạn. Nó tạo ra hình ảnh khi các xung động truyền qua cơ tim của bạn . Chi phí: $100-$300.

Máy theo dõi Holter. Thiết bị cầm tay này có thể để trong túi hoặc đeo thắt lưng hoặc đeo vai trong 1 đến 3 ngày. Thiết bị có dây điện cực mà bạn dán vào ngực. Điều này cho phép bác sĩ đánh giá nhịp tim của bạn. Chi phí: $110-$1.300.

Máy theo dõi sự kiện di động. Nếu bạn bị nhịp tim không đều đang diễn ra, bác sĩ có thể yêu cầu bạn mang theo một thiết bị EKG di động trong khoảng một tháng. Nếu bạn cảm thấy các triệu chứng, bạn hãy nhấn một nút. Sau đó, máy theo dõi sẽ ghi lại hoạt động điện của tim bạn và gửi dữ liệu qua đường dây điện thoại đến phòng khám của bác sĩ. Chi phí: $284-$783.

Siêu âm tim. Một kỹ thuật viên sẽ giữ một thiết bị giống như cây đũa phép vào ngực bạn để truyền sóng âm và chụp ảnh thực tế tim bạn khi nó đập. Chi phí: 1.000-3.000 đô la.

Các xét nghiệm khác: Bao gồm xét nghiệm máu , xét nghiệm gắng sức ($1.100-2.775) và chụp X-quang ngực ($110 đến 270).

* Tất cả giá đều không bao gồm bảo hiểm. Giá được thu thập tại thời điểm bài viết này được xuất bản.

Bảo hiểm tư nhân có thể chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí xét nghiệm chẩn đoán nếu bác sĩ yêu cầu vì bạn có dấu hiệu AFib . Medicare Phần B và Medicaid cũng chi trả các xét nghiệm này.

Một nghiên cứu gần đây cho thấy việc sàng lọc AFib bằng thiết bị đeo có thể là giải pháp thay thế rẻ hơn cho sàng lọc chung. Nhưng đây không phải là chẩn đoán chính thức. Bạn vẫn cần các xét nghiệm theo dõi để xác nhận. 

Thuốc để thiết lập lại hoặc duy trì nhịp tim

Thông thường, bước tiếp theo sau khi được chẩn đoán mắc AFib có thể là đưa nhịp tim và nhịp điệu trở lại bình thường.

Thuốc chống loạn nhịp tim thường là phương pháp điều trị đầu tiên mà mọi người thử. Bác sĩ có thể đề nghị bạn dùng thuốc qua đường uống hoặc qua tĩnh mạch (IV) tại bệnh viện. Các loại thuốc này có thể bao gồm:

• Amiodarone : Một liều dùng 30 ngày gồm 200 viên nén miligam trong 30 ngày có giá là 8,64-15,63 đô la.
  ( Cordarone , Nexterone, Paceron) : 153-156,76 đô la
• Disopyramide : Nguồn cung cấp 30 ngày gồm 100 viên nang miligam có giá từ 51,49 đô la đến 163,26 đô la. 
  ( Norpace , Norpace CR) : 21 viên nang có giá từ 106,14 đô la đến 109,06 đô la
• Dofetilide : Nguồn cung cấp 28 ngày gồm 250 viên nang microgam có giá từ 24,45 đô la đến 172,69 đô la. 
  ( Tikosyn) : 337,83 đô la - 352,58 đô la cho 30 viên nang
• Dronedarone (Multag) : Không có thuốc gốc. Một liều dùng 28 ngày gồm 400 miligam viên nén có giá từ 363,25 đến 379,53 đô la.
• Flecainide acetate : Không có tên thương hiệu. Một liều dùng 30 ngày gồm 50 miligam viên nén có giá từ 10,58 đến 32,78 đô la.
• Propafenone : Một viên thuốc 150 miligam dùng trong 30 ngày có giá từ 8,22 đến 44,31 đô la. 
  ( Rythmol) : 199,93-206,37 đô la
• Sotalol : Một liều dùng 30 ngày gồm 80 viên thuốc dạng viên nén có giá từ 5,95 đô la đến 20,28 đô la. 
  (Betapace ): 512,79 đô la - 538,08 đô la

Các loại thuốc khác cho AFib

Bạn cũng có thể cần dùng thuốc kiểm soát nhịp tim và thuốc làm loãng máu (để ngăn ngừa cục máu đông có thể dẫn đến đột quỵ) trong quá trình điều trị AFib. Bao gồm:

Thuốc kiểm soát nhịp tim

• Digoxin : Một liều dùng 30 ngày gồm 125 microgam viên nén có giá từ 2,58 đến 16,12 đô la. 
  ( Lanoxin) : 225,14 đến 233,10 đô la
• Metoprolol succinate : Nguồn cung cấp 30 ngày gồm 25 viên nén miligam có giá khoảng 3,07-12,42 đô la. 
  ( Toprol XL) : 44,12-49,26 đô la 
• Diltiazem : Nguồn cung cấp 240 miligam trong 30 ngày có giá 4,99-18,03 đô la. 
  (Cardizem ): 78,35-81,62 đô la 
• Verapamil : Một liều dùng 30 ngày gồm 240 viên thuốc miligam có giá là 3,35-16,32 đô la. 
  ( Calan) : 274,41-285,34 đô la 

Thuốc làm loãng máu 

• Warfarin : Một liều dùng 30 ngày gồm 5 viên thuốc miligam có giá là 3,68-11,64 đô la. 
  ( Coumadin ): 75,79-79,12 đô la 
• Apixaban (Eliquis) : Không có thuốc gốc. Một liều dùng 30 ngày gồm 5 viên thuốc 5 miligam có giá từ 289,25 đến 301,08 đô la.
• Dabigatran. Giá trung bình cho 60 viên nang là $115,62-$416,39. 
  (Pradaxa) $408,96-$428
• Edoxaban (Savaysa): Không có thuốc gốc. Một liều dùng 30 ngày gồm 60 viên thuốc 60 miligam có giá từ 397,54 đến 415,89 đô la.
• Rivaroxaban (Xarelto). Một liều dùng 30 ngày gồm 20 viên thuốc miligam có giá từ 550,29 đô la đến 629,99 đô la

Nếu một tình trạng khác khiến bạn có nguy cơ mắc AFib, bạn cũng sẽ cần điều trị tình trạng đó. Thật khó để dự đoán chi phí cho mọi thứ vì nó phụ thuộc vào loại thuốc bạn phải dùng, tần suất và liều lượng bạn phải dùng, và bất kỳ phạm vi bảo hiểm nào. Một số nghiên cứu cho biết liệu pháp y tế có thể tốn khoảng 4.176-5.060 đô la mỗi năm.  

Quy trình cho AFib

Bác sĩ có thể đề nghị một thủ thuật gọi là sốc điện. Đó là khi họ sử dụng sốc điện áp thấp để cố gắng thiết lập lại nhịp tim của bạn. Bạn sẽ ngủ trong suốt quá trình thực hiện.

Giống như các thủ thuật AFib khác , chuyển nhịp tim bằng điện nên được bảo hiểm tư nhân , Medicare và Medicaid chi trả. Nhưng bạn sẽ muốn nghiên cứu về chi phí khấu trừ , đồng thanh toán hoặc đồng bảo hiểm của mình.

Tùy chọn xâm lấn

Nếu việc chuyển nhịp tim hoặc dùng thuốc không phục hồi được nhịp tim của bạn, bác sĩ có thể đề nghị một trong một số thủ thuật xâm lấn. Bao gồm:

Cắt đốt bằng ống thông . Bác sĩ luồn một ống dài, mỏng từ bẹn đến tim của bạn. Họ làm nóng hoặc làm mát đầu ống để phá hủy mô gây ra nhịp tim không đều của bạn.

Quy trình Maze. Bác sĩ phẫu thuật của bạn tạo mô sẹo trong tim để can thiệp vào các xung điện gây ra AFib. Điều này có thể được thực hiện bằng các kỹ thuật mới hơn không sử dụng dao mổ.

Phá hủy nút nhĩ thất (AV). Một ống thông cung cấp tần số vô tuyến để phá hủy một vùng mô nhỏ ở đường dẫn giữa buồng tim trên và dưới.

Một thủ thuật cắt bỏ phần phụ tâm nhĩ trái. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ phần phụ hoặc cắt nó đi để ngăn ngừa cục máu đông .

Cấy máy tạo nhịp tim. Bác sĩ có thể đề nghị điều này nếu bạn bị AFib và loạn nhịp tim khác. Bạn cũng sẽ cần dùng thuốc làm loãng máu.

Phẫu thuật tim rất tốn kém. Ví dụ, một nghiên cứu cho thấy chi phí trung bình cho việc cắt bỏ qua ống thông dao động từ khoảng 21.000 đến 26.000 đô la. Máy tạo nhịp tim có thể có giá từ 26.000 đến 68.000 đô la. Chi phí tự trả của bạn cho một thủ thuật có thể dễ dàng đạt đến mức tối đa hàng năm của chương trình bảo hiểm y tế của bạn. Bạn nên tìm hiểu trước từ phòng khám bác sĩ và công ty bảo hiểm của bạn về số tiền bạn phải trả cho một thủ thuật.

Mẹo hữu ích

Nếu bạn lo lắng về chi phí điều trị AFib, nhiều hãng dược phẩm có chương trình giảm giá. Ngoài ra, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể giúp bạn cắt giảm đáng kể chi phí điều trị. Các thử nghiệm lâm sàng kiểm tra các phương pháp điều trị mới để xem chúng hiệu quả như thế nào và chúng có thể có những tác dụng phụ nào. Bác sĩ có thể giúp bạn tìm một thử nghiệm lâm sàng phù hợp với bạn. Bạn cũng có thể tìm kiếm trên clinicaltrials.gov.

Để hỗ trợ cho việc nghiên cứu của bạn, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ duy trì một trang web với các podcast và hội thảo trực tuyến, bảng tin và tài liệu in dành cho những người mắc AFib.

Những mức giá này là ước tính dựa trên thời điểm bài viết này được xuất bản. Ước tính bao gồm các phiếu giảm giá trực tuyến có thể có. Giá có thể thay đổi tùy theo nơi bạn sống.

NGUỒN:

Nguồn ảnh: SDI Productions/Getty Images

HeartRhythm : "Việc sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe và chi phí liên quan đến chẩn đoán rung nhĩ."

SAGE Open Medicine : “Chi phí chăm sóc lâm sàng và bệnh viện liên quan đến rung nhĩ cho những người hưởng lợi Medicare trong Nghiên cứu sức khỏe tim mạch và Nghiên cứu tim Framingham.”

Blue Cross and Blue Shield of Massachusetts: “Chi phí điển hình cho các dịch vụ y tế thông thường”.

Cigna: “Xét nghiệm tim: Khi nào bạn cần thực hiện?”

Trung tâm Đánh giá và Phổ biến của Đại học York (Anh): “Hiệu quả và chi phí của phương pháp chuyển nhịp bằng hóa chất so với điện đối với rung nhĩ”.

Tạp chí Điện sinh lý tim mạch : “Sự khác biệt giữa bệnh nhân và cơ sở về chi phí cắt đốt bằng ống thông cho chứng rung nhĩ.”

Phòng khám Mayo: “Thử nghiệm lâm sàng”, “Rung nhĩ”, “Edoxaban (đường uống)”.

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Nguồn tài nguyên AFib dành cho bệnh nhân và chuyên gia”, “Rung nhĩ: Tuân thủ các hướng dẫn”.

Heart Foundation: “Điều chỉnh cuộc sống với chứng rung nhĩ.”

AFibSurgeons.org: “Gánh nặng y tế và kinh tế của AFib”, “7 lý do hàng đầu để điều trị AFib”.

Nghiên cứu của BMC Health Services: “Chi phí cho bệnh rung nhĩ: một nghiên cứu toàn quốc về tác động xã hội”.

Phòng khám Cleveland: “Rung nhĩ”.

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: “Rung nhĩ”.

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Các lựa chọn điều trị rung nhĩ (AFIB hoặc AF).”

Tạp chí trao đổi ngang hàng về quản lý chăm sóc sức khỏe của Mỹ : “Rung nhĩ: Quản lý hiện tại và các biện pháp thực hành tốt nhất”.

Lựa chọn sức khỏe mới.

Sức khỏe màu ngọc lam.

Đột quỵ : "Hiệu quả về mặt chi phí của việc theo dõi tim ngoại trú để phát hiện rung nhĩ sau đột quỵ do thiếu máu cục bộ."

Chi phí sức khỏe

Diễn đàn sức khỏe JAMA: "Hiệu quả về mặt chi phí của việc sàng lọc rung nhĩ bằng thiết bị đeo được".

CDC: "Rung nhĩ".

Tạp chí Điện sinh lý tim mạch: "So sánh chi phí cắt đốt qua ống thông và liệu pháp y tế trong điều trị rung nhĩ", "Sự khác biệt giữa bệnh nhân và cơ sở về chi phí cắt đốt qua ống thông đối với rung nhĩ".

Johns Hopkins Medicine: "Điện chuyển nhịp tim".

Tạp chí Quản lý Chăm sóc + Dược phẩm Chuyên khoa: "Sử dụng nguồn lực chăm sóc sức khỏe và chi phí liên quan đến rung nhĩ và sự chênh lệch giữa nông thôn và thành thị."

Tiếp theo trong Tổng quan

• Nghiên cứu mới nhất về rung nhĩ
• Bạn mắc loại rung nhĩ nào?
• Rung nhĩ kịch phát là gì?
• AFib với đáp ứng thất nhanh (RVR)
• Lone AFib là gì?