Rung nhĩ được chẩn đoán như thế nào

• Khám Bác Sĩ
• AFib có biểu hiện trên điện tâm đồ (EKG) không?
• Máy theo dõi Holter
• Giám sát sự kiện
• Đo tim từ xa di động (MCT)
• Kiểm tra căng thẳng
• Siêu âm tim
• Xét nghiệm máu
• Điện tâm đồ di động
• Máy theo dõi sức khỏe
• Nghiên cứu điện sinh lý

Rung nhĩ , hay AFib, có thể hoặc không thể gây ra triệu chứng. Bác sĩ có thể phát hiện ra trong quá trình khám sức khỏe định kỳ. Hoặc bạn có thể đặt lịch hẹn sau khi nhận thấy các dấu hiệu như nhịp tim đập nhanh hoặc mệt mỏi .

Nếu bác sĩ nghĩ bạn bị bệnh này, điều đầu tiên họ sẽ làm là nghe tim bạn . Họ có thể nghe nhịp tim không đều của bạn bằng ống nghe. Nếu không, họ có thể yêu cầu xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán, tìm ra nguyên nhân gây bệnh và tìm ra cách điều trị tốt nhất.

Đôi khi bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ gia đình của bạn là người chẩn đoán AFib. Nhưng bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến:

• Bác sĩ tim mạch, bác sĩ chuyên khoa về bệnh tim và các tình trạng bệnh lý
• Bác sĩ chuyên khoa điện sinh lý, bác sĩ chuyên về loạn nhịp tim

Khám Bác Sĩ

Khi bạn đặt lịch hẹn với bác sĩ hoặc bác sĩ chuyên khoa để xem bạn có bị rung nhĩ không , hãy hỏi xem bạn có cần làm gì để chuẩn bị không. Ví dụ, bạn có thể cần tuân theo chế độ ăn kiêng đặc biệt trước khi xét nghiệm máu .

Để tận dụng tối đa thời gian của bạn với bác sĩ, hãy sẵn sàng mô tả các triệu chứng của bạn và thời điểm chúng xảy ra. Lập danh sách các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc bổ sung và thuốc không kê đơn. Và hãy chuẩn bị thông tin về tiền sử sức khỏe của bạn và của những người thân trong gia đình.

Ghi lại bất kỳ câu hỏi nào bạn có thể hỏi bác sĩ, chẳng hạn như:

• Nguyên nhân nào có thể gây ra các triệu chứng của tôi?
• Tôi cần phải làm những xét nghiệm nào?
• Những phương pháp điều trị nào được khuyến nghị cho tình trạng của tôi? Có phương pháp thay thế nào hiệu quả không?
• Tôi có cần phải thay đổi lối sống của mình không?

Trong quá trình khám, bác sĩ sẽ hỏi những câu hỏi chi tiết về:

• Triệu chứng
• Thói quen sức khỏe
• Vấn đề sức khỏe
• Tiền sử bệnh lý gia đình

Trong quá trình khám sức khỏe , họ có thể sẽ:

• Hãy lắng nghe nhịp tim và nhịp điệu của bạn
• Đo mạch và huyết áp của bạn
• Hãy lắng nghe phổi của bạn

AFib có biểu hiện trên điện tâm đồ (EKG) không?

Có. Xét nghiệm đơn giản, không đau này hữu ích nhất để chẩn đoán AFib . Xét nghiệm này ghi lại hoạt động điện của tim bạn. Xét nghiệm có thể cho thấy:

• Tốc độ nhịp tim của bạn
• Nhịp đập trái tim của bạn
• Cường độ và thời gian của các tín hiệu điện truyền qua tim bạn

Bác sĩ hoặc kỹ thuật viên sẽ đặt các miếng dán nhỏ, gọi là điện cực, vào các vùng khác nhau trên cơ thể bạn, bao gồm một số vùng trên ngực. Các tín hiệu này sẽ thu thập tạo ra các mẫu sóng trên kết quả điện tâm đồ . Nó cung cấp cho bác sĩ hình ảnh về hoạt động điện tổng thể của tim bạn.

Nhưng vì xét nghiệm là ảnh chụp nhanh nên điện tâm đồ chuẩn không phải lúc nào cũng phát hiện được AFib . Đôi khi bạn sẽ cần máy theo dõi nhịp tim di động để theo dõi nhịp tim trong thời gian dài hơn.

Máy theo dõi Holter

Bạn giữ thiết bị này bên mình trong vòng 24 đến 48 giờ trong khi nó liên tục ghi lại hoạt động điện của tim bạn. Thời gian thêm này giúp bạn có nhiều khả năng phát hiện nhịp tim bất thường, mà bác sĩ gọi là loạn nhịp tim .

Cũng giống như EKG thông thường, bạn sẽ có các điện cực nhỏ gắn vào ngực. Dây kết nối các điện cực này với một máy ghi âm nhỏ mà bạn có thể kẹp vào thắt lưng, cất trong túi hoặc đeo quanh cổ.

Sau đó, bạn chỉ cần làm những gì bạn thường làm. Bác sĩ sẽ kiểm tra kết quả đã ghi lại sau.

Giám sát sự kiện

Thiết bị này hoạt động giống như máy theo dõi Holter, nhưng nó chỉ ghi lại hoạt động của tim bạn vào những thời điểm nhất định, thường là trong khoảng thời gian 30 ngày. Thiết bị có thể tự động bắt đầu ghi khi cảm thấy có điều gì đó không ổn. Hoặc bạn có thể phải nhấn nút khi cảm thấy:

• Chóng mặt
• Yếu đuối
• Chóng mặt
• Một trái tim đang đập nhanh hoặc rung động

Bạn có thể phải đeo nó trong khoảng một tháng -- cho đến khi nó phát hiện và ghi lại được vấn đề.

Đo tim từ xa di động (MCT)

Bạn có thể nghe thấy điều này được gọi là theo dõi tim di động. Bạn đeo thiết bị nhỏ này 24/7 và nó theo dõi tim bạn khi bạn thực hiện cuộc sống hàng ngày. Hầu hết gửi tín hiệu Bluetooth đến trung tâm dữ liệu, nơi phân tích thông tin và cung cấp cho bác sĩ của bạn một báo cáo.

Kiểm tra căng thẳng

Đúng như tên gọi của nó: Một bài kiểm tra gây thêm áp lực lên tim bạn để xem tim phản ứng thế nào khi làm việc chăm chỉ và đập nhanh. Bạn sẽ được kết nối với máy điện tâm đồ trong quá trình kiểm tra và kỹ thuật viên cũng sẽ theo dõi nhịp tim và huyết áp của bạn.

Tập thể dục là cách dễ dàng để tim bạn đập nhanh hơn. Bạn có thể đạp xe đạp cố định, hoặc đi bộ hoặc chạy trên máy chạy bộ. Đó là lý do tại sao đôi khi điều này được gọi là bài kiểm tra máy chạy bộ.

Nếu cơ thể bạn không thể chịu được hoạt động mạnh, bạn có thể uống một loại thuốc đặc biệt giúp tim đập nhanh hơn.

Siêu âm tim

Xét nghiệm này sử dụng sóng âm và máy tính để tạo ra hình ảnh chuyển động của tim bạn. Tiếng vang cung cấp cho bác sĩ thông tin về:

• Kích thước và hình dạng của trái tim bạn
• Cơ tim và van tim hoạt động tốt như thế nào
• Khi cơ tim không co bóp đúng cách

Siêu âm tim qua thành ngực (TTE). Xét nghiệm hình ảnh này cung cấp cho bác sĩ hình ảnh về tim của bạn. Bác sĩ sử dụng một thiết bị gọi là đầu dò siêu âm để phát ra và đọc sóng âm phản xạ từ thành và van tim của bạn. Máy tính sử dụng dữ liệu để tạo video về tim của bạn. Bác sĩ có thể thấy kích thước tim của bạn, tình trạng hoạt động của tim, tình trạng hoạt động của van tim và xem bạn có cục máu đông không .

Siêu âm qua thực quản (TEE). Xét nghiệm hình ảnh này cung cấp cho bác sĩ hình ảnh về tim của bạn. Họ sẽ đặt một đầu dò xuống thực quản (ống nối miệng với dạ dày ). Đầu dò đi ngay sau tim của bạn. Khi đầu dò đã vào đúng vị trí, nó hoạt động theo cùng cách như TTE.

Xét nghiệm máu

Những điều này có thể chỉ cho bác sĩ biết nguyên nhân gây ra AFib của bạn. Xét nghiệm máu có thể kiểm tra nhiễm trùng, các vấn đề về tuyến giáp và thận , dấu hiệu đau tim và nhiều vấn đề khác.

Điện tâm đồ di động

Bạn có thể nghe thấy cái này được gọi là điện tâm đồ cầm tay. Hoặc nó có thể trông giống như một chiếc đồng hồ đeo tay. Nó có các điện cực ở mặt sau để đo mạch đập ở ngực hoặc cổ tay của bạn. Bạn có thể mua một cái ở cửa hàng giảm giá, hiệu thuốc hoặc trực tuyến. Bác sĩ có thể đề nghị bạn làm như vậy để bạn có thể đọc nhanh khi bạn cảm thấy có gì đó. Nó sẽ lưu trữ dữ liệu điện tâm đồ của bạn trong bộ nhớ để bác sĩ đọc.

Máy theo dõi sức khỏe

Những chiếc đồng hồ thông minh phổ biến được trang bị các cảm biến đặc biệt gọi là cảm biến quang điện tử (hay PPG) có thể phát hiện AFib.

Nghiên cứu điện sinh lý

Nghiên cứu điện sinh lý (EPS) có thể giúp bác sĩ hiểu được nguyên nhân gây ra nhịp tim bất thường và tìm ra cách điều trị tốt nhất.

Trong ca phẫu thuật này, bác sĩ tim mạch sẽ đưa một điện cực mỏng, mềm dẻo vào mạch máu dẫn đến tim của bạn, thường là ở cổ hoặc bẹn. Sau đó, họ sử dụng hệ thống hình ảnh để hướng điện cực đến tim của bạn. Khi đến đó, điện cực có thể đo các tín hiệu điện của tim bạn.

Bác sĩ sẽ cho bạn dùng thuốc gây tê trước khi phẫu thuật để bạn không cảm thấy đau . Bạn cũng có thể được dùng thuốc an thần để giúp bạn thư giãn. Quy trình này có thể mất 1-4 giờ và bạn sẽ nghỉ ngơi trong phòng hồi sức trong 4-6 giờ sau đó.

NGUỒN:

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: “Rung nhĩ”, “Rung nhĩ được chẩn đoán như thế nào?”

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Máy ghi lại sự kiện tim”, “Các xét nghiệm phổ biến về loạn nhịp tim”.

Bệnh viện tưởng niệm Northwestern: "Xét nghiệm nhanh rung nhĩ".

Medscape: "Kiểm tra rung nhĩ: Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm."

Thiết bị y tế: Bằng chứng và nghiên cứu .

Heart Rhythm Society: “Trí tuệ nhân tạo tự động phát hiện rung nhĩ bằng cảm biến nhịp tim của Apple Watch”, “Lợi ích của việc theo dõi bệnh nhân bằng máy đo tim từ xa di động (MCT) so với máy theo dõi sự kiện hoặc Holter”, “Chẩn đoán rung nhĩ (AFib)”, “Nghiên cứu mới cho thấy đồng hồ thông minh phổ biến đo chính xác nhịp tim nhanh”.

Các lựa chọn điều trị hiện tại trong y học tim mạch : “Vai trò của chụp cộng hưởng từ trong việc cắt đốt rung nhĩ”.

Nhịp tim : “Tuyên bố đồng thuận của các chuyên gia ISHNE-HRS năm 2017 về điện tâm đồ lưu động và theo dõi/đo từ xa tim bên ngoài.”

Phòng khám Mayo: “Thử nghiệm bàn nghiêng”, “Rung nhĩ”, “Nghiên cứu điện tâm đồ”.

iproc : “Kiểm tra rung nhĩ bằng phương pháp đo quang thể tích ở cổ tay từ thiết bị theo dõi Fitbit.”

Y khoa Johns Hopkins: "Nghiên cứu điện sinh lý".

Tiếp theo trong Kiểm tra & Chẩn đoán

• Siêu âm qua thực quản
• Mới được chẩn đoán mắc AFib: Những điều cần biết
• Nhóm Y tế về Rung nhĩ của bạn
• Sự khác biệt trong chẩn đoán và điều trị AFib
• AFib: Tiên lượng và tuổi thọ