Mất ngủ đã tồn tại lâu đời như giấc ngủ. Một số người thậm chí tin rằng William Shakespeare là một người mất ngủ, viết sống động như ông đã làm về chứng mất ngủ, trằn trọc, và mộng du trong các vở kịch như Hamlet và Macbeth . Ngày nay, Will già có hàng triệu người cùng mắc bệnh.
Một lựa chọn mà những người mất ngủ ngày nay có mà Shakespeare không có, tất nhiên, là thuốc ngủ. Trong 10 đến 15 năm qua, thị trường đã tràn ngập các loại thuốc ngủ mới và cải tiến -- những loại thuốc không gây ra tình trạng nôn nao , tác dụng phụ và nguy cơ phụ thuộc như các loại thuốc ngủ trước đây.
Nhưng điều đó không có nghĩa là chúng không có rủi ro hoặc lý tưởng cho những ai gặp khó khăn trong việc chợp mắt .
Các loại thuốc ngủ cũ hơn, đặc biệt là benzodiazepin -- như Valium và Xanax -- không chỉ giúp bạn ngủ. Chúng ảnh hưởng đến cách bạn ngủ, thay đổi "kiến trúc giấc ngủ" thực tế của bạn, theo Donna Arand, Tiến sĩ, giám đốc lâm sàng của Trung tâm Rối loạn Giấc ngủ Kettering ở Kettering, Ohio.
"Chúng có xu hướng làm giảm thời gian dành cho một số giai đoạn nhất định của giấc ngủ , đặc biệt là giai đoạn ba và bốn (giai đoạn ngủ sâu nhất, thư giãn nhất)", Arand, người phục vụ trong ban quản trị của Viện Y học Giấc ngủ Hoa Kỳ và Hiệp hội Mất ngủ Hoa Kỳ, cho biết . "Mọi người cũng phàn nàn về tác dụng gây nôn nao từ những loại thuốc này". Đó là vì chúng có xu hướng có "thời gian bán hủy" dài hơn, tức là thời gian thuốc tồn tại trong cơ thể bạn.
Tuy nhiên, thuốc ngủ không chứa benzodiazepine như Ambien , Ambien CR, Rozerem , Sonata và Lunesta có những ưu điểm chính so với các thế hệ thuốc ngủ trước đây:
Tại sao? Các loại thuốc mới hơn chỉ tác động lên các thụ thể cụ thể trong não tập trung vào giấc ngủ, trong khi các nhóm thuốc cũ hơn có tác dụng tổng quát hơn lên nhiều thụ thể não . "Những loại thuốc mới này nằm trong số những loại thuốc an toàn nhất trong y học", Thomas Roth, MD, Giám đốc Trung tâm nghiên cứu và rối loạn giấc ngủ tại Hệ thống y tế Henry Ford ở Detroit cho biết.
"Nếu bạn bị mất ngủ do rối loạn hô hấp liên quan đến giấc ngủ [ ngưng thở khi ngủ ] hoặc hội chứng chân không yên, ví dụ, những loại thuốc này sẽ không giải quyết được vấn đề cơ bản của bạn", Roth nói. Tất nhiên, phụ nữ mang thai không nên dùng những loại thuốc này. Và nếu bạn "trực điện thoại", thường xuyên thức dậy vào giữa đêm để làm việc hoặc chăm con, chúng có thể không hiệu quả với bạn.
Gần đây, chúng cũng được liên kết với một số tác dụng phụ bất thường. Vào tháng 3 năm 2007, FDA đã ban hành cảnh báo rằng các loại thuốc ngủ theo toa như Ambien và Lunesta có thể gây ra những hành vi kỳ lạ trong khi ngủ. Một số người đã báo cáo rằng họ lái xe và ăn uống vô độ -- nghĩa đen là dọn sạch tủ lạnh mà không hề nhận thức được mình đang ăn. FDA đã yêu cầu các nhà sản xuất thuốc tăng cường nhãn sản phẩm của họ bằng các cảnh báo về những tác dụng phụ này. FDA lưu ý rằng các phản ứng dị ứng nghiêm trọng và sưng mặt cũng có liên quan đến các loại thuốc này.
Nếu bác sĩ kê đơn một trong những loại thuốc này cho bạn, hãy lưu ý rằng những tác dụng phụ này có thể xảy ra. Hãy cân nhắc việc nhờ bạn đời hoặc những người lớn khác sống cùng bạn để ý đến những rối loạn về đêm.
Mảng thuốc ngủ theo toa có sẵn cho những người mất ngủ uể oải ngày nay có thể thực sự gây hoang mang. Loại nào có thể phù hợp với bạn? Người trả lời tốt nhất là bác sĩ của bạn hoặc một trung tâm chuyên khoa về giấc ngủ nếu những khó khăn của bạn khiến bác sĩ của bạn bối rối. Nhưng để cung cấp cho bạn ý tưởng về một số câu hỏi cần hỏi, sau đây là phần giới thiệu nhanh về các loại thuốc hiện có trên thị trường:
Rozerem: Nếu bạn đã xem quảng cáo " những giấc mơ của bạn nhớ bạn" có hình ảnh một người mất ngủ đang nói chuyện với Abraham Lincoln và một con hải ly đang chơi cờ vua, thì bạn đã nghe về Rozerem. Rozerem là loại thuốc đầu tiên trong một nhóm thuốc mới được thiết kế để tác động lên các thụ thể melatonin của cơ thể. ( Melatonin là một loại hormone ảnh hưởng đến giấc ngủ bằng cách giúp điều chỉnh nhịp sinh học của cơ thể.)
Rozerem nhắm mục tiêu cụ thể hơn so với các chất bổ sung melatonin thông thường , cụ thể là tác động đến trung tâm giấc ngủ của não bạn . Ưu điểm lớn nhất của nó: an toàn. Nghiên cứu cho thấy Rozerem không có tác dụng phụ hoặc tác dụng cai thuốc. Arand cho biết: "Đây là một loại thuốc rất an toàn để sử dụng, vì vậy, đặc biệt đối với những người đang dùng các loại thuốc khác hoặc có thể lo ngại về việc lạm dụng chất gây nghiện, thì đây là một loại thuốc tuyệt vời". (Nhưng Rozerem cũng được đưa vào danh sách các loại thuốc của FDA nên bao gồm cảnh báo về các hành vi bất thường khi ngủ.)
Sonata: Trong tất cả các loại thuốc ngủ mới, Sonata có thời gian bán hủy ngắn nhất, tức là thời gian cần thiết để một nửa lượng thuốc được đào thải khỏi cơ thể bạn. Thời gian bán hủy của nó dao động từ 30 đến 60 phút. Điều đó có nghĩa là bạn có thể tự ngủ. Sau đó, nếu bạn vẫn đang nhìn chằm chằm vào đồng hồ lúc 2 giờ sáng, bạn có thể uống thuốc mà không cảm thấy buồn ngủ vào buổi sáng.
Ambien: Thuốc ngủ được kê đơn phổ biến nhất, Ambien có thời gian bán hủy vừa phải dưới hai tiếng rưỡi. Điều này có nghĩa là Ambien rất tốt để giúp bạn ngủ nhưng, giống như Sonata, có thể ít hữu ích hơn nếu vấn đề của bạn là thức dậy với đôi mắt mở to vào lúc nửa đêm.
Ambien CR: Ambien CR, được FDA chấp thuận vào năm 2005, được thiết kế để giải quyết cả hai vấn đề phổ biến về giấc ngủ: khó ngủ và khó duy trì giấc ngủ. Hãy nghĩ về nó như một chiếc bánh nhiều lớp: một lớp hòa tan nhanh chóng giúp bạn dễ ngủ, trong khi lớp thứ hai hòa tan chậm hơn để giúp bạn duy trì giấc ngủ. Các thử nghiệm lâm sàng cho thấy Ambien CR làm giảm thời gian thức giấc sau khi bắt đầu ngủ trong bảy giờ đầu tiên trong hai đêm đầu tiên dùng thuốc và trong năm giờ đầu tiên sau hai tuần điều trị.
Lunesta: Trong số tất cả các loại thuốc ngủ mới được chấp thuận cho đến nay, Lunesta có thời gian bán hủy dài nhất -- khoảng sáu giờ. Điều này có nghĩa là bạn có thể cảm thấy uể oải vào buổi sáng nếu bạn uống thuốc vào giữa đêm hoặc vào thời điểm bạn không thể ngủ trọn vẹn một đêm. Mặt khác, loại thuốc này có thể giúp bạn nếu bạn có xu hướng thức dậy vào giữa đêm nhiều lần. Lunesta được FDA chấp thuận để sử dụng lâu dài và đã được chứng minh là giúp phụ nữ mãn kinh ngủ ngon suốt đêm.
Benzodiazepine: Những viên thuốc ngủ cũ này, bao gồm các loại thuốc như Valium và Halcion , hữu ích khi bạn muốn một loại thuốc có thể lưu lại trong cơ thể lâu hơn. Ví dụ, chúng đã được sử dụng hiệu quả để điều trị các vấn đề về giấc ngủ như mộng du và chứng sợ hãi ban đêm , Arand nói. "Vấn đề lớn nhất với những loại thuốc này là tình trạng buồn ngủ vào ban ngày, mặc dù bạn cũng phải theo dõi chúng chặt chẽ hơn để phát hiện tình trạng phụ thuộc", cô nói. (Phụ thuộc có nghĩa là bạn luôn cần thuốc để ngủ.)
Không phải tất cả các loại thuốc này đều được tạo ra như nhau: Ví dụ, Valium có thời gian bán hủy dài hơn nhiều (khoảng 6-8 giờ) và do đó tồn tại trong cơ thể bạn lâu hơn nhiều so với Halcion, có thời gian bán hủy là 3-4 giờ.
Thuốc chống trầm cảm : Mất ngủ là triệu chứng phổ biến của bệnh trầm cảm. Do đó, một số loại thuốc chống trầm cảm , chẳng hạn như Trazodone , đặc biệt hiệu quả trong điều trị chứng mất ngủ và lo âu do trầm cảm gây ra , mặc dù chúng không được FDA chấp thuận cụ thể để điều trị chứng mất ngủ.
"Trong những trường hợp đó, thuốc chống trầm cảm giúp điều trị vấn đề về giấc ngủ, nhưng thực sự là điều trị nguyên nhân cơ bản", Arand nói. Mất ngủ của bạn có thể liên quan đến trầm cảm không ? Nếu bạn nghĩ rằng mình có các triệu chứng khác, hãy trao đổi với bác sĩ về khả năng này.
Thuốc hỗ trợ giấc ngủ không kê đơn : Hầu hết các loại thuốc ngủ này, chẳng hạn như Sleep-Eze, đều là thuốc kháng histamin . Điều này có nghĩa là chúng có tác dụng an thần và có thể gây buồn ngủ vào ngày hôm sau. Chúng đủ an toàn để được bán mà không cần đơn thuốc, nhưng nếu bạn đang dùng các loại thuốc khác có tác dụng tương tự -- như thuốc cảm lạnh hoặc dị ứng -- bạn có thể vô tình uống quá nhiều.
Viện Y học Giấc ngủ Hoa Kỳ đã xem xét nghiên cứu về các loại thuốc hỗ trợ giấc ngủ này vào năm 2006 và kết luận rằng chúng có thể mang lại "lợi ích khiêm tốn, ngắn hạn", nhưng "không có đủ bằng chứng để chứng minh thuốc hỗ trợ giấc ngủ không kê đơn là phương pháp điều trị chứng mất ngủ hiệu quả".
Roth gợi ý rằng đã đến lúc bắt đầu nghĩ về chứng mất ngủ như một rối loạn mãn tính -- ông lưu ý rằng chứng mất ngủ này xảy ra ở ít nhất 10% dân số -- và điều trị theo cách đó. "Đối với những người có cholesterol cao, bạn không chỉ cho họ một loại thuốc để hạ cholesterol và thế là xong," ông nói. "Bạn cũng làm việc với họ về các yếu tố khác trong cuộc sống của họ có thể làm tăng cholesterol của họ ."
Tương tự như vậy, ông nói, thuốc ngủ cho chứng mất ngủ không nên được sử dụng riêng lẻ. "Bạn muốn sử dụng chúng kết hợp với các phương pháp thực hành giấc ngủ tốt, liệu pháp hành vi tốt và điều trị các tình trạng đi kèm", ông nói. Điều đó có nghĩa là, trong số những điều khác, thực hành "vệ sinh giấc ngủ tốt":
Các nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) có thể là phương pháp điều trị chứng mất ngủ rất hiệu quả, giúp bạn dễ ngủ hơn, nhanh hơn và ngủ lâu hơn.
"Trên thực tế, một số nghiên cứu cho thấy thuốc không hiệu quả về lâu dài bằng phương pháp điều trị hành vi đối với vấn đề mất ngủ", Arand nói. "Thay đổi hành vi có thể có tác động lớn hơn và kéo dài hiệu quả hơn. Nhưng điều đó không có nghĩa là bạn không thể sử dụng các biện pháp khắc phục này kết hợp".
NGUỒN: Donna Arand, giám đốc lâm sàng, Trung tâm Rối loạn giấc ngủ Kettering, Kettering, Ohio. Thomas Roth, MD, giám đốc, Trung tâm Rối loạn giấc ngủ và Nghiên cứu, Hệ thống Y tế Henry Ford, Detroit. National Sleep Foundation. FDA.
Tăng sinh vi khuẩn ruột non (SIBO) có nghĩa là bạn có quá nhiều vi khuẩn trong một phần ruột của mình. Biết nguyên nhân, yếu tố nguy cơ, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị và biến chứng.
Nguyên nhân nào gây ra các vấn đề tiêu hóa của bạn? WebMD giải thích cách điều trị và ngăn ngừa chứng ợ nóng, táo bón, đầy hơi, chướng bụng, tiêu chảy và bệnh trĩ.
Thang phân Bristol là một công cụ chẩn đoán được bác sĩ sử dụng để đánh giá các vấn đề tiêu hóa khác nhau dựa trên loại và hình dạng của phân.
Các chuyên gia tại WebMD đưa ra lời khuyên để điều trị buồn nôn và nôn.
WebMD giải thích những thông tin cơ bản về sỏi mật, một rối loạn tiêu hóa.
Proctalgia fugax là tình trạng co thắt ở cơ trực tràng. Tìm hiểu về các triệu chứng, nguyên nhân và phương pháp điều trị cho tình trạng này.
Một sinh viên đại học và vận động viên cử tạ mắc chứng ngủ rũ chia sẻ những quan niệm sai lầm đáng ghét nhất mà cô từng nghe.
Cả chứng ngủ rũ và chứng mất ngủ đều có thể khiến bạn buồn ngủ vào ban ngày. Làm sao bạn có thể phân biệt được hai chứng rối loạn giấc ngủ này?
Nhà nghiên cứu về chứng ngủ rũ Lois E. Krahn, Tiến sĩ Y khoa, chia sẻ hiểu biết của bà về các phương pháp điều trị mới nổi và những nỗ lực tìm hiểu nguồn gốc của căn bệnh này.
Bệnh ngủ rũ rất hiếm gặp và có các triệu chứng giống như nhiều tình trạng phổ biến khác. Đó là lý do tại sao có tới 60% số người mắc bệnh ngủ rũ có thể được chẩn đoán sai lúc đầu.
