Tắc ruột là một vấn đề nghiêm trọng xảy ra khi có thứ gì đó chặn toàn bộ hoặc một phần ruột già hoặc ruột non của bạn. Nó còn được gọi là tắc ruột.
Khi hệ tiêu hóa của bạn bị cản trở theo cách này, bạn có thể gặp khó khăn hoặc không thể đi tiêu hoặc xì hơi. Bạn cũng có thể bị đau dạ dày và bụng sưng.
Mặc dù các triệu chứng tương tự, tắc ruột không hoàn toàn giống với tắc phân. Đó là khi một khối phân lớn, cứng bị kẹt trong đường tiêu hóa của bạn. Khi ruột của bạn bị chặn bởi thứ gì đó khác ngoài phân cứng, bác sĩ gọi đó là tắc ruột.
Tắc ruột là khi một phần ruột của bạn bị tắc hoàn toàn hoặc một phần. Bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm hình ảnh để xem chỗ tắc. (Nguồn ảnh: ISM/SOVEREIGN)
Các loại tắc ruột
Các bác sĩ chia tình trạng tắc ruột thành hai loại chính dựa trên vị trí của chúng.
Tắc ruột non
Khoảng 80% các trường hợp tắc ruột đều ảnh hưởng đến ruột non. Sự tắc nghẽn ở đây có thể ngăn thức ăn đã tiêu hóa đến ruột già.
Tắc ruột già
Sự tắc nghẽn ở ruột già có thể làm chậm hoặc ngăn chặn quá trình đào thải phân ra khỏi cơ thể.
Ở bất kỳ đoạn ruột nào, tình trạng tắc ruột có thể là:
Một phần. Khi ruột của bạn chỉ bị tắc một phần, một lượng khí, thức ăn và chất lỏng vẫn có thể đi qua đó .
Hoàn tất. Điều này có nghĩa là không có thứ gì có thể đi qua ruột của bạn. Đây là trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng và có khả năng cần phải phẫu thuật khẩn cấp.
Sự cản trở giả
Tắc nghẽn giả là khi bạn có triệu chứng tắc nghẽn ruột nhưng không thực sự tắc nghẽn. Điều này có thể xảy ra do các vấn đề về cơ tiêu hóa hoặc các dây thần kinh kiểm soát chúng. Thuốc opioid có thể gây ra tình trạng này.
Triệu chứng tắc ruột
Các dấu hiệu tắc ruột sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng tắc nghẽn. Nhưng tắc nghẽn hầu như luôn đi kèm với đau bụng, thường là quanh rốn và chuột rút. Các triệu chứng tắc ruột khác bao gồm:
Nếu bạn bị táo bón và có bất kỳ triệu chứng nào khác, hãy liên hệ với bác sĩ ngay. Họ sẽ cho bạn biết phải làm gì, bao gồm cả việc có nên gọi 911 hay không. Nhiều người bị tắc ruột thường lớn tuổi và có thể mắc các bệnh nghiêm trọng khác, do đó tắc ruột có thể đe dọa đến tính mạng. Bạn có thể sẽ cần đến bệnh viện để điều trị.
Triệu chứng tắc ruột ở trẻ em
Trẻ em bị tắc ruột có các triệu chứng giống như người lớn. Bạn có thể thấy trẻ khóc và co chân lên bụng. Trẻ có thể ít hoạt động hơn bình thường và cũng có thể có:
Có máu trong phân của chúng
Sốt
Nôn có màu xanh lá cây hoặc vàng
Nguyên nhân gây tắc ruột
Nguyên nhân nào gây ra tắc ruột? Có thể xảy ra theo nhiều cách:
Một phần ruột của bạn có thể bị xoắn, có thể đóng lại và ngăn không cho bất cứ thứ gì đi qua. Tình trạng này được gọi là xoắn ruột . Một số trẻ em sinh ra đã mắc phải tình trạng này, và đôi khi người lớn cũng mắc phải.
Ruột của bạn có thể bị viêm và sưng lên. Viêm túi thừa, trong đó các túi nhỏ hình thành trong ruột của bạn, có thể gây ra loại sưng này.
Một phần ruột của bạn có thể trượt vào một phần khác như ống kính thiên văn (lồng ruột). Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây tắc ruột ở trẻ nhỏ.
Dính bụng, các dải mô sẹo hình thành giữa các vòng ruột, có thể gây tắc nghẽn. Phẫu thuật bụng thường là nguyên nhân gây ra các dính bụng như vậy.
Các loại sẹo khác hoặc thoát vị cũng có thể khiến ruột của bạn quá hẹp khiến bất cứ thứ gì không thể đi qua. Các bệnh viêm ruột như bệnh Crohn có thể tạo ra mô sẹo trong ruột, cũng như các phương pháp điều trị bằng xạ trị.
Khối u hoặc loại khối u khác bên trong ruột có thể chặn đường ruột. Ung thư ruột kết là nguyên nhân chính gây tắc ruột già.
Các mạch máu dẫn đến ruột bị tổn thương có thể khiến một số mô ruột bị chết, dẫn đến tắc nghẽn.
Khi bạn nuốt phải vật lạ, chẳng hạn như tóc, đồ chơi bằng nhựa hoặc bất kỳ thứ gì khác mà cơ thể bạn không thể tiêu hóa, vật lạ đó có thể chặn ruột của bạn. Sỏi mật cũng có thể làm tắc ruột của bạn.
Thực phẩm gây tắc ruột
Rất hiếm khi có loại thực phẩm nào gây tắc ruột. Nhưng điều này có thể xảy ra nếu bạn bị suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém), rối loạn hệ thống miễn dịch gọi là hội chứng Guillain-Barre hoặc tình trạng khiến hệ tiêu hóa hoạt động chậm. Các loại thực phẩm được báo cáo là dẫn đến tắc ruột bao gồm:
Quả mơ
chuối
Dừa
Trái cây sấy khô
Các yếu tố nguy cơ gây tắc ruột
Bạn có nguy cơ tắc ruột cao hơn nếu bạn đang hoặc đã từng mắc phải:
Ung thư phổi, ung thư vú hoặc ung thư hắc tố di căn đến ruột
Chẩn đoán tắc ruột
Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh của bạn, bao gồm cả việc bạn có bị táo bón không, bạn có bị ung thư không và bạn đã có những triệu chứng gì. Họ cũng có thể khám sức khỏe để xem bụng bạn có bị sưng không, họ có thể nghe thấy tiếng động chỉ ra tắc nghẽn không hoặc họ có thể sờ thấy khối u không.
Họ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu để tìm dấu hiệu mất nước hoặc nhiễm trùng. Nếu họ nghĩ bạn có thể bị tắc ruột, họ có thể sẽ sử dụng xét nghiệm hình ảnh để chẩn đoán.
Xét nghiệm hình ảnh tắc ruột
Một số loại xét nghiệm hình ảnh có thể được sử dụng để chẩn đoán tắc ruột:
Chụp X-quang bụng . Chụp X-quang có thể cho biết vị trí tắc nghẽn và có dấu hiệu vỡ hoặc vùng chết trong ruột của bạn không. Nhưng không phải tất cả các tắc nghẽn ruột đều xuất hiện trên phim chụp X-quang tiêu chuẩn.
Thụt tháo bari hoặc thụt tháo khí. Bác sĩ có thể đưa khí hoặc chất lỏng chứa chất kim loại gọi là bari vào trực tràng của bạn để tạo ra hình ảnh rõ nét hơn so với hình ảnh chụp X-quang thông thường . Đối với trẻ bị lồng ruột, cả hai loại thụt tháo đều có thể mở phần ruột lộn ngược ra ngoài và sửa chữa tắc nghẽn.
Chụp cắt lớp vi tính (CT). Xét nghiệm này sử dụng một loạt hình ảnh X-quang để tạo ra hình ảnh cắt ngang chi tiết của ruột bạn.
Siêu âm. Bác sĩ thường sử dụng loại xét nghiệm hình ảnh này cho trẻ em bị tắc ruột. Siêu âm sử dụng sóng âm tần số cao để tạo ra hình ảnh ruột.
Điều trị tắc ruột
Bạn có thể cần phải đến bệnh viện để điều trị. Nếu bạn bị tắc ruột hoàn toàn, bạn có thể sẽ phải phẫu thuật ngay. Hầu hết các trường hợp tắc ruột một phần không cần phẫu thuật. Bác sĩ sẽ giúp ổn định tình trạng của bạn và có thể cho bạn ăn chế độ ăn lỏng để giúp ruột nghỉ ngơi.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng tắc nghẽn và nguyên nhân gây ra, phương pháp điều trị tắc ruột có thể bao gồm:
Truyền dịch tĩnh mạch . Nếu bạn bị mất nước, bạn sẽ được truyền dịch và chất điện giải qua đường tĩnh mạch.
Thuốc. Bạn cũng có thể được tiêm thuốc giảm buồn nôn và giảm đau qua đường tĩnh mạch để làm giảm các triệu chứng . Nếu bạn bị nhiễm trùng, bạn cũng sẽ được dùng thuốc kháng sinh.
Ống thông mũi dạ dày. Bác sĩ có thể đặt một ống mỏng qua mũi và vào dạ dày của bạn để hút chất lỏng và khí tích tụ trong đường tiêu hóa của bạn. Điều này có thể làm giảm các triệu chứng và cũng có thể giúp thông tắc nghẽn.
Nghỉ ngơi ruột : Để ruột của bạn thông tắc nghẽn và giảm sưng, bạn có thể cần phải ngừng ăn hoặc uống tạm thời. Bạn sẽ nhận được chất lỏng cung cấp dinh dưỡng cần thiết.
Stent. Bác sĩ có thể đặt một ống lưới gọi là stent vào ruột của bạn để mở vùng bị tắc. Điều này có thể đủ để điều trị tắc ruột. Hoặc bạn có thể cần phẫu thuật khi tình trạng của bạn đủ ổn định.
Giải áp ruột . Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ dẫn một ống mỏng vào vùng bị tắc để mở và giảm áp lực. Có thể thực hiện bằng nội soi đại tràng, trong đó ống được đưa qua hậu môn hoặc bằng phẫu thuật.
Phẫu thuật tắc ruột
Bác sĩ có thể phẫu thuật để loại bỏ bất cứ thứ gì gây tắc nghẽn. Họ cũng có thể cần loại bỏ các phần bị tổn thương của ruột. Nếu thoát vị gây tắc nghẽn, bạn sẽ được phẫu thuật để sửa chữa.
Bạn cũng có thể cần phải phẫu thuật mở thông đại tràng hoặc hồi tràng. Sau khi bác sĩ lấy phần ruột bị tổn thương ra, họ sẽ khâu phần còn lại vào một lỗ mở trên da của bạn. Phân thoát ra khỏi cơ thể bạn qua lỗ mở này và đi vào một túi dùng một lần. Trong một số trường hợp, ruột của bạn có thể được nối lại sau khi bạn khỏe hơn.
Điều trị tình trạng tắc nghẽn giả
Tắc nghẽn giả thường tự khỏi. Bác sĩ có thể chỉ theo dõi tình trạng của bạn cho đến khi các triệu chứng cải thiện. Bạn có thể cần được nuôi ăn qua ống thông tĩnh mạch hoặc ống thông mũi dạ dày cho đến khi điều đó xảy ra.
Họ cũng có thể kê đơn thuốc giúp ruột co bóp và đẩy thức ăn qua. Nếu nguyên nhân là do thuốc hoặc tình trạng khác, họ có thể ngừng thuốc hoặc điều trị bệnh.
Dấu hiệu tắc ruột đang được cải thiện
Hầu hết mọi người đều phục hồi sau tắc ruột mà không có biến chứng sau khi điều trị. Dấu hiệu chính cho thấy ruột của bạn không còn bị tắc nữa là có thể xì hơi và đi ngoài trở lại. Đau và đầy hơi cũng sẽ hết.
Biện pháp khắc phục tắc ruột tại nhà
Nếu bạn nghĩ mình bị tắc ruột, đừng cố điều trị tại nhà. Tắc ruột có thể đe dọa tính mạng, đặc biệt là đối với những người có vấn đề sức khỏe khác. Mặc dù tắc nghẽn một phần có thể tự khỏi mà không cần phẫu thuật, nhưng bạn cần có sự hướng dẫn của bác sĩ.
Nếu bạn đã từng bị tắc ruột trong quá khứ, bạn có thể thực hiện các bước để ngăn ngừa tình trạng này tái phát. Điều quan trọng nhất là tuân theo hướng dẫn của bác sĩ. Các mẹo tự chăm sóc tắc ruột khác bao gồm:
Uống đủ chất lỏng để giữ cơ thể đủ nước.
Ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày thay vì ăn ít bữa nhưng nhiều bữa.
Luôn nhai kỹ thức ăn.
Tránh các thực phẩm giàu chất xơ, trái cây, rau sống và thực phẩm bổ sung chất xơ.
Tập thể dục thường xuyên. Tập thể dục ít nhất 30 phút hầu hết các ngày trong tuần.
Biến chứng tắc ruột
Biến chứng do tắc ruột có thể nhanh chóng trở nên nghiêm trọng. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải được điều trị kịp thời.
Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:
Hội chứng ruột ngắn. Với tình trạng này, tổn thương ở ruột khiến bạn không hấp thụ đủ chất dinh dưỡng từ thức ăn.
Áp xe bụng . Đây là các túi mủ và dịch bị viêm hình thành bên trong bụng của bạn (vùng bụng).
Chết mô . Đôi khi được gọi là thắt cổ, tình trạng này xảy ra sau khi tắc nghẽn cắt đứt nguồn cung cấp máu đến một phần ruột của bạn. Điều đó có thể giết chết mô trong thành bụng của bạn, có thể dẫn đến hoại thư. Điều này khiến bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng và có thể đe dọa tính mạng.
Thủng ruột. Đây là vết rách ở ruột của bạn. Nó có thể do mô chết hoặc do áp lực từ chất lỏng tích tụ và khí tiêu hóa phía sau chỗ tắc nghẽn. Khi những chất này rò rỉ ra khỏi ruột, nó có thể dẫn đến nhiễm trùng.
Nhiễm trùng . Bạn có thể bị nhiễm trùng nguy hiểm ở bụng gọi là viêm phúc mạc . Điều đó, đến lượt nó, có thể dẫn đến nhiễm trùng máu đe dọa tính mạng gọi là nhiễm trùng huyết.
Những điều cần biết
Tắc ruột là khi một trong các ruột của bạn bị tắc một phần hoặc toàn bộ. Cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, vì vậy hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn bị táo bón kèm theo các triệu chứng như đau bụng, đầy hơi và buồn nôn. Điều trị kịp thời có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng tiềm ẩn.
Câu hỏi thường gặp về tắc ruột
Tắc ruột có cảm giác như thế nào?
Nếu bạn bị tắc ruột non, bạn có thể sẽ cảm thấy đau quặn dữ dội ở vùng bụng. Cơn đau dường như xuất phát từ một điểm cụ thể và xuất hiện từng đợt sau mỗi vài phút. Tắc ruột già gây ra cơn đau liên tục trên toàn bộ vùng bụng.
Tắc ruột có thể tự khỏi không?
Hầu hết thời gian, tắc nghẽn một phần sẽ tự khỏi mà không cần phẫu thuật. Nhưng bạn vẫn có thể cần các phương pháp điều trị như ống thông mũi dạ dày và nghỉ ngơi ruột để giảm áp lực lên vùng bị tắc. Hãy đi khám bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng mình có thể bị tắc ruột.
Thuốc nhuận tràng có thể chữa tắc ruột không?
Nếu bạn có triệu chứng tắc ruột, đừng sử dụng thuốc nhuận tràng mà không có sự đồng ý của bác sĩ. Thuốc nhuận tràng có thể nguy hiểm khi tình trạng táo bón của bạn là do một nguyên nhân nghiêm trọng như tắc ruột. Sử dụng không đúng cách một số loại thuốc nhuận tràng, như loại có chứa chất xơ psyllium, thậm chí có thể gây tắc ruột.
NGUỒN:
Nhà xuất bản Harvard Health: “Tắc ruột”.
Phiên bản dành cho người tiêu dùng của Merck Manual: “Tắc ruột”.
Y khoa Johns Hopkins: “Hiểu về tắc ruột”.
Hiệp hội X quang Bắc Mỹ: “Thuốc thụt rửa điều trị lồng ruột”.
Bệnh viện New York-Presbyterian: "Tắc ruột".
Phòng khám Cleveland: "Tắc ruột", "Dính bụng".
Tạp chí phẫu thuật quốc tế Báo cáo ca bệnh: "Tắc ruột non do táo khô", "Tắc ruột do thuốc nhuận tràng (Psyllium): Báo cáo ca bệnh và tổng quan tài liệu".
Phòng khám Mayo: "Tắc ruột", "Thuốc nhuận tràng không kê đơn để điều trị táo bón: Thận trọng khi sử dụng".
Đại học Y khoa Nam Carolina: "Tắc ruột non".
Banner Health: "Đây là nguyên nhân gây tắc ruột và cách điều trị."
Kaiser Permanente: "Tắc ruột: Hướng dẫn chăm sóc."