Cổ trướng là tình trạng có quá nhiều chất lỏng trong bụng. Đôi khi tình trạng này là do bệnh gan nghiêm trọng. (Nguồn ảnh: Zay Nyi Nyi/Dreamstime)
Cổ trướng là tình trạng tích tụ dịch trong bụng, thường do bệnh gan nặng. Dịch thừa tích tụ trong khoảng không giữa phúc mạc—lớp mô bao quanh bụng—và các cơ quan trong bụng.
Không phải ai có dịch trong bụng cũng bị cổ trướng. Bác sĩ chỉ chẩn đoán bạn bị cổ trướng khi bạn có ít nhất 25 mililít (0,8 ounce) dịch tích tụ.
Nó phổ biến như thế nào?
Rất hiếm khi bị cổ trướng nếu bạn khỏe mạnh. Khoảng 80% những người mắc tình trạng này đều bị xơ gan.
Các nguyên nhân khác gây ra cổ trướng bao gồm:
Bạn có thể không nhận thấy các triệu chứng của cổ trướng nhẹ vì không có nhiều chất lỏng trong bụng. Khi lượng chất lỏng tăng lên, bụng bạn sẽ to ra và có cảm giác đầy và sưng. Quần của bạn có thể chật hơn do tăng cân.
Các triệu chứng khác thường bao gồm:
Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy đi khám bác sĩ. Cổ trướng thường là dấu hiệu của suy gan do bệnh gan hoặc xơ gan. Vàng mắt và da (vàng da) là một triệu chứng khác của tổn thương gan.
Bạn có thể có các triệu chứng khác nếu tình trạng sức khỏe khác gây ra cổ trướng. Ví dụ, sụt cân có thể là triệu chứng của một số bệnh ung thư và suy tim có thể gây khó thở và sưng ở chân.
Xơ gan là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra cổ trướng, nhưng những nguyên nhân khác như ung thư và suy tim cũng có thể gây ra tình trạng này.
Xơ gan gây ra cổ trướng như thế nào?
Khi gan của bạn không hoạt động như bình thường, áp lực sẽ tích tụ trong tĩnh mạch cửa, tĩnh mạch chính cung cấp máu cho gan của bạn. Áp lực bổ sung sẽ chặn dòng máu chảy trong gan.
Theo thời gian, áp lực tăng cao cũng ảnh hưởng đến thận của bạn. Khi các cơ quan này không thể loại bỏ lượng muối dư thừa ra khỏi máu, chất lỏng sẽ tích tụ trong cơ thể bạn. Chất lỏng dư thừa sẽ rò rỉ ra khỏi tĩnh mạch và tích tụ trong bụng của bạn.
Ung thư ở bụng cũng có thể gây ra cổ trướng. Các tế bào ung thư giải phóng chất lỏng vào bụng.
Trong một số loại suy tim, tim quá yếu để bơm đủ máu đến cơ thể. Lượng máu giảm sẽ kích hoạt giải phóng hormone khiến cơ thể bạn giữ lại nhiều chất lỏng hơn, tích tụ trong bụng.
Bất kỳ vấn đề sức khỏe nào gây tổn thương gan hoặc sẹo đều có thể khiến bạn dễ bị cổ trướng hơn. Yếu tố nguy cơ phổ biến nhất là xơ gan do:
Những rủi ro khác bao gồm:
Bác sĩ sẽ khám sức khỏe và hỏi về các triệu chứng của bạn. Họ có thể thực hiện nhiều xét nghiệm khác nhau, bao gồm:
Chọc dò ổ bụng: Bác sĩ dùng kim để lấy dịch ra khỏi bụng bạn. Phòng xét nghiệm sẽ kiểm tra dịch để tìm nhiễm trùng, ung thư và các tình trạng khác gây ra cổ trướng.
Xét nghiệm máu: Những xét nghiệm này có thể cho biết liệu bạn có lượng đường trong máu cao do bệnh tiểu đường hay nhiễm trùng ở bụng hay không.
Xét nghiệm hình ảnh: Chụp X-quang, siêu âm hoặc chụp CT giúp hiển thị hình ảnh bên trong bụng của bạn chi tiết hơn để giúp bác sĩ tìm ra nguyên nhân gây cổ trướng.
Xét nghiệm độ dốc albumin huyết thanh cổ trướng (SAAG): Xét nghiệm này so sánh mức albumin, một loại protein mà gan của bạn tạo ra, trong máu và trong dịch cổ trướng của bạn. Mức SAAG cao là dấu hiệu của áp lực tăng cao trong tĩnh mạch cửa của bạn.
Bác sĩ cũng có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa gan để làm các xét nghiệm hoặc điều trị khác.
Việc điều trị dựa trên nguyên nhân gây ra cổ trướng của bạn. Nhìn chung, mục tiêu là giảm lượng dịch trong bụng. Bác sĩ có thể thực hiện theo một số cách khác nhau.
Giảm natri
Muối khiến cơ thể bạn giữ lại chất lỏng dư thừa. Bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng có thể chỉ cho bạn cách cắt giảm lượng natri trong chế độ ăn uống của bạn. Ví dụ, bạn có thể:
Thuốc lợi tiểu
Bác sĩ có thể kê đơn cho bạn "thuốc lợi tiểu", còn gọi là thuốc lợi tiểu, để giúp đào thải chất lỏng và muối dư thừa ra khỏi cơ thể.
Hai loại thuốc lợi tiểu phổ biến nhất được sử dụng để điều trị cổ trướng là:
Chọc dò dịch màng bụng
Quy trình này cho phép bác sĩ giảm sưng ở bụng của bạn bằng cách loại bỏ chất lỏng thông qua một ống đặt trong bụng của bạn. Bạn có thể cần chọc dò nếu chế độ ăn và thuốc lợi tiểu không có tác dụng.
Chọc dò ổ bụng cải thiện tình trạng cổ trướng ở 90 phần trăm số người, nhưng dịch có thể quay trở lại. Bạn có thể cần phải dùng thuốc hoặc đặt ống dẫn lưu trong cơ thể trong thời gian dài để ngăn ngừa cổ trướng tái phát.
Các đường phân luồng
Ống dẫn lưu là một ống nhỏ mà bác sĩ đặt vào bụng bạn để dẫn lưu dịch cổ trướng. Chất lỏng dư thừa sẽ chảy vào tĩnh mạch ở cổ và trở lại mạch máu của bạn.
Ca phẫu thuật
Nếu những phương pháp điều trị đó không hiệu quả, bạn có thể cần thực hiện một trong những thủ thuật sau đây cho gan của mình:
Có nhiều điều bạn có thể làm để ngăn ngừa cổ trướng hoặc ngăn tình trạng bệnh trở nên trầm trọng hơn nếu bạn bị cổ trướng:
Không uống rượu. Rượu gây tổn thương gan và làm tăng nguy cơ mắc bệnh xơ gan.
Hạn chế muối. Lượng natri dư thừa khiến cơ thể bạn giữ nhiều chất lỏng hơn. Cố gắng ăn không quá 2.000-4.000 miligam muối mỗi ngày.
Giữ cân nặng ở mức khỏe mạnh. Béo phì là yếu tố nguy cơ gây cổ trướng. Nếu bạn bị cổ trướng, điều quan trọng là phải cân mình mỗi ngày. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn tăng hơn 10 pound hoặc hơn 2 pound một ngày trong 3 ngày liên tiếp.
Thực hiện lối sống lành mạnh. Ăn uống cân bằng, tập thể dục thường xuyên và không sử dụng sản phẩm thuốc lá.
Thực hiện tình dục an toàn. Bạn có thể bị viêm gan thông qua quan hệ tình dục không được bảo vệ. Viêm gan gây tổn thương gan và có thể dẫn đến xơ gan.
Điều trị cổ trướng có thể giúp ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn như sau:
Nhiễm trùng. Vi khuẩn có thể phát triển bên trong chất lỏng và gây ra tình trạng nhiễm trùng được gọi là viêm phúc mạc tự phát do vi khuẩn. Hãy gọi cho bác sĩ nếu có các triệu chứng như sốt và đau bụng. Đây là những dấu hiệu của nhiễm trùng. Bạn sẽ được dùng thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng và ngăn ngừa nhiễm trùng tái phát.
Thoát vị. Cổ trướng có thể khiến các cơ quan bên trong bụng của bạn phình ra qua rốn hoặc bụng dưới.
Khó ăn. Đau bụng và đầy bụng có thể khiến bạn khó ăn hoặc uống. Bạn có thể bị suy dinh dưỡng hoặc mất nước do đó.
Chất lỏng trong phổi. Một số chất lỏng từ bụng của bạn có thể đi vào phổi. Chất lỏng trong phổi gây ra các triệu chứng như ho, đau ngực và khó thở.
Suy thận. Huyết áp cao ở gan cũng có thể làm hỏng các mạch máu ở thận. Theo thời gian, thận của bạn có thể ngừng hoạt động.
Nguyên nhân phổ biến nhất gây ra cổ trướng là tổn thương gan. Nếu không điều trị, nó có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, thường đe dọa đến tính mạng.
Cổ trướng là một tình trạng nghiêm trọng. Đây là dấu hiệu cho thấy gan của bạn không hoạt động tốt. Bạn cần cơ quan quan trọng này để loại bỏ chất thải ra khỏi máu. Cổ trướng có thể đe dọa tính mạng nếu bạn không điều trị và gan của bạn bị suy. Sau đó, bạn sẽ cần ghép gan để thay thế cơ quan bị tổn thương.
Không có cách chữa khỏi bệnh cổ trướng, nhưng việc điều trị và thay đổi chế độ ăn uống có thể làm giảm các triệu chứng, ngăn ngừa biến chứng và giúp bạn cảm thấy dễ chịu hơn.
Ngay cả sau khi bạn điều trị cổ trướng, nó vẫn có thể tái phát. Nếu dịch tích tụ nhanh, bạn sẽ cần thuốc lợi tiểu, TIPS hoặc ghép gan. Hãy làm theo lời khuyên của bác sĩ để bảo vệ gan và giữ gìn sức khỏe.
Hãy gọi cho bác sĩ nếu:
Đến phòng cấp cứu hoặc gọi 911 nếu bạn gặp khó khăn khi thở hoặc nôn ra máu hoặc thứ gì đó trông giống bã cà phê.
NGUỒN:
Phòng khám Cleveland: "Bệnh cổ trướng", "Hội chứng gan thận (HRS)".
Phiên bản dành cho người tiêu dùng của Merck Manual: "Bệnh cổ trướng".
Trung tâm Y tế Đại học Rochester: "Bách khoa toàn thư về sức khỏe – Cổ trướng."
Học viện Tiêu hóa Hoa Kỳ: "Bệnh cổ trướng: Một vấn đề thường gặp ở những người bị xơ gan."
Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ: "Bệnh cổ trướng (dịch trong bụng)."
Hiệp hội nghiên cứu bệnh phổi Hoa Kỳ : "Tại sao chúng ta sử dụng kết hợp furosemide và spironolactone trong điều trị cổ trướng do xơ gan?"
Tổ chức nghiên cứu ung thư Vương quốc Anh: "Điều trị dịch trong bụng".
Tạp chí Tiêu hóa - Gan mật Euroasian : "Đánh giá nồng độ Albumin huyết thanh cổ trướng và những thay đổi tăng áp lực tĩnh mạch cửa ở bệnh nhân xơ gan có cổ trướng."
Y khoa Johns Hopkins: "Bị cổ trướng", "Gan: Giải phẫu và chức năng".
Kaiser Permanente: "Bệnh cổ trướng: Hướng dẫn chăm sóc."
Núi Sinai: "Thông tin về "Đường dẫn lưu cửa hệ thống trong gan qua tĩnh mạch cảnh (TIPS)".
Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: "Bỏ muối: 5 cách cắt giảm natri và cải thiện sức khỏe tim mạch".
Thẩm thấu : "Bụng to."
Tiến bộ điều trị bệnh mãn tính : "Quản lý tình trạng cổ trướng do xơ gan".
StatPearls : "Bệnh cổ trướng."
Tăng sinh vi khuẩn ruột non (SIBO) có nghĩa là bạn có quá nhiều vi khuẩn trong một phần ruột của mình. Biết nguyên nhân, yếu tố nguy cơ, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị và biến chứng.
Nguyên nhân nào gây ra các vấn đề tiêu hóa của bạn? WebMD giải thích cách điều trị và ngăn ngừa chứng ợ nóng, táo bón, đầy hơi, chướng bụng, tiêu chảy và bệnh trĩ.
Thang phân Bristol là một công cụ chẩn đoán được bác sĩ sử dụng để đánh giá các vấn đề tiêu hóa khác nhau dựa trên loại và hình dạng của phân.
Các chuyên gia tại WebMD đưa ra lời khuyên để điều trị buồn nôn và nôn.
WebMD giải thích những thông tin cơ bản về sỏi mật, một rối loạn tiêu hóa.
Proctalgia fugax là tình trạng co thắt ở cơ trực tràng. Tìm hiểu về các triệu chứng, nguyên nhân và phương pháp điều trị cho tình trạng này.
Một sinh viên đại học và vận động viên cử tạ mắc chứng ngủ rũ chia sẻ những quan niệm sai lầm đáng ghét nhất mà cô từng nghe.
Cả chứng ngủ rũ và chứng mất ngủ đều có thể khiến bạn buồn ngủ vào ban ngày. Làm sao bạn có thể phân biệt được hai chứng rối loạn giấc ngủ này?
Nhà nghiên cứu về chứng ngủ rũ Lois E. Krahn, Tiến sĩ Y khoa, chia sẻ hiểu biết của bà về các phương pháp điều trị mới nổi và những nỗ lực tìm hiểu nguồn gốc của căn bệnh này.
Bệnh ngủ rũ rất hiếm gặp và có các triệu chứng giống như nhiều tình trạng phổ biến khác. Đó là lý do tại sao có tới 60% số người mắc bệnh ngủ rũ có thể được chẩn đoán sai lúc đầu.
