Nếu các triệu chứng của bạn gợi ý vấn đề về sỏi mật, bác sĩ có thể kiểm tra da của bạn trước để xem có bị vàng da không , sau đó sờ bụng để kiểm tra xem có đau không. Xét nghiệm máu có thể cho thấy bằng chứng tắc nghẽn.
Vì các vấn đề tiêu hóa khác, chẳng hạn như nhiễm trùng ống dẫn, có thể gây ra các triệu chứng tương tự như triệu chứng của cơn sỏi mật, nên bác sĩ cũng có thể tiến hành các xét nghiệm khác để xác định xem sỏi mật có thực sự là thủ phạm hay không.
Kỹ thuật phổ biến nhất là siêu âm . Quy trình nhanh chóng, không đau này sử dụng sóng âm tần số cao để tạo hình ảnh túi mật , ống mật và các thành phần bên trong. Đôi khi cũng chụp CT để xem giải phẫu các cơ quan nội tạng của bạn. Đôi khi cũng chụp quét axit iminodiacetic gan mật ( HIDA ).
Có thể sử dụng một xét nghiệm phức tạp hơn nếu bác sĩ nghi ngờ sỏi mật mắc kẹt trong ống mật. Thường được gọi tắt là ERCP, xét nghiệm này cho phép bác sĩ quan sát ống mật thông qua một ống mềm nhỏ gọi là nội soi . Bác sĩ xịt thuốc gây mê vào phía sau cổ họng của bệnh nhân để ngăn ngừa nôn, gây mê cho bệnh nhân và đưa ống nội soi vào miệng , qua dạ dày và vào khu vực ruột non nơi ống mật đi vào. Thuốc nhuộm được tiêm qua ống và vào ống mật, sau đó bác sĩ chụp X-quang. Việc lấy sỏi cũng có thể được thực hiện trong quá trình này. Quy trình này mất khoảng một giờ.
Trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị sỏi mật chỉ được coi là cần thiết nếu bạn có triệu chứng. Trong số các phương pháp điều trị thông thường khác nhau hiện có, phẫu thuật cắt bỏ túi mật là phương pháp được sử dụng rộng rãi nhất. Một số phương pháp điều trị thay thế cũng được phát hiện là có hiệu quả trong việc làm giảm các triệu chứng của sỏi mật gây phiền toái.
Khi quyết định phương án điều trị sỏi mật có triệu chứng, bác sĩ thường lựa chọn một trong ba phương án điều trị chính: Theo dõi, liệu pháp không phẫu thuật và phẫu thuật cắt bỏ túi mật.
Mặc dù một cơn sỏi mật có thể cực kỳ đau đớn hoặc đáng sợ, gần một phần ba đến một nửa số người bị cơn này không bao giờ tái phát. Trong một số trường hợp, sỏi tan hoặc bị đẩy ra và do đó trở lại trạng thái "im lặng". Vì vấn đề có thể tự khỏi mà không cần can thiệp, nhiều bác sĩ áp dụng phương pháp chờ đợi và theo dõi sau cơn đầu tiên.
Ngay cả khi bệnh nhân đã bị sỏi mật nhiều lần, bác sĩ có thể hoãn điều trị hoặc phẫu thuật vì những lo ngại khác về sức khỏe. Nếu ca phẫu thuật của bạn bị trì hoãn, bạn nên tiếp tục được bác sĩ chăm sóc và báo cáo ngay bất kỳ triệu chứng sỏi mật nào tái phát.
Nếu bạn không thể hoặc không muốn phẫu thuật để điều trị sỏi mật, bác sĩ có thể đề nghị một trong số các kỹ thuật không xâm lấn. Lưu ý rằng mặc dù các phương pháp này có thể phá hủy sỏi mật gây ra triệu chứng, nhưng chúng không thể ngăn ngừa sỏi mật khác hình thành và tình trạng tái phát là phổ biến.
Một số sỏi mật có thể được hòa tan thông qua việc sử dụng muối mật, mặc dù thủ thuật này chỉ có thể được sử dụng với sỏi hình thành từ cholesterol chứ không phải từ sắc tố mật. Thuốc Actigall ( ursodiol ) được dùng dưới dạng viên nén; tùy thuộc vào kích thước của nó, sỏi mật có thể mất nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm để biến mất. Vì một số sỏi bị vôi hóa, nên phương pháp điều trị này thường không hiệu quả.
Một kỹ thuật không phẫu thuật khác, liệu pháp sóng xung kích, sử dụng sóng âm tần số cao để phá vỡ sỏi. Muối mật được dùng sau đó để hòa tan các mảnh nhỏ. Liệu pháp này hiếm khi được sử dụng.
Bác sĩ cũng có thể cố gắng loại bỏ sỏi mật trong quá trình ERCP. Trong quá trình này, một dụng cụ được đưa qua ống nội soi để cố gắng loại bỏ sỏi.
Mặc dù các liệu pháp này có thể hiệu quả với một số người, nhưng tất cả các liệu pháp không phẫu thuật nêu trên thường không hiệu quả trong thời gian dài (vì bệnh thường tái phát) và hiếm khi được khuyên dùng trong thực hành lâm sàng.
Mặc dù túi mật có chức năng quan trọng, nhưng nó không phải là yếu tố thiết yếu cho một cuộc sống khỏe mạnh, bình thường. Khi sỏi mật dai dẳng gây phiền toái, bác sĩ thường khuyên nên cắt bỏ toàn bộ cơ quan này. Ca phẫu thuật này được coi là một trong những thủ thuật phẫu thuật an toàn nhất. Mỗi năm, có khoảng 750.000 người Mỹ cắt bỏ túi mật. Đây cũng là phương pháp điều trị duy nhất loại trừ khả năng phát triển sỏi mật khác trong tương lai.
Khi túi mật đã được cắt bỏ, mật chảy trực tiếp từ gan vào ruột non, và điều này đôi khi dẫn đến tiêu chảy . Vì mật không còn tích tụ trong túi mật nữa nên lượng dịch tiêu hóa không thể được lưu trữ và sử dụng để phân hủy một bữa ăn đặc biệt nhiều chất béo. Tuy nhiên, tình trạng này không được coi là nghiêm trọng và có thể được khắc phục bằng cách chỉ cần hạn chế chất béo trong chế độ ăn .
Trước đây, việc cắt bỏ túi mật được thực hiện thông qua phẫu thuật "mở" truyền thống, đòi hỏi bác sĩ phẫu thuật phải rạch một đường lớn ở bụng. Bệnh nhân phải nằm viện hai hoặc ba ngày cộng với nhiều tuần hồi phục tại nhà.
Tuy nhiên, ngày nay, kỹ thuật phẫu thuật được sử dụng phổ biến nhất là một phương pháp đơn giản hơn nhiều được gọi là cắt túi mật nội soi . Bác sĩ sẽ rạch một số đường nhỏ ở bụng và sau đó sử dụng các dụng cụ mỏng như bút chì để cắt bỏ túi mật. Một kính hiển vi nhỏ và máy quay video luồn qua đường rạch đến vị trí đó, cho phép bác sĩ phẫu thuật quan sát ca phẫu thuật.
Phẫu thuật nội soi có hiệu quả cao và rất an toàn. Nó đã rút ngắn thời gian nằm viện xuống còn một hoặc hai ngày. Bệnh nhân báo cáo ít đau hơn và thường có thể tiếp tục lối sống bình thường trong một thời gian ngắn. Tuy nhiên, những người béo phì hoặc bị nhiễm trùng hoặc viêm nặng ở túi mật vẫn có thể được coi là ứng cử viên cho phẫu thuật mở truyền thống.
Nếu bệnh nhân quá yếu để phẫu thuật cắt túi mật, bác sĩ có thể lựa chọn thực hiện phẫu thuật mở túi mật qua da bằng cách đưa kim vào túi mật và lấy mật ra.
NGUỒN:
Phòng khám Mayo.
Trung tâm thông tin quốc gia về bệnh tiêu hóa.
Trung tâm Rối loạn Tiêu hóa Colorado.
Quỹ Gan Hoa Kỳ.
Tăng sinh vi khuẩn ruột non (SIBO) có nghĩa là bạn có quá nhiều vi khuẩn trong một phần ruột của mình. Biết nguyên nhân, yếu tố nguy cơ, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị và biến chứng.
Nguyên nhân nào gây ra các vấn đề tiêu hóa của bạn? WebMD giải thích cách điều trị và ngăn ngừa chứng ợ nóng, táo bón, đầy hơi, chướng bụng, tiêu chảy và bệnh trĩ.
Thang phân Bristol là một công cụ chẩn đoán được bác sĩ sử dụng để đánh giá các vấn đề tiêu hóa khác nhau dựa trên loại và hình dạng của phân.
Các chuyên gia tại WebMD đưa ra lời khuyên để điều trị buồn nôn và nôn.
WebMD giải thích những thông tin cơ bản về sỏi mật, một rối loạn tiêu hóa.
Proctalgia fugax là tình trạng co thắt ở cơ trực tràng. Tìm hiểu về các triệu chứng, nguyên nhân và phương pháp điều trị cho tình trạng này.
Một sinh viên đại học và vận động viên cử tạ mắc chứng ngủ rũ chia sẻ những quan niệm sai lầm đáng ghét nhất mà cô từng nghe.
Cả chứng ngủ rũ và chứng mất ngủ đều có thể khiến bạn buồn ngủ vào ban ngày. Làm sao bạn có thể phân biệt được hai chứng rối loạn giấc ngủ này?
Nhà nghiên cứu về chứng ngủ rũ Lois E. Krahn, Tiến sĩ Y khoa, chia sẻ hiểu biết của bà về các phương pháp điều trị mới nổi và những nỗ lực tìm hiểu nguồn gốc của căn bệnh này.
Bệnh ngủ rũ rất hiếm gặp và có các triệu chứng giống như nhiều tình trạng phổ biến khác. Đó là lý do tại sao có tới 60% số người mắc bệnh ngủ rũ có thể được chẩn đoán sai lúc đầu.
