Lách là một cơ quan mỏng manh, có kích thước bằng nắm tay nằm dưới lồng ngực trái gần dạ dày của bạn . Nó chứa các tế bào bạch cầu đặc biệt tiêu diệt vi khuẩn và giúp cơ thể bạn chống lại nhiễm trùng. Lách cũng tạo ra các tế bào hồng cầu và giúp loại bỏ hoặc lọc các tế bào cũ khỏi hệ tuần hoàn của cơ thể.
Một lớp mô bao phủ hoàn toàn lá lách theo kiểu giống như nang, ngoại trừ nơi tĩnh mạch và động mạch đi vào cơ quan. Mô này, được gọi là nang lách, giúp bảo vệ lá lách khỏi bị tổn thương trực tiếp.
Vỡ lách là tình trạng y tế khẩn cấp xảy ra khi lớp vỏ giống như nang của lách vỡ ra, đổ máu vào vùng bụng của bạn. Tùy thuộc vào kích thước của vết vỡ, có thể xảy ra tình trạng chảy máu trong với lượng lớn .
Bác sĩ có thể gọi tình trạng vỡ lách là "vỡ lách".
Lách có thể vỡ khi bụng bị một cú đánh trực tiếp nghiêm trọng hoặc chấn thương tù. Lách là cơ quan thường xuyên bị tổn thương nhất trong các chấn thương tù liên quan đến bụng . Điều đó đúng bất kể tuổi tác của bạn.
Sau đây là một số nguyên nhân thường gặp gây ra chấn thương lá lách:
Một số bệnh tật và tình trạng bệnh lý cũng có thể dẫn đến vỡ lách. Trong những trường hợp như vậy, lách bị sưng và lớp vỏ giống như nang trở nên mỏng. Điều này làm cho cơ quan này đặc biệt dễ vỡ và có nhiều khả năng vỡ hơn nếu bụng bị va đập trực tiếp.
Các bệnh làm tăng nguy cơ vỡ lách bao gồm:
Vỡ lách gây đau bụng , thường là dữ dội, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Mức độ nghiêm trọng và thậm chí vị trí đau phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng vỡ lách và lượng máu rò rỉ ra ngoài. Đau có thể xuất hiện ở những vị trí sau:
Chảy máu bên trong do vỡ lách có thể làm giảm huyết áp . Đây là trường hợp cấp cứu y tế có thể gây ra:
Bác sĩ sẽ khám sức khỏe và hỏi về tiền sử bệnh của bệnh nhân và sờ vùng bụng của họ. Vùng bụng có thể cứng và trông sưng (căng phồng) vì chứa đầy máu. Nếu mất nhiều máu từ lá lách, bệnh nhân có thể bị huyết áp thấp và nhịp tim nhanh . Huyết áp thấp đột ngột ở người được cho là bị chấn thương lá lách, đặc biệt là người trẻ, là dấu hiệu cho thấy tình trạng bệnh đặc biệt nghiêm trọng và cần phải phẫu thuật khẩn cấp.
Làm thế nào để chẩn đoán vỡ lách?
Xét nghiệm hình ảnh là cần thiết để chẩn đoán vỡ lách. Chụp cắt lớp vi tính (CT) bụng là một trong những phương pháp phổ biến nhất được sử dụng. Trong quá trình xét nghiệm, một chất đặc biệt, gọi là thuốc cản quang, được tiêm vào tĩnh mạch, thường là ở cánh tay. Thuốc cản quang giúp bác sĩ xác định lượng máu chảy ra từ lách. Chảy máu hoạt động từ lách có thể không được nhìn thấy trên CT scan nếu không có thuốc cản quang.
Tuy nhiên, chụp CT bụng chỉ có thể được thực hiện nếu thời gian cho phép. Chụp CT có cản quang có thể mất một thời gian và một số người bị vỡ lách đã tử vong trong khi chờ làm xét nghiệm. Vì lý do này, chụp CT không được khuyến khích cho những người bị vỡ lách có các dấu hiệu sinh tồn không ổn định hoặc huyết áp thấp do chấn thương (gợi ý tình trạng sốc). Họ sẽ được siêu âm nhanh, sau đó tiến hành phẫu thuật ngay nếu phát hiện chảy máu.
Những người khác bị dị ứng với thuốc cản quang CT hoặc không thể dùng thuốc này vì thận của họ không hoạt động bình thường.
Trong những trường hợp này, các xét nghiệm khác có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán vỡ lách. Chúng bao gồm:
Kỹ thuật siêu âm bụng tập trung (FAST). Đây là phương pháp siêu âm để kiểm tra máu ở vùng bụng. Phương pháp này có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán vỡ lách ở những bệnh nhân không ổn định, nhưng các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng CT tốt hơn trong trường hợp cấp cứu.
Rửa phúc mạc chẩn đoán . Đây là phương pháp để nhanh chóng xác định xem có máu tụ lại ở vùng bụng hay không. Trong DPL, một cây kim được kết nối với ống thông được đưa vào khoang bụng của bạn để xem có máu tích tụ hay không. Phương pháp này nhanh chóng và không tốn kém, có thể thực hiện trên những bệnh nhân bị vỡ lách có huyết áp thấp.
Nếu tình trạng bệnh nhân ổn định và không cần phẫu thuật khẩn cấp, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm như công thức máu toàn phần ( CBC ) hoặc nồng độ hemoglobin có thể được thực hiện theo định kỳ để kiểm tra tình trạng mất máu.
Trước đây, điều trị chấn thương lách luôn có nghĩa là cắt bỏ toàn bộ cơ quan, được gọi là cắt lách . Tuy nhiên, các bác sĩ hiện nay cho biết một số chấn thương lách có thể tự lành, đặc biệt là những chấn thương không quá nghiêm trọng. Những người bị chấn thương lách không cần phẫu thuật vẫn phải được theo dõi tại bệnh viện và có thể cần truyền máu.
Phẫu thuật khẩn cấp để cắt bỏ hoặc sửa chữa lá lách được thực hiện trong các trường hợp sau:
Khi phẫu thuật được thực hiện, toàn bộ lá lách thường vẫn được cắt bỏ. Nhưng trong trường hợp rách nhỏ, bác sĩ phẫu thuật có thể cố gắng cứu lá lách thay thế. Điều này bao gồm việc sửa chữa vết rách và tạo áp lực lên lá lách hoặc mạch máu cho đến khi máu đông lại và ngăn chặn rò rỉ. Một thủ thuật khác, được gọi là thuyên tắc động mạch, có thể là một cách an toàn để cứu lá lách, nhưng chỉ khi có thể thực hiện ngay lập tức.
Sự phục hồi phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết rách. Nhìn chung, kết quả là tuyệt vời đối với những người bị vỡ lách nhẹ hơn (chấn thương cấp độ I và II). Chấn thương lách càng nghiêm trọng thì kết quả càng được bảo vệ. Nguy cơ biến chứng dường như cao nhất ở những người trên 55 tuổi.
Tử vong do vỡ lách vẫn có thể xảy ra và vẫn đang xảy ra, ngay cả ở những trung tâm chấn thương hàng đầu.
Bạn có thể sống mà không có lá lách. Tuy nhiên, vì lá lách đóng vai trò quan trọng trong khả năng chống lại một số loại vi khuẩn của cơ thể, nên việc sống mà không có cơ quan này khiến bạn có nguy cơ cao hơn mắc các bệnh nhiễm trùng đe dọa tính mạng. Mọi người nên tiêm vắc-xin phòng ngừa phế cầu khuẩn cũng như vắc-xin phòng ngừa não mô cầu và Haemophilus influenzae loại b. Những loại vắc-xin này thường được tiêm để hoàn thành 14 ngày trước khi cắt lách theo yêu cầu hoặc có thể tiêm 14 ngày sau khi cắt lách khẩn cấp.
Trẻ em đã cắt bỏ lá lách có thể cần phải dùng kháng sinh hàng ngày để phòng ngừa bệnh tật. Người lớn thường không cần dùng kháng sinh hàng ngày trừ khi họ bị bệnh hoặc có khả năng họ có thể bị bệnh. Bất kể tuổi tác, nếu bạn đã cắt bỏ lá lách, bạn nên đeo vòng tay cảnh báo y tế.
NGUỒN:
Trang web Thư viện Y khoa Quốc gia: "Bệnh lá lách".
Trang web Family Doctor.org: "Cắt lách".
Trang web của Hiệp hội phẫu thuật nhi khoa Hoa Kỳ: "Các vấn đề về lá lách".
Porter, RS, biên tập, Sổ tay thông tin y tế của Merck -- Phiên bản dành cho gia đình , Merck & Co.
Medscape: "Vỡ lách", "Vỡ lách: Theo dõi", "Vỡ lách: Kiểm tra".
Mandell, GL Bennett, JE, Dolin R., biên tập, Nguyên tắc và Thực hành về Bệnh truyền nhiễm, ấn bản lần thứ 6. Elsevier Churchill Livingstone, 2005.
Lin, WC Academic Radiology, tháng 2 năm 2008.
Tăng sinh vi khuẩn ruột non (SIBO) có nghĩa là bạn có quá nhiều vi khuẩn trong một phần ruột của mình. Biết nguyên nhân, yếu tố nguy cơ, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị và biến chứng.
Nguyên nhân nào gây ra các vấn đề tiêu hóa của bạn? WebMD giải thích cách điều trị và ngăn ngừa chứng ợ nóng, táo bón, đầy hơi, chướng bụng, tiêu chảy và bệnh trĩ.
Thang phân Bristol là một công cụ chẩn đoán được bác sĩ sử dụng để đánh giá các vấn đề tiêu hóa khác nhau dựa trên loại và hình dạng của phân.
Các chuyên gia tại WebMD đưa ra lời khuyên để điều trị buồn nôn và nôn.
WebMD giải thích những thông tin cơ bản về sỏi mật, một rối loạn tiêu hóa.
Proctalgia fugax là tình trạng co thắt ở cơ trực tràng. Tìm hiểu về các triệu chứng, nguyên nhân và phương pháp điều trị cho tình trạng này.
Một sinh viên đại học và vận động viên cử tạ mắc chứng ngủ rũ chia sẻ những quan niệm sai lầm đáng ghét nhất mà cô từng nghe.
Cả chứng ngủ rũ và chứng mất ngủ đều có thể khiến bạn buồn ngủ vào ban ngày. Làm sao bạn có thể phân biệt được hai chứng rối loạn giấc ngủ này?
Nhà nghiên cứu về chứng ngủ rũ Lois E. Krahn, Tiến sĩ Y khoa, chia sẻ hiểu biết của bà về các phương pháp điều trị mới nổi và những nỗ lực tìm hiểu nguồn gốc của căn bệnh này.
Bệnh ngủ rũ rất hiếm gặp và có các triệu chứng giống như nhiều tình trạng phổ biến khác. Đó là lý do tại sao có tới 60% số người mắc bệnh ngủ rũ có thể được chẩn đoán sai lúc đầu.
