Thủng đường tiêu hóa là tình trạng đường tiêu hóa mất tính liên tục. Tình trạng này dễ phát triển thành các biến chứng nghiêm trọng có thể dẫn đến tử vong. Phát hiện và điều trị sớm là rất quan trọng để ngăn ngừa biến chứng.
Mất tính liên tục có nghĩa là ruột hình thành một lỗ trên thành ruột. Đường tiêu hóa (GI) bắt đầu từ miệng của bạn và kết thúc ở trực tràng. Khi đường tiêu hóa bị thủng, nhiều biến chứng y khoa có thể phát sinh, đặc biệt là nếu thức ăn đã tiêu hóa hoặc phân đi qua lỗ thủng.
Nguyên nhân gây thủng đường tiêu hóa
Thủng đường tiêu hóa có thể xảy ra do nhiều lý do khác nhau. Những lý do phổ biến nhất là chấn thương và các tình trạng bệnh lý liên quan đến ruột.
Các tình trạng bệnh lý liên quan đến thủng đường tiêu hóa bao gồm:
Sử dụng một số loại thuốc không kê đơn thường được kê đơn như thuốc chống viêm không steroid (aspirin và corticosteroid) có thể khiến bạn dễ bị thủng đường tiêu hóa.
Các chấn thương sau đây có thể gây thủng đường tiêu hóa:
- Thủng trong phẫu thuật bụng
- Vết thương do súng hoặc dao
- Viêm ruột thừa
- Nuốt phải chất ăn mòn
- Nuốt phải vật lạ
Triệu chứng
Thủng đường tiêu hóa có thể khó nhận thấy ở giai đoạn đầu. Bạn có thể bắt đầu nhận thấy những dấu hiệu rõ ràng nhất dần dần. Bạn có thể gặp phải những triệu chứng sau:
- Đau bụng dữ dội
- Nôn mửa
- sốt
- Buồn nôn
- Ớn lạnh
Khi nào cần gọi bác sĩ. Như đã đề cập trước đó, phát hiện và điều trị sớm là rất quan trọng để kiểm soát tình trạng thủng đường tiêu hóa. Bạn phải quan sát kỹ bản thân nếu bạn nghi ngờ mình mắc tình trạng này. Có những dấu hiệu bạn nên chú ý sau khi nhận thấy triệu chứng đầu tiên. Gọi cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy những dấu hiệu sau:
- Đau bụng dữ dội
- Phân có máu
- Nôn mửa
- Một sự thay đổi trong thói quen đi tiêu
- Sốt hoặc tăng nhiệt độ cơ thể
- Buồn nôn
Chẩn đoán thủng đường tiêu hóa
Sau khi bạn tham khảo ý kiến bác sĩ, họ sẽ khám bạn để chẩn đoán tình trạng của bạn. Chẩn đoán thủng đường tiêu hóa chủ yếu bao gồm khám sức khỏe và xét nghiệm hình ảnh.
Các xét nghiệm này bao gồm:
- Chụp X-quang. Chụp X-quang ngực hoặc bụng để xác định sự hiện diện của khí trong khoang dạ dày. Lỗ thủng có nhiệm vụ cho không khí vào khoang dạ dày.
- Chụp CT . Chụp CT bụng có thể giúp bác sĩ kiểm tra vị trí thủng đường tiêu hóa.
- Nội soi hoặc nội soi đại tràng. Các thủ thuật như nội soi trên cũng có thể giúp xác định vị trí thủng đường tiêu hóa.
- Mẫu máu. Mẫu máu được lấy để kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng và mất máu.
Phòng ngừa
Bạn có thể ngăn ngừa thủng đường tiêu hóa xảy ra. Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ cảm thấy đau vài ngày trước khi thủng thành. Đảm bảo rằng bạn tham khảo ý kiến bác sĩ sau khi bị đau bụng.
Nếu phát hiện tình trạng này trước khi thủng, việc quản lý có thể đơn giản hơn nhiều. Nó cũng an toàn hơn vì bạn có thể được điều trị trước khi thủng hoàn toàn.
Biến chứng
Biến chứng phổ biến nhất của thủng đường tiêu hóa là nhiễm trùng. Nhiễm trùng ở đường tiêu hóa được gọi là viêm phúc mạc hoặc áp xe bụng.
Nhiễm trùng cũng có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể thông qua đường máu gây nhiễm trùng huyết . Điều này có thể gây nhiễm trùng toàn thân, đây là tình trạng nghiêm trọng và có thể dẫn đến tử vong nếu không được xử lý kịp thời.
Sự quản lý
Thủng đường tiêu hóa là một tình trạng nghiêm trọng có thể cần phẫu thuật khẩn cấp. Phát hiện và điều trị sớm là rất quan trọng để giảm tác động của nó lên hệ thống tiêu hóa. Chẩn đoán ở giai đoạn muộn có thể dẫn đến tử vong.
Quản lý cũng bao gồm việc điều trị bất kỳ nhiễm trùng nào do thủng gây ra. Bác sĩ có thể điều trị nhiễm trùng huyết bằng cách truyền dịch và thuốc kháng sinh.
Phẫu thuật có hiệu quả trong việc sửa chữa lỗ thủng. Sự thành công của điều trị bằng phẫu thuật phụ thuộc vào các điều kiện sau:
- Mức độ nghiêm trọng của lỗ thủng. Tình trạng của bạn càng ít nghiêm trọng thì khả năng thành công càng cao.
- Thời gian thủng đã kéo dài bao lâu. Một lỗ thủng đường tiêu hóa đã tồn tại trong một thời gian dài có thể khó xử lý hơn.
- Có các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn. Các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn khác như hen suyễn có thể khiến việc điều trị trở nên phức tạp hơn.
Bác sĩ có thể thực hiện phẫu thuật mở thông đại tràng. Thủ thuật này bao gồm việc nối đại tràng với thành bụng, để các chất chứa trong đó chảy ra khỏi bụng vào một túi. Với phẫu thuật mở thông hồi tràng, phần cuối của ruột non thay vào đó được nối với thành bụng.
Trong cả hai trường hợp, ruột sẽ được làm rỗng qua một lỗ (stoma) được tạo ra trong bụng của bạn. Điều này giúp các phần khác của đường tiêu hóa có nhiều thời gian hơn để chữa lành. Lỗ thủng sau đó có thể được sửa chữa thông qua phẫu thuật.
Sau phẫu thuật, bác sĩ có thể cho bạn dùng một số loại thuốc kháng sinh. Chúng sẽ giúp kiểm soát và ngăn ngừa nhiễm trùng.
Phần kết luận
Luôn kể cho bác sĩ mọi chuyện xảy ra để giúp họ chẩn đoán chính xác và điều trị tình trạng của bạn. Dùng mọi loại thuốc theo chỉ định của bác sĩ để điều trị hiệu quả. Cố gắng tránh tự dùng thuốc khi bạn gặp các triệu chứng thủng đường tiêu hóa.
NGUỒN:
Hafner, J., Tuma, F., Hoilat, G., Marar, O. StatPearls. Nhà xuất bản StatPearls, 2021.
Núi Sinai: “Thủng đường tiêu hóa.”
PLOS ONE : “Nguy cơ thủng đường tiêu hóa ở những bệnh nhân dùng liệu pháp fluoroquinolone đường uống: Phân tích nhóm đối tượng đại diện cho toàn quốc.”
Liên minh nhiễm trùng huyết
Phòng khám y khoa : “Thủng đường tiêu hóa và đau bụng cấp tính.”
Đại học Y tế Florida: “Thủng đường tiêu hóa.”