Viêm xơ đường mật nguyên phát (PSC) là một căn bệnh ảnh hưởng đến các ống dẫn mật của bạn. Mật là chất lỏng tiêu hóa mà gan của bạn tạo ra. Các ống dẫn cho phép nó chảy từ gan đến túi mật và cuối cùng đến ruột non của bạn. Ở đó, nó giúp phân hủy chất béo từ thức ăn.
Với PSC, ống mật của bạn bị viêm. Điều này gây ra sẹo hình thành, chặn mật không cho đi qua chúng. Kết quả là, mật tích tụ bên trong gan và làm hỏng các tế bào gan. Nó cũng gây ra mô sẹo hình thành trong gan của bạn.
Theo thời gian, mô sẹo sẽ ảnh hưởng đến khả năng hoạt động bình thường của gan và có thể dẫn đến xơ gan và cuối cùng là suy gan .
PSC có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Nhưng nó phổ biến hơn ở người lớn so với trẻ em và ảnh hưởng đến nhiều nam giới hơn nữ giới. Khoảng 70% những người mắc PSC là nam giới.
Triệu chứng
PSC phát triển chậm. Bạn có thể mắc bệnh trong nhiều năm trước khi nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào. Một số dấu hiệu là:
Khi PSC trở nên tồi tệ hơn, ống mật của bạn có thể bị nhiễm trùng. Điều này có thể dẫn đến sốt , ớn lạnh và đau bụng.
Nguyên nhân
Các bác sĩ không chắc chắn nguyên nhân gây ra PSC. Có thể là do vi-rút, vi khuẩn, gen hoặc vấn đề về hệ thống miễn dịch của bạn.
Nó liên quan đến bệnh viêm ruột, chủ yếu là viêm loét đại tràng và ít gặp hơn là bệnh Crohn . Khoảng 75% người mắc PSC bị viêm loét đại tràng. Các bác sĩ không biết những tình trạng này có liên quan như thế nào hoặc tại sao.
Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ muốn lấy mẫu máu của bạn để kiểm tra nồng độ enzyme gan . Nồng độ bất thường của một số enzyme nhất định có thể là dấu hiệu cho thấy bạn bị PSC.
Để xác nhận, bạn sẽ được chụp hình ảnh đường mật để bác sĩ có thể quan sát kỹ hơn các ống dẫn mật của bạn. Có một số loại chụp đường mật khác nhau:
- Chụp cộng hưởng từ mật tụy (MRCP). Phương pháp này sử dụng nam châm mạnh và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết về ống mật của bạn. Đây thường là lựa chọn đầu tiên của bác sĩ vì an toàn, không đau và không xâm lấn.
- Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP). Trước khi làm xét nghiệm, bạn sẽ được dùng thuốc an thần để giữ bình tĩnh và thoải mái. Bác sĩ sẽ đưa một ống dài, mềm dẻo gọi là nội soi qua miệng bạn và vào đường tiêu hóa. Họ sẽ đưa thuốc nhuộm vào ống mật và chụp X-quang. Thuốc nhuộm giúp ống mật của bạn hiện rõ hơn.
- Chụp đường mật xuyên gan qua da (PTC). Bác sĩ sẽ đưa một cây kim qua da bạn, đặt một ống mỏng vào ống dẫn trong gan và đưa thuốc nhuộm qua ống. Sau đó, họ chụp X-quang.
Sự đối đãi
Không có loại thuốc nào được chứng minh là có thể giúp ích cho PSC, nhưng các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu về vấn đề này. Bạn có thể muốn hỏi bác sĩ xem bạn có đủ điều kiện tham gia bất kỳ thử nghiệm liệu pháp thuốc nào không. Những loại thuốc thử nghiệm này chưa được chấp thuận để điều trị PSC và chúng có thể giúp giảm các triệu chứng của bạn hoặc giúp kiểm soát tổn thương gan.
Nếu bạn thực hiện nội soi mật tụy ngược dòng, bác sĩ có thể sử dụng các dụng cụ đặc biệt thông qua nội soi để mở các ống dẫn mật bị tắc.
Nếu không, mục tiêu là giúp cải thiện các triệu chứng và kiểm soát các biến chứng có thể xảy ra. Ví dụ, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giảm ngứa, thuốc kháng sinh để kiểm soát nhiễm trùng hoặc thuốc bổ sung vitamin để giúp khắc phục bất kỳ tình trạng thiếu hụt nào.
Nếu bạn bị suy gan, bạn có thể cần ghép gan . Hầu hết những người mắc PSC có một gan đều có kết quả và chất lượng cuộc sống rất tốt sau đó.
NGUỒN:
Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: "Viêm xơ đường mật nguyên phát".
Quỹ Gan Hoa Kỳ: "Viêm xơ đường mật nguyên phát".
Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: "ERCP."