Sinh thiết gan là một thủ thuật trong đó một cây kim nhỏ được đưa vào gan để lấy mẫu mô. Sau đó, mô được phân tích trong phòng thí nghiệm để giúp bác sĩ chẩn đoán nhiều loại rối loạn và bệnh lý ở gan . Sinh thiết gan thường được thực hiện để giúp xác định nguyên nhân của:
Sinh thiết gan cũng có thể được sử dụng để ước tính mức độ tổn thương gan, phân loại và giai đoạn viêm gan B và C, và xác định phương pháp điều trị tốt nhất cho tổn thương hoặc bệnh lý.
Sinh thiết gan có an toàn không?
Trong hầu hết các trường hợp, không có biến chứng nào khi lấy sinh thiết gan. Tuy nhiên, hiếm khi, có thể xảy ra chảy máu trong , cũng như rò rỉ mật từ gan hoặc túi mật . Có nguy cơ nhỏ tràn khí màng phổi, còn gọi là xẹp phổi , nếu kim sinh thiết tạo ra một lỗ trên thành ngực khiến không khí lọt vào.
Tôi phải chuẩn bị những gì cho sinh thiết gan?
Khi chuẩn bị sinh thiết gan, bạn nên:
- Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, mắc bệnh phổi hoặc tim , bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào hoặc có vấn đề về chảy máu.
- Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu như aspirin , Coumadin , Eliquis hoặc Plavix . Bác sĩ có thể kê đơn một phương pháp thay thế để làm loãng máu của bạn trước khi tiến hành thủ thuật.
- Hãy trao đổi với bác sĩ về quy trình này.
- Thực hiện bất kỳ xét nghiệm máu cần thiết nào.
- Tìm hiểu xem bạn phải ngừng ăn bao lâu trước khi thực hiện thủ thuật.
- Sắp xếp xe đưa đón về nhà sau khi thực hiện thủ thuật.
Trong tuần trước khi thực hiện thủ thuật, không dùng aspirin, các sản phẩm có chứa aspirin hoặc thuốc chống viêm (như Advil , ibuprofen , Indocin , Motrin hoặc Naprosyn ) trừ khi có lời khuyên khác của bác sĩ. Không ngừng bất kỳ loại thuốc nào mà không tham khảo ý kiến bác sĩ chính hoặc bác sĩ giới thiệu trước.
Điều gì xảy ra vào ngày sinh thiết gan?
Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sẽ được thực hiện vào ngày sinh thiết gan hoặc 2-3 ngày trước khi thực hiện thủ thuật, theo chỉ định của bác sĩ. Các xét nghiệm này có thể bao gồm công thức máu, số lượng tiểu cầu và đo khả năng đông máu của máu.
Trước khi thực hiện thủ thuật:
- Bác sĩ sẽ giải thích chi tiết về quy trình sinh thiết, bao gồm các biến chứng có thể xảy ra và trả lời mọi câu hỏi bạn có thể có.
Trong quá trình thực hiện, kéo dài khoảng 5 phút:
- Bạn sẽ được yêu cầu mặc áo choàng bệnh viện.
- Bạn sẽ nằm ngửa, khuỷu tay phải hướng ra ngoài và tay phải đặt dưới đầu. Điều quan trọng là bạn phải giữ nguyên tư thế càng nhiều càng tốt trong suốt quá trình thực hiện.
- Siêu âm có thể được sử dụng để đánh dấu vị trí gan của bạn.
- Bạn có thể được dùng một liều thuốc an thần nhỏ ngay trước khi tiến hành thủ thuật.
- Bác sĩ sẽ làm sạch và gây tê một vùng ở bụng trên của bạn bằng thuốc gây tê tại chỗ (thuốc giảm đau). Sau đó, bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ ở bụng trên của bạn và đưa kim vào vết rạch này để lấy một mẫu mô gan nhỏ để phân tích.
Sau khi thực hiện thủ thuật:
- Bạn sẽ ở lại phòng hồi sức tối đa 4 giờ để theo dõi.
- Bạn có thể cảm thấy đau nhẹ hoặc đau nhức tại vị trí sinh thiết và khó chịu hoặc đau âm ỉ ở vai hoặc lưng. Nếu cần, bạn sẽ được kê đơn thuốc giảm đau.
- Không lái xe hoặc vận hành máy móc trong ít nhất tám giờ sau khi thực hiện thủ thuật.
- Tránh dùng aspirin, các sản phẩm có chứa aspirin hoặc thuốc chống viêm (như Advil, ibuprofen, Indocin, Motrin hoặc Naprosyn) trong một tuần sau khi thực hiện thủ thuật. Bạn có thể dùng acetaminophen ( Tylenol ) nếu cần.
- Không hoạt động thể chất mạnh hoặc nâng vật nặng trong ít nhất 24 giờ và tối đa 1 tuần sau khi sinh thiết.
- Bác sĩ sẽ thảo luận kết quả sinh thiết với bạn vài ngày sau khi thực hiện thủ thuật.
Ngoài ra còn có hai phương pháp sinh thiết gan khác: nội soi và truyền tĩnh mạch.
- Trong quá trình sinh thiết nội soi, một ống soi ổ bụng (một ống mỏng có đèn gắn camera) được đưa vào qua một vết rạch ở bụng. Ống soi ổ bụng gửi hình ảnh của gan đến màn hình mà bác sĩ theo dõi trong khi sử dụng các dụng cụ để lấy mẫu mô từ một hoặc nhiều phần của gan. Loại sinh thiết này có thể được sử dụng khi cần lấy mẫu mô từ các phần cụ thể của gan.
- Sinh thiết xuyên tĩnh mạch có thể được thực hiện khi bệnh nhân có vấn đề về đông máu hoặc dịch trong ổ bụng. Bác sĩ sẽ đưa một ống gọi là ống thông vào tĩnh mạch ở cổ và dẫn đến gan. Một kim sinh thiết được đưa vào ống thông và sau đó vào gan để lấy mẫu.
Cảnh báo về sinh thiết gan
Nếu các triệu chứng này xảy ra trong vòng 72 giờ sau khi sinh thiết, hãy gọi cho bác sĩ hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất:
NGUỒN:
Trung tâm thông tin bệnh tiêu hóa quốc gia.