Liệt dạ dày là gì?
Liệt dạ dày là tình trạng thức ăn lưu lại trong dạ dày lâu hơn bình thường. Bạn có thể nghe bác sĩ gọi đó là tình trạng chậm làm rỗng dạ dày.
Triệu chứng liệt dạ dày
Khi bị liệt dạ dày, bạn có thể gặp phải:
- Ợ nóng hoặc bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
- Trào ngược axit
- Đau bụng
- Nôn ra thức ăn chưa tiêu hóa
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Cảm giác no nhanh khi ăn
- Không nhận đủ dinh dưỡng
- Đầy hơi
- Chán ăn và sụt cân
- Khó kiểm soát lượng đường trong máu
- Đau bụng
Một số người mắc bệnh liệt dạ dày không có bất kỳ triệu chứng nào có thể nhận thấy.
Đau do liệt dạ dày là như thế nào?
Nếu bạn bị đau do liệt dạ dày, cơn đau thường ở vùng bụng trên, quanh dạ dày hoặc ruột. Cơn đau có thể âm ỉ hoặc dữ dội.
Nguyên nhân gây liệt dạ dày
Đối với hầu hết mọi người, bác sĩ không thể tìm ra nguyên nhân gây ra bệnh liệt dạ dày. Họ biết rằng bệnh này thường ảnh hưởng đến phụ nữ nhiều hơn nam giới.
Liệt dạ dày do bệnh tiểu đường
Bệnh tiểu đường là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra chứng liệt dạ dày. Bệnh này có thể gây tổn thương các dây thần kinh, bao gồm dây thần kinh phế vị, dây thần kinh điều chỉnh hệ tiêu hóa của bạn , và một số tế bào trong dạ dày.
Các yếu tố nguy cơ gây liệt dạ dày
Một số nguyên nhân có thể khiến bạn dễ mắc bệnh liệt dạ dày hơn, bao gồm:
- Chấn thương dây thần kinh phế vị do phẫu thuật
- Thiếu hụt hormone tuyến giáp (suy giáp)
- Nhiễm trùng dạ dày do virus (viêm dạ dày ruột)
- Thuốc như thuốc gây nghiện và một số thuốc chống trầm cảm
- Bệnh Parkinson
- Bệnh đa xơ cứng
- Các tình trạng hiếm gặp như bệnh lắng đọng chất amyloid (các sợi protein lắng đọng trong mô và cơ quan) và bệnh xơ cứng bì (một rối loạn mô liên kết ảnh hưởng đến da, mạch máu, cơ xương và các cơ quan nội tạng)
Biến chứng của bệnh liệt dạ dày
Bệnh liệt dạ dày có thể gây ra một số vấn đề, bao gồm:
- Sự phát triển của vi khuẩn, nếu thức ăn ở trong dạ dày quá lâu và lên men
- Mất nước nghiêm trọng nếu bạn không thể giữ nước
- Sự tắc nghẽn ở ruột non, khi thức ăn đông lại thành một cục rắn gọi là bezoar và ngăn thức ăn đi qua dạ dày của bạn
- Suy dinh dưỡng, nếu cơ thể bạn không nhận được đủ chất dinh dưỡng cần thiết
- Lượng đường trong máu tăng cao , khi thức ăn cuối cùng rời khỏi dạ dày và đi vào ruột non. Liệt dạ dày khiến việc kiểm soát lượng đường trong máu trở nên khó khăn hơn
Liệt dạ dày cũng có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống tổng thể của bạn. Các triệu chứng bạn gặp phải có thể khiến cuộc sống hàng ngày trở nên khó khăn hơn và bạn có thể mất nhiều thời gian hơn để làm mọi việc.
Chẩn đoán bệnh liệt dạ dày
Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Họ cũng sẽ tiến hành khám sức khỏe . Họ có thể yêu cầu làm các xét nghiệm bao gồm:
- Chụp cắt lớp dạ dày bằng đồng vị phóng xạ (chụp cắt lớp dạ dày). Bác sĩ sẽ cho bạn ăn thức ăn có chứa một lượng rất nhỏ chất phóng xạ. Sau đó, bạn nằm dưới một máy quét. Nếu hơn 10% thức ăn vẫn còn trong dạ dày của bạn 4 giờ sau khi ăn, bạn bị liệt dạ dày.
- Xét nghiệm máu. Xét nghiệm này có thể phát hiện tình trạng mất nước, suy dinh dưỡng, nhiễm trùng hoặc các vấn đề về lượng đường trong máu.
- Chụp X-quang bằng bari. Bạn sẽ uống một chất lỏng (bari), chất lỏng này phủ lên thực quản, dạ dày và ruột non của bạn và hiển thị trên phim chụp X-quang. Điều này cũng được gọi là chụp X- quang đường tiêu hóa trên hoặc nuốt bari.
- Xét nghiệm hơi thở làm rỗng dạ dày (13C-GEBT). Đây là xét nghiệm không phóng xạ, đo tốc độ dạ dày của bạn rỗng sau khi bạn ăn một bữa ăn có thêm nguyên tố hóa học gọi là đồng vị 13C.
- Đo áp lực dạ dày. Bác sĩ sẽ đưa một ống mỏng qua miệng và vào dạ dày của bạn để kiểm tra hoạt động điện và cơ và để xác định tốc độ tiêu hóa của bạn.
- Điện dạ dày. Phương pháp này đo hoạt động điện trong dạ dày của bạn bằng các điện cực trên da.
- Viên thuốc thông minh. Bạn nuốt một thiết bị điện tử nhỏ có chức năng gửi thông tin về tốc độ di chuyển của viên thuốc khi đi qua hệ tiêu hóa.
- Siêu âm . Xét nghiệm hình ảnh này sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh các cơ quan của bạn. Bác sĩ có thể sử dụng để loại trừ các bệnh khác.
- Nội soi dạ dày. Bác sĩ sẽ đưa một ống mỏng gọi là ống nội soi xuống thực quản của bạn để quan sát niêm mạc dạ dày.
Điều trị liệt dạ dày
Tùy thuộc vào nguyên nhân, bệnh liệt dạ dày có thể là mãn tính, nghĩa là kéo dài trong thời gian dài. Bạn có thể thực hiện các bước để kiểm soát và quản lý bệnh.
Thay đổi chế độ ăn uống cho bệnh liệt dạ dày
Thay đổi thói quen ăn uống là một trong những cách tốt nhất để kiểm soát các triệu chứng liệt dạ dày. Bạn có thể thử ăn sáu bữa nhỏ mỗi ngày thay vì ba bữa lớn. Theo cách này, bạn sẽ có ít thức ăn hơn trong dạ dày và không cảm thấy no.
Uống nhiều chất lỏng và thực phẩm ít cặn bã, chẳng hạn như sốt táo thay vì táo nguyên quả . Uống nhiều nước và chất lỏng như nước dùng ít béo, súp, nước ép và đồ uống thể thao. Tránh thực phẩm nhiều chất béo, có thể làm chậm quá trình tiêu hóa và thực phẩm nhiều chất xơ, khó tiêu hóa hơn.
Hãy đảm bảo bạn nhận được đủ chất dinh dưỡng phù hợp. Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia dinh dưỡng để giúp bạn tìm những loại thực phẩm bạn thích và dễ tiêu hóa.
Không nằm xuống trong vòng 2 giờ sau khi ăn. Trọng lực có thể giúp tiêu hóa và ngăn thức ăn hoặc axit đi vào cổ họng. Tập thể dục nhẹ nhàng như đi bộ có thể giúp bạn cảm thấy khỏe hơn.
Tìm hiểu thêm một số ý tưởng khác về chế độ ăn uống khi bị liệt dạ dày.
Thuốc chữa liệt dạ dày
Bác sĩ có thể kê cho bạn các loại thuốc bao gồm:
- Thuốc kích thích cơ dạ dày. Bạn dùng metoclopramide (Reglan) trước khi ăn. Thuốc này khiến cơ dạ dày co lại và đẩy thức ăn đi. Thuốc cũng giúp giảm đau dạ dày và nôn mửa. Tác dụng phụ bao gồm tiêu chảy, buồn ngủ, lo lắng và hiếm khi là rối loạn thần kinh nghiêm trọng. Erythromycin là một loại kháng sinh cũng gây co thắt dạ dày và giúp đẩy thức ăn ra ngoài. Tác dụng phụ bao gồm tiêu chảy và phát triển vi khuẩn kháng thuốc nếu bạn dùng thuốc trong thời gian dài.
- Thuốc chống nôn. Những loại thuốc này—bao gồm diphenhydramine (Benadryl và các loại khác) và ondansetron (Zofran)—giúp kiểm soát buồn nôn. Nếu buồn nôn và nôn không hết, prochlorperazine (Compro) có thể có tác dụng.
Các phương pháp điều trị khác cho bệnh liệt dạ dày
Nếu bạn bị tiểu đường , việc kiểm soát lượng đường trong máu sẽ giúp bạn tránh được các vấn đề nghiêm trọng.
Bác sĩ có thể cần phải đặt cho bạn một ống thông dạ dày hoặc ống thông hỗng tràng. Họ sẽ đưa ống thông qua bụng và vào ruột non của bạn. Để tự nuôi mình, bạn sẽ đưa chất dinh dưỡng vào ống và chúng sẽ đi thẳng vào ruột non của bạn. Theo cách này, chúng sẽ bỏ qua dạ dày của bạn và đi vào máu của bạn nhanh hơn.
Bác sĩ cũng có thể tiêm độc tố botulinum (như Botox ) vào môn vị, van từ dạ dày đến ruột non của bạn. Điều này làm giãn van, giữ cho van mở lâu hơn để dạ dày của bạn có thể rỗng.
Kích thích điện sử dụng các điện cực gắn vào thành dạ dày để kích thích các cơn co thắt dạ dày.
Trong một thủ thuật gọi là phẫu thuật cắt cơ môn vị qua đường miệng, bác sĩ sẽ sử dụng ống nội soi để cắt van môn vị để dạ dày của bạn dễ dàng làm rỗng thức ăn hơn.
Mặc dù phẫu thuật đôi khi có thể gây ra chứng liệt dạ dày, nhưng những bệnh nhân bị béo phì và tiểu đường có thể phải phẫu thuật cắt dạ dày. Bác sĩ sẽ tạo một túi nhỏ từ phần trên của dạ dày và gắn nó vào phần dưới của ruột non. Điều này sẽ hạn chế lượng thức ăn bạn có thể ăn.
Nếu trường hợp của bạn nghiêm trọng, bạn cũng có thể cần dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch hoặc dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa, trong đó chất dinh dưỡng đi thẳng vào máu của bạn thông qua ống thông trong tĩnh mạch ở ngực. Các bác sĩ có xu hướng chỉ sử dụng phương pháp này trong một thời gian ngắn.
Những điều cần biết
Các bác sĩ không phải lúc nào cũng biết nguyên nhân gây ra bệnh liệt dạ dày, nhưng bệnh tiểu đường là một nguyên nhân phổ biến.
- Nếu bạn có các triệu chứng bao gồm buồn nôn, nôn thức ăn chưa tiêu, ợ nóng và đau bụng, hãy cho bác sĩ biết để họ có thể làm xét nghiệm xem bạn có bị liệt dạ dày hay không.
- Tình trạng này được điều trị bằng thuốc kích thích cơ dạ dày để thức ăn có thể dễ dàng đi qua ruột hơn. Bác sĩ cũng có thể đề nghị bạn dùng thuốc để làm dịu cơn buồn nôn và ngăn bạn nôn .
- Thay đổi một số cách ăn uống có thể giúp ích cho bệnh liệt dạ dày của bạn. Uống nhiều nước và ăn nhiều bữa nhỏ thay vì hai hoặc ba bữa lớn. Đảm bảo thức ăn của bạn đủ dinh dưỡng.
Câu hỏi thường gặp về bệnh liệt dạ dày
Bệnh liệt dạ dày phổ biến như thế nào?
Đây không phải là một rối loạn phổ biến. Trong số 100.000 người, có khoảng 10 nam và 40 nữ mắc chứng liệt dạ dày. Nhưng các triệu chứng rất giống với các loại bệnh đường tiêu hóa khác (những bệnh ảnh hưởng đến dạ dày và ruột của bạn). Khoảng một trong bốn người ở Hoa Kỳ có các triệu chứng tương tự như chứng liệt dạ dày.
NGUỒN:
Học viện Tiêu hóa Hoa Kỳ.
Viện Y tế Quốc gia.
Hasler WL. Phòng khám tiêu hóa Bắc Mỹ - 01-9-2007.
Sutton, K. Tiêu hóa , ngày 14 tháng 12 năm 2015.
Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: "Bệnh liệt dạ dày", "Định nghĩa và Sự thật về bệnh liệt dạ dày".
Phòng khám Cleveland: "Bệnh liệt dạ dày".
Phòng khám Mayo: "Bệnh liệt dạ dày".
Tổ chức quốc tế về rối loạn tiêu hóa: "Tổng quan về các triệu chứng của bệnh liệt dạ dày", "Những câu hỏi thường gặp về bệnh liệt dạ dày".