Mặc dù nhiều vấn đề về tiêu hóa có thể được điều trị thành công bằng cách thay đổi lối sống hoặc dùng thuốc , một số tình trạng có thể cần phải phẫu thuật nội soi.
Phẫu thuật nội soi và phẫu thuật nội soi hỗ trợ bằng tay (HALS) là các thủ thuật "xâm lấn tối thiểu" thường được sử dụng để điều trị các bệnh về đường tiêu hóa. Không giống như phẫu thuật truyền thống ở đại tràng hoặc các phần khác của ruột , nơi cần phải rạch một đường dài ở giữa bụng , phẫu thuật nội soi chỉ cần rạch một đường "lỗ khóa" nhỏ ở bụng. Trong trường hợp phẫu thuật hỗ trợ bằng tay, một đường rạch dài 3-4 inch cũng được sử dụng để bác sĩ phẫu thuật có thể tiếp cận các cơ quan trong bụng. Do đó, người trải qua thủ thuật có thể ít đau và sẹo hơn sau phẫu thuật, và phục hồi nhanh hơn.
Phẫu thuật nội soi có thể được sử dụng để điều trị các biến chứng của các tình trạng bao gồm:
Đối với phẫu thuật nội soi, ba hoặc nhiều vết rạch nhỏ (5-10 mm) được thực hiện ở bụng để đưa các cổng tiếp cận vào. Ống soi ổ bụng và dụng cụ phẫu thuật được đưa vào qua các cổng này. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sử dụng ống soi ổ bụng, truyền hình ảnh các cơ quan trong ổ bụng lên màn hình video, cho phép thực hiện phẫu thuật.
Phẫu thuật nội soi ruột có thể được sử dụng để thực hiện các phẫu thuật sau:
Đọc thêm về các thủ thuật này trong Hướng dẫn về ung thư trực tràng của WebMD .
Trước khi phẫu thuật nội soi, bác sĩ phẫu thuật sẽ gặp bạn để trả lời bất kỳ câu hỏi nào bạn có thể có. Bạn sẽ được hỏi về tiền sử sức khỏe và sẽ được khám sức khỏe tổng quát . Ruột của bạn sẽ cần được làm sạch và bạn sẽ được kê đơn thuốc nhuận tràng để uống vào buổi tối trước khi phẫu thuật.
Tất cả bệnh nhân thường được yêu cầu cung cấp mẫu máu . Tùy thuộc vào độ tuổi và sức khỏe tổng quát của bạn, bạn cũng có thể phải chụp điện tâm đồ (ECG), chụp X-quang ngực, xét nghiệm chức năng phổi hoặc các xét nghiệm khác. Bạn cũng có thể cần gặp các bác sĩ khác trước khi phẫu thuật.
Cuối cùng, bạn sẽ gặp bác sĩ gây mê, người sẽ thảo luận về loại thuốc giảm đau (gây mê) sẽ được dùng cho bạn trong quá trình phẫu thuật và bạn sẽ tìm hiểu về cách kiểm soát cơn đau sau ca phẫu thuật.
Tối trước khi phẫu thuật, bạn sẽ cần uống thuốc nhuận tràng theo đơn. Điều quan trọng là phải tuân thủ cẩn thận hướng dẫn và uống hết thuốc nhuận tràng. Bước này sẽ làm giảm nguy cơ phát triển nhiễm trùng do vi khuẩn thường có trong ruột.
Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm trước ngày phẫu thuật.
Một ống truyền tĩnh mạch (IV) sẽ được đưa vào tĩnh mạch ở cánh tay của bạn để truyền thuốc và dịch trước khi bạn phẫu thuật nội soi. Bạn sẽ được đưa đến phòng phẫu thuật khi có sẵn và sẵn sàng.
Khi bạn đến phòng phẫu thuật, các y tá sẽ giúp bạn lên bàn phẫu thuật. Bác sĩ gây mê sẽ tiêm thuốc vào tĩnh mạch của bạn để bạn ngủ. Sau khi bạn ngủ, các y tá sẽ vệ sinh bụng của bạn bằng xà phòng diệt khuẩn và phủ khăn vô trùng lên người bạn.
Bác sĩ phẫu thuật sẽ đặt một cổng nhỏ ngay dưới rốn của bạn và đưa cổng vào khoang bụng của bạn. Cổng này được kết nối với ống vô trùng và carbon dioxide được đưa vào khoang bụng thông qua ống. Khí nâng thành bụng của bạn ra khỏi các cơ quan bên dưới. Không gian này sẽ giúp bác sĩ phẫu thuật quan sát khoang bụng của bạn tốt hơn sau khi ống nội soi được đặt vào đúng vị trí. Ống nội soi được đặt qua cổng và được kết nối với camera video. Hình ảnh mà bác sĩ phẫu thuật của bạn nhìn thấy trên ống nội soi được chiếu lên màn hình video đặt gần bàn phẫu thuật.
Trước khi bắt đầu phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ kiểm tra kỹ lưỡng khoang bụng của bạn để đảm bảo rằng phẫu thuật nội soi sẽ an toàn cho bạn. Một số lý do tại sao phẫu thuật nội soi có thể không được thực hiện bao gồm nhiều vết dính (mô sẹo từ cuộc phẫu thuật trước đó), nhiễm trùng hoặc các bệnh lý khác ở bụng.
Nếu bác sĩ phẫu thuật của bạn quyết định rằng phẫu thuật nội soi có thể được thực hiện an toàn, các vết rạch nhỏ bổ sung sẽ được thực hiện, giúp bác sĩ phẫu thuật của bạn tiếp cận khoang bụng. Số lượng và vị trí của các vết rạch phụ thuộc vào loại phẫu thuật bạn đang thực hiện.
Nếu cần, một trong những vết rạch nhỏ này có thể được mở rộng để bác sĩ phẫu thuật có thể cắt bỏ phần ruột bị bệnh hoặc tạo ra một điểm nối giữa hai đầu ruột của bạn.
Nếu cần thiết, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ bắt đầu cắt bỏ một phần ruột bằng cách đóng các mạch máu lớn hơn phục vụ cho phần ruột non hoặc ruột già bị bệnh. Tiếp theo, họ sẽ tách mô mỡ giữ ruột tại chỗ. Khi phần ruột bị bệnh được giải phóng khỏi các cấu trúc hỗ trợ, nó có thể được cắt bỏ.
Quy trình này đôi khi đòi hỏi phải tạo ra một lỗ thông tạm thời hoặc vĩnh viễn, một lỗ mở của một phần ruột ra bề mặt bên ngoài của bụng. Lỗ thông đóng vai trò như một đường dẫn nhân tạo mà qua đó phân (phân) có thể đi từ ruột ra bên ngoài cơ thể, nơi nó được thu thập trong một túi bên ngoài, được gắn vào lỗ thông và phải được đeo mọi lúc.
Hầu hết thời gian, bác sĩ phẫu thuật sẽ nối lại hai đầu ruột vào một ngày sau đó. Ruột có thể được nối lại theo một số cách. Một phương pháp sử dụng thiết bị bấm ghim định vị các kim bấm để nối các đầu ruột. Hoặc, bác sĩ phẫu thuật có thể kéo các đầu ruột lên qua một trong những vết rạch nhỏ và khâu (khâu) các đầu lại với nhau. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ chọn phương pháp tốt nhất tại thời điểm phẫu thuật của bạn. Cuối cùng, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ kiểm tra xem không có chảy máu, rửa sạch khoang bụng, giải phóng khí khỏi bụng và đóng các vết rạch nhỏ.
Khi bạn tỉnh dậy sau ca phẫu thuật, bạn sẽ ở trong phòng hồi sức. Bạn sẽ được đeo mặt nạ oxy che mũi và miệng . Mặt nạ này cung cấp một luồng khí oxy mát giúp loại bỏ thuốc mê còn sót lại trong hệ thống của bạn và làm dịu cổ họng của bạn. Cổ họng của bạn có thể bị đau do ống thở cung cấp không khí và khí gây mê cho bạn trong quá trình phẫu thuật, nhưng cơn đau này thường sẽ giảm sau một hoặc hai ngày.
Khi bạn tỉnh táo hơn, y tá có thể chuyển thiết bị cung cấp oxy của bạn sang ống thông mũi, một ống nhựa nhỏ móc qua tai và nằm bên dưới mũi của bạn. Tùy thuộc vào tỷ lệ oxy được đo trong máu của bạn, bạn có thể cần giữ oxy tại chỗ trong một thời gian. Y tá sẽ kiểm tra lượng oxy trong máu của bạn (độ bão hòa oxy) bằng cách đặt một kẹp mềm vào một trong các ngón tay của bạn (đo oxy xung).
Thuốc giảm đau sẽ được dùng khi bạn hồi phục.
Sau ca phẫu thuật, các y tá sẽ bắt đầu ghi chép lại tất cả các loại chất lỏng mà bạn uống, đồng thời đo và thu thập nước tiểu hoặc chất lỏng mà bạn thải ra, bao gồm cả những loại từ ống hoặc ống dẫn lưu được đặt trong quá trình phẫu thuật.
Ống được đưa từ lỗ mũi vào dạ dày của bạn (ống thông mũi dạ dày) trong quá trình phẫu thuật sẽ được tháo ra trong phòng hồi sức, nếu nó chưa được tháo ra. Bạn có thể bắt đầu uống chất lỏng vào buổi tối ngày phẫu thuật và có thể tiếp tục chế độ ăn rắn vào sáng hôm sau. Nếu bạn buồn nôn hoặc bắt đầu nôn, ống thông mũi dạ dày của bạn có thể được đưa trở lại. Nếu điều này xảy ra, đừng lo lắng. Buồn nôn và nôn xảy ra ở khoảng 5%-10% số người và xảy ra do ruột của bạn bị vô hiệu hóa tạm thời do phẫu thuật. Ngoài ra, gây mê khiến nhiều người buồn nôn. Vì lý do này, thức ăn và đồ uống được đưa vào từ từ trong vài ngày đầu.
Bạn sẽ được khuyến khích ra khỏi giường và đi bộ, bắt đầu từ ngày đầu tiên sau phẫu thuật. Bạn càng di chuyển nhiều thì nguy cơ biến chứng như viêm phổi hoặc hình thành cục máu đông trong tĩnh mạch chân càng thấp.
Thời gian nằm viện của bạn sẽ phụ thuộc vào loại thủ thuật bạn thực hiện và tốc độ phục hồi của bạn. Ví dụ, thời gian nằm viện trung bình đối với phẫu thuật nội soi trực tràng là từ một đến hai ngày và đối với phẫu thuật cắt bỏ ruột nội soi là từ hai đến ba ngày.
Bạn sẽ được khuyến khích tăng dần hoạt động khi về nhà. Đi bộ là bài tập tuyệt vời ! Đi bộ sẽ giúp bạn phục hồi tổng thể bằng cách tăng cường cơ bắp, duy trì lưu thông máu để ngăn ngừa cục máu đông và giúp phổi luôn thông thoáng.
Nếu bạn khỏe mạnh và tập thể dục thường xuyên trước khi phẫu thuật, bạn có thể được phép tiếp tục tập thể dục khi bạn cảm thấy thoải mái. Chỉ có hai điều bạn không được phép làm trong sáu tuần sau loại phẫu thuật này: nâng hoặc đẩy bất cứ thứ gì nặng hơn 30 pound hoặc tập các bài tập bụng như gập bụng.
NGUỒN:
Viện Y tế Quốc gia.
Tăng sinh vi khuẩn ruột non (SIBO) có nghĩa là bạn có quá nhiều vi khuẩn trong một phần ruột của mình. Biết nguyên nhân, yếu tố nguy cơ, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị và biến chứng.
Nguyên nhân nào gây ra các vấn đề tiêu hóa của bạn? WebMD giải thích cách điều trị và ngăn ngừa chứng ợ nóng, táo bón, đầy hơi, chướng bụng, tiêu chảy và bệnh trĩ.
Thang phân Bristol là một công cụ chẩn đoán được bác sĩ sử dụng để đánh giá các vấn đề tiêu hóa khác nhau dựa trên loại và hình dạng của phân.
Các chuyên gia tại WebMD đưa ra lời khuyên để điều trị buồn nôn và nôn.
WebMD giải thích những thông tin cơ bản về sỏi mật, một rối loạn tiêu hóa.
Proctalgia fugax là tình trạng co thắt ở cơ trực tràng. Tìm hiểu về các triệu chứng, nguyên nhân và phương pháp điều trị cho tình trạng này.
Một sinh viên đại học và vận động viên cử tạ mắc chứng ngủ rũ chia sẻ những quan niệm sai lầm đáng ghét nhất mà cô từng nghe.
Cả chứng ngủ rũ và chứng mất ngủ đều có thể khiến bạn buồn ngủ vào ban ngày. Làm sao bạn có thể phân biệt được hai chứng rối loạn giấc ngủ này?
Nhà nghiên cứu về chứng ngủ rũ Lois E. Krahn, Tiến sĩ Y khoa, chia sẻ hiểu biết của bà về các phương pháp điều trị mới nổi và những nỗ lực tìm hiểu nguồn gốc của căn bệnh này.
Bệnh ngủ rũ rất hiếm gặp và có các triệu chứng giống như nhiều tình trạng phổ biến khác. Đó là lý do tại sao có tới 60% số người mắc bệnh ngủ rũ có thể được chẩn đoán sai lúc đầu.
