Máu trong nước tiểu có nghĩa là gì?

• Máu trong nước tiểu (tiểu ra máu) là gì?
• Các loại tiểu ra máu (máu trong nước tiểu)
• Triệu chứng của máu trong nước tiểu
• Nguyên nhân gây ra máu trong nước tiểu 
• Máu trong nước tiểu Các yếu tố nguy cơ
• Chẩn đoán và xét nghiệm máu trong nước tiểu
• Điều trị máu trong nước tiểu
• Phòng ngừa máu trong nước tiểu
• Biến chứng của máu trong nước tiểu
• Khi nào bạn nên nói chuyện với bác sĩ?
• Máu trong nước tiểu: Những điều cần lưu ý
• Câu hỏi thường gặp về máu trong nước tiểu

Máu trong nước tiểu (tiểu ra máu) là gì?

Máu trong nước tiểu -- bác sĩ của bạn có thể gọi là tiểu máu -- là dấu hiệu cho thấy bạn có vấn đề gì đó ở đường tiết niệu, có thể là vấn đề nghiêm trọng. Bạn có thể nhận thấy nước tiểu của mình có màu khác hoặc có thể phát hiện ra trong xét nghiệm nước tiểu.

Bạn không nên bỏ qua. Hãy nói với bác sĩ để họ có thể yêu cầu xét nghiệm tìm nguyên nhân.

Vì đây là triệu chứng của nguyên nhân khác nên việc điều trị sẽ tập trung vào nguyên nhân gây ra triệu chứng đó.

Máu trong nước tiểu xuất phát từ đâu?

Nó có thể xuất phát từ bất cứ nơi nào trong đường tiết niệu của bạn, chẳng hạn như:

• Thận (tạo ra nước tiểu)
• Niệu quản (ống dẫn từ thận đến bàng quang)
• Bàng quang (nơi chứa nước tiểu )
• Niệu đạo (ống dẫn từ bàng quang ra bên ngoài cơ thể)

Các loại tiểu ra máu (máu trong nước tiểu)

Tiểu máu được phân loại thành một trong hai loại, tùy thuộc vào việc bạn có nhìn thấy máu trong nước tiểu hay không.

Tiểu máu đại thể

Với loại này, máu có thể nhìn thấy được. Thay vì màu vàng nhạt thông thường, nước tiểu của bạn có thể có màu hồng, đỏ, nâu đỏ hoặc màu trà.

Tiểu máu vi thể

Đôi khi, bạn không thể nhìn thấy máu trong nước tiểu. Với tình trạng tiểu máu vi thể, chỉ có xét nghiệm trong phòng thí nghiệm mới có thể tìm thấy các tế bào hồng cầu.

Triệu chứng của máu trong nước tiểu

Bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào khác ngoài việc thay đổi màu nước tiểu. Nhưng một số nguyên nhân có thể có các dấu hiệu khác. Bao gồm:

• Cảm giác nóng rát hoặc đau khi đi tiểu
• Một nhu cầu mạnh mẽ để đi tiểu
• Đau ở bụng dưới, lưng dưới, xương chậu hoặc bên hông
• Sốt 
• Ớn lạnh 
• Buồn nôn và nôn
• Giảm cân
• Mất cảm giác thèm ăn 
• Mệt mỏi hoặc yếu đuối
• Huyết áp cao  
• Sưng cơ thể, bao gồm cả bọng mắt

Máu trong nước tiểu trông như thế nào?

Đôi khi bạn không thể biết có điều gì bất thường khi nhìn. Nhưng nước tiểu của bạn có thể có màu khác so với bình thường. Nó có thể có màu hồng, đỏ, nâu đỏ hoặc màu trà. Điều đó có thể đáng sợ, nhưng chỉ cần một lượng máu nhỏ cũng có thể gây ra sự thay đổi màu sắc.

Nguyên nhân gây ra máu trong nước tiểu 

Bạn có thể có máu trong nước tiểu vì:

• Nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc thận
• Sỏi bàng quang hoặc sỏi thận  
• Viêm bàng quang
• Một số bệnh về thận, chẳng hạn như tình trạng viêm ở hệ thống lọc (viêm cầu thận)
• Tuyến tiền liệt mở rộng (phì đại lành tính tuyến tiền liệt) hoặc ung thư tuyến tiền liệt
• Các bệnh di truyền như bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm và bệnh thận nang 
• lạc nội mạc tử cung
• Một số loại thuốc như aspirin, cyclophosphamide, heparin và penicillin
• Ung thư bàng quang hoặc thận
• Chấn thương thận do tai nạn hoặc thể thao
• Tập thể dục mạnh mẽ

Có thể không phải máu khiến nước tiểu của bạn có màu đỏ. Nó có thể đến từ các sắc tố đỏ từ những thứ như thuốc nhuộm thực phẩm, thuốc hoặc ăn nhiều củ cải đường. Nước tiểu của bạn cũng có thể sẫm màu do sự phân hủy bất thường của cơ (rhabdomyolysis) hoặc tế bào hồng cầu (hemolysis).

Nếu bạn đang trong thời kỳ kinh nguyệt, máu từ âm đạo có thể chảy vào mẫu nước tiểu của bạn. Điều đó sẽ cho bạn kết quả dương tính giả về tình trạng tiểu ra máu. 

Máu trong nước tiểu Các yếu tố nguy cơ

Một số nguyên nhân có thể khiến bạn dễ có máu trong nước tiểu hơn, bao gồm: 

• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Tiền sử gia đình mắc bệnh thận
• Đang ở độ tuổi trung niên hoặc lớn tuổi
• Một số loại thuốc, bao gồm thuốc kháng sinh, thuốc làm loãng máu và thuốc giảm đau
• Tiếp xúc với một số hóa chất hoặc bức xạ
• Chạy đường dài và các môn thể thao đối kháng

Chẩn đoán và xét nghiệm máu trong nước tiểu

Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh của bạn và gửi mẫu nước tiểu của bạn để xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Đây được gọi là xét nghiệm nước tiểu. Các xét nghiệm có thể bao gồm tế bào học , trong đó kỹ thuật viên sử dụng kính hiển vi để tìm các tế bào bất thường và nuôi cấy nước tiểu để xem bạn có bị nhiễm trùng không.

Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để tìm chất thải mà thận của bạn phải loại bỏ. Đây có thể là dấu hiệu của bệnh thận. Xét nghiệm máu cũng có thể phát hiện vấn đề ở tuyến tiền liệt của bạn.

Bạn cũng có thể cần các xét nghiệm khác bao gồm:

Chụp CT. Một loại chụp X-quang đặc biệt có thể giúp tìm sỏi, khối u và các vấn đề khác ở bàng quang, thận và niệu quản.

Siêu âm thận. Xét nghiệm này sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh thận của bạn.

MRI. Xét nghiệm này chụp ảnh bàng quang, thận và các bộ phận khác của đường tiết niệu bằng nam châm lớn, sóng vô tuyến và máy tính.

Nội soi bàng quang. Bác sĩ luồn một ống nhỏ có gắn camera vào bàng quang của bạn qua niệu đạo. Họ có thể lấy mẫu mô ( sinh thiết ) để kiểm tra các tế bào bất thường hoặc ung thư.

Sinh thiết thận. Kỹ thuật viên sẽ quan sát mẫu mô thận dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu của bệnh thận.

Điều trị máu trong nước tiểu

Bác sĩ sẽ điều trị tình trạng gây ra máu trong nước tiểu của bạn. Sau đó, họ sẽ kiểm tra lại bạn để xem máu đã hết chưa. Nếu bạn vẫn còn máu trong nước tiểu, bạn có thể cần thêm các xét nghiệm khác hoặc bạn có thể gặp bác sĩ chuyên khoa gọi là bác sĩ tiết niệu  hoặc bác sĩ chuyên khoa thận.

Các phương pháp điều trị có thể bao gồm:

• Thuốc kháng sinh cho nhiễm trùng do vi khuẩn
• Quy trình phá vỡ sỏi thận hoặc sỏi bàng quang
• Thuốc làm teo tuyến tiền liệt phì đại
• Thuốc men, lọc máu hoặc phẫu thuật cho bệnh thận
• Điều trị ung thư, từ thuốc đến phẫu thuật 

Nếu bác sĩ không tìm ra nguyên nhân gây ra máu, họ có thể yêu cầu bạn xét nghiệm nước tiểu và theo dõi huyết áp sau mỗi 3 đến 6 tháng, đặc biệt nếu bạn có các yếu tố nguy cơ ung thư bàng quang. Bao gồm từ 50 tuổi trở lên, hút thuốc lá và tiếp xúc với một số hóa chất công nghiệp.

Phòng ngừa máu trong nước tiểu

Bạn không thể làm gì nhiều để tránh có máu trong nước tiểu, ngoài việc chăm sóc sức khỏe tổng thể của bạn. Duy trì đủ nước có thể giúp đường tiết niệu của bạn khỏe mạnh, vì vậy hãy uống nhiều nước mỗi ngày, đặc biệt là khi bạn tập thể dục.

Biến chứng của máu trong nước tiểu

Điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ để tìm ra nguyên nhân gây ra máu trong nước tiểu . Một số vấn đề, như bệnh thận và ung thư, sẽ dễ điều trị hơn nếu bạn phát hiện sớm. Mặc dù chúng không phải là biến chứng của tình trạng này, nhưng bạn có thể gặp các tác dụng phụ đi kèm với bất kỳ phương pháp điều trị nào bạn áp dụng để ngăn ngừa tình trạng này. 

Khi nào bạn nên nói chuyện với bác sĩ?

Đừng bỏ qua máu trong nước tiểu. Hãy gọi cho bác sĩ để được kiểm tra trong vòng một hoặc hai ngày. Một số triệu chứng có thể có nghĩa là tình hình khẩn cấp hơn. Hãy đến gặp bác sĩ ngay nếu bạn đi tiểu nhiều máu, bạn bị đau dữ dội hoặc đột nhiên không thể đi tiểu. 

Máu trong nước tiểu: Những điều cần lưu ý

Tiểu máu, hay máu trong nước tiểu, là dấu hiệu cho thấy bạn có vấn đề ở đường tiết niệu. Bạn cần đi khám để tìm nguyên nhân. Thường là do nhiễm trùng, nhưng cũng có thể là do nguyên nhân nghiêm trọng hơn. Việc điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra.

Câu hỏi thường gặp về máu trong nước tiểu

Máu trong nước tiểu của tôi có nghiêm trọng không?

Hầu hết thời gian, máu trong nước tiểu của bạn là do nhiễm trùng có thể dễ dàng điều trị. Nó có thể có nguyên nhân nghiêm trọng hơn, vì vậy hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn nhận thấy điều đó.

Phương pháp điều trị tốt nhất cho tình trạng có máu trong nước tiểu là gì?

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra. Bạn sẽ được dùng thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc có thể cần phải thực hiện thủ thuật để phá vỡ sỏi thận hoặc sỏi bàng quang . Nếu là bệnh nghiêm trọng hơn, như bệnh thận hoặc ung thư, phương pháp điều trị có thể từ dùng thuốc đến phẫu thuật. 

Nguyên nhân nào gây ra máu trong nước tiểu nhưng không phải nhiễm trùng?

Chấn thương gây tổn thương thận hoặc các bộ phận khác của đường tiết niệu có thể khiến bạn đi tiểu ra máu. Một số bài tập thể dục quá sức, như chạy đường dài cũng vậy. Nếu bạn đang trong kỳ kinh nguyệt, bạn có thể vô tình để máu từ âm đạo vào mẫu nước tiểu. Các nguyên nhân có thể khác bao gồm sỏi thận hoặc sỏi bàng quang, một số loại thuốc, phì đại tuyến tiền liệt , bệnh thận và ung thư ở đường tiết niệu.  

NGUỒN:

Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: "Tiểu máu (Máu trong nước tiểu)."

FamilyDoctor.org: "Tiểu máu vi thể".

UpToDate.com: "Thông tin bệnh nhân: Máu trong nước tiểu (tiểu máu) ở người lớn", "Thông tin bệnh nhân: Máu trong nước tiểu (tiểu máu) ở trẻ em".

Sổ tay Merck: "Máu trong nước tiểu."

Phòng khám Mayo: "Máu trong nước tiểu (tiểu ra máu)."

Phòng khám Cleveland: "Tiểu máu".