Giãn tĩnh mạch là tình trạng giãn mạch máu ở thực quản hoặc dạ dày do tăng áp lực tĩnh mạch cửa . Chúng không gây ra triệu chứng trừ khi chúng vỡ và chảy máu, có thể đe dọa tính mạng.
Người có triệu chứng giãn tĩnh mạch chảy máu nên đi khám ngay. Bác sĩ có thể cầm máu và giúp ngăn ngừa giãn tĩnh mạch tái phát.
Triệu chứng của bệnh giãn tĩnh mạch chảy máu
Các triệu chứng bao gồm:
Chảy máu do giãn tĩnh mạch là một trường hợp cấp cứu y tế. Nếu tình trạng chảy máu không được kiểm soát nhanh chóng, người bệnh có thể bị sốc hoặc tử vong.
Ngay cả sau khi tình trạng chảy máu đã được ngăn chặn, vẫn có thể xảy ra các biến chứng nghiêm trọng như viêm phổi, nhiễm trùng huyết , suy gan , suy thận, lú lẫn và hôn mê .
Nguyên nhân gây ra chứng giãn tĩnh mạch
Tăng áp lực tĩnh mạch cửa là tình trạng tăng áp lực bên trong tĩnh mạch cửa (tĩnh mạch dẫn máu từ các cơ quan tiêu hóa đến gan ). Nguyên nhân thường là do sẹo gan hoặc xơ gan .
Áp lực tăng lên này ở tĩnh mạch cửa khiến máu bị đẩy ra khỏi gan đến các mạch máu nhỏ hơn, không thể xử lý được lượng máu tăng lên. Điều này dẫn đến sự phát triển của các tĩnh mạch lớn, sưng lên (giãn tĩnh mạch) trong thực quản, dạ dày , trực tràng và vùng rốn (quanh rốn). Các tĩnh mạch giãn này rất dễ vỡ và có thể dễ vỡ, dẫn đến mất một lượng máu lớn.
Điều trị giãn tĩnh mạch chảy máu
Trong những trường hợp nghiêm trọng, một người có thể cần phải được đặt tạm thời vào máy thở để ngăn phổi đầy máu. Thuốc kháng sinh cũng được dùng ngay lập tức để giảm nguy cơ nhiễm trùng huyết, một bệnh nhiễm trùng máu đe dọa tính mạng .
Bên cạnh nhu cầu cấp thiết là phải cầm máu, việc điều trị cũng nhằm mục đích ngăn ngừa chảy máu nhiều hơn. Các thủ thuật giúp điều trị giãn tĩnh mạch chảy máu bao gồm:
- Thắt vòng. Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa sẽ thắt vòng cao su nhỏ trực tiếp lên các tĩnh mạch giãn. Điều này sẽ ngăn chảy máu và loại bỏ các tĩnh mạch giãn.
- Xơ hóa . Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa sẽ tiêm trực tiếp dung dịch đông máu vào các tĩnh mạch giãn thay vì thắt chúng lại.
- Phẫu thuật nối cửa chủ trong gan qua tĩnh mạch cảnh (TIPS). Một thủ thuật chụp X-quang trong đó một stent (một thiết bị dạng ống) được đặt vào giữa gan. Stent kết nối tĩnh mạch gan với tĩnh mạch cửa. Thủ thuật này được thực hiện bằng cách đặt một ống thông qua tĩnh mạch ở cổ. Thủ thuật này được thực hiện để làm giảm huyết áp cao tích tụ trong tĩnh mạch cửa và gan.
- Phẫu thuật nối tĩnh mạch lách thận xa (DSRS). Một thủ thuật phẫu thuật nối tĩnh mạch lách với tĩnh mạch thận trái để giảm áp lực trong các tĩnh mạch giãn và kiểm soát chảy máu.
- Ghép gan . Ghép gan có thể được thực hiện trong trường hợp bệnh gan giai đoạn cuối.
- Phẫu thuật cắt bỏ các tĩnh mạch giãn chảy máu . Phẫu thuật này được thực hiện khi TIPS hoặc shunt phẫu thuật không thể hoặc không thành công trong việc kiểm soát chảy máu.
- Cắt thực quản. Một thủ thuật phẫu thuật trong đó thực quản được cắt qua và sau đó được khâu lại với nhau sau khi các tĩnh mạch giãn đã được thắt lại. Đôi khi có chảy máu ở đường khâu
Có thể ngăn ngừa chảy máu do giãn tĩnh mạch không?
Điều trị nguyên nhân cơ bản gây ra chứng giãn tĩnh mạch chảy máu có thể giúp ngăn ngừa bệnh tái phát. Điều trị sớm bệnh gan có thể ngăn ngừa bệnh phát triển.
Một số loại thuốc , bao gồm nhóm thuốc tim được gọi là "thuốc chẹn beta", có thể làm giảm áp lực tĩnh mạch cửa tăng cao và giảm khả năng chảy máu. Thuốc nitroglycerin tác dụng kéo dài cũng được sử dụng cho mục đích này.
Ngoài ra, hãy trao đổi với bác sĩ về các thủ thuật có thể thực hiện và có tác dụng ngăn ngừa chảy máu.
NGUỒN:
Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ.
Tài liệu tham khảo y khoa WebMD.
Viện Y tế Quốc gia.