Nếu bạn thấy máu trong phân hoặc giấy vệ sinh, bạn có thể lo lắng. Nhưng mặc dù máu trong phân có thể báo hiệu một vấn đề nghiêm trọng, nhưng không phải lúc nào cũng vậy.
Sau đây là những điều bạn cần biết về nguyên nhân có thể gây ra tình trạng phân có máu và những điều bạn và bác sĩ nên làm nếu phát hiện ra vấn đề.
1800x1200_máu_trong_phân_hạt_lớn
Máu trong phân có thể là dấu hiệu của một căn bệnh lành tính như bệnh trĩ hoặc một căn bệnh nghiêm trọng như bệnh Crohn hoặc ung thư. (Nguồn ảnh: iStock/Getty Images)
Máu trong phân có thể có nhiều màu sắc khác nhau tùy thuộc vào nguồn gốc của máu:
Đôi khi, bạn sẽ không thấy bất kỳ vết máu nào trong phân, nhưng có thể nhìn thấy dưới kính hiển vi. Đây được gọi là chảy máu ẩn.
Một số loại thực phẩm có thể làm thay đổi màu phân của bạn. Điều này không có nghĩa là có máu trong phân của bạn; phân của bạn có thể chỉ có màu khác khi bạn ăn các loại thực phẩm như củ cải đường, cà chua hoặc quả mâm xôi đen, hoặc dùng các chất bổ sung như sắt hoặc một số loại vitamin tổng hợp.
Các triệu chứng liên quan
Bạn có thể không biết mình bị chảy máu và không có triệu chứng. Mặt khác, bạn cũng có thể bị đau bụng, nôn mửa, yếu, khó thở, tiêu chảy, hồi hộp, ngất xỉu và sụt cân tùy thuộc vào nguyên nhân, vị trí, thời gian và mức độ nghiêm trọng của tình trạng chảy máu.
Máu trong phân của bạn có thể là dấu hiệu của một điều gì đó nhẹ, nhưng đôi khi nó có thể là một điều gì đó nghiêm trọng. Bạn nên đi khám bác sĩ nếu:
Máu trong phân có nghĩa là có chảy máu ở đâu đó trong đường tiêu hóa của bạn. Đôi khi, lượng máu quá nhỏ đến mức chỉ có thể phát hiện được bằng xét nghiệm phân ẩn (kiểm tra máu ẩn trong phân). Vào những lúc khác, máu có thể nhìn thấy trên giấy vệ sinh hoặc trong bồn cầu sau khi đi tiêu .
Các nguyên nhân có thể gây ra máu trong phân bao gồm:
Bệnh trĩ . Còn được gọi là bệnh lòi dom, bệnh trĩ là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra phân có máu. Đây là những tĩnh mạch bị sưng bên trong hậu môn của bạn, đôi khi khiến da ở khu vực đó bị rách và chảy máu. Nguyên nhân là do các hoạt động như rặn khi đi đại tiện (táo bón) hoặc nâng vật nặng. Ngứa hậu môn hoặc đau có thể là dấu hiệu của bệnh trĩ.
Nứt hậu môn. Đây là vết cắt hoặc vết rách nhỏ ở mô lót hậu môn tương tự như vết nứt ở môi nứt nẻ hoặc vết cắt giấy. Nứt hậu môn thường do đi ngoài phân to, cứng và có thể gây đau.
Bệnh viêm ruột (IBD). Nếu bạn bị tiêu chảy ra máu và đau kéo dài trong nhiều tuần, cùng với tình trạng sụt cân, thì IBD có thể là nguyên nhân. Tình trạng kéo dài này gây viêm một số bộ phận của đường tiêu hóa. Các chuyên gia không chắc chắn chính xác tại sao điều đó lại xảy ra. Có hai loại IBD chính: viêm loét đại tràng và bệnh Crohn.
Viêm đại tràng thiếu máu cục bộ. Đây là tình trạng khi lưu lượng máu đến đại tràng của bạn chậm lại hoặc dừng lại. Việc thiếu oxy gây tổn thương ruột của bạn. Sự tắc nghẽn có thể xảy ra từ từ theo thời gian, chẳng hạn như khi cholesterol tích tụ trong động mạch của bạn. Hoặc nó có thể xảy ra đột ngột do cục máu đông hoặc do huyết áp của bạn giảm nghiêm trọng. Nó có thể dẫn đến tiêu chảy ra máu và thường kèm theo đau bụng. Cơn đau thường trở nên tồi tệ hơn khi bạn ăn.
Bệnh túi thừa. Túi thừa là những túi nhỏ nhô ra từ thành đại tràng. Thông thường, túi thừa không gây ra vấn đề gì, nhưng đôi khi chúng có thể chảy máu hoặc bị nhiễm trùng.
Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI) . Các bệnh STI như lậu, chlamydia, giang mai và herpes có thể gây viêm và chảy máu ở hậu môn. Chảy máu cũng có thể là kết quả của tổn thương do quan hệ tình dục qua đường hậu môn.
Viêm đại tràng. Đây là tình trạng viêm ở đại tràng.
Angiodysplasia. Đây là tình trạng mạch máu mỏng manh, bất thường dẫn đến chảy máu.
Loét dạ dày tá tràng. Đây là vết loét hở ở niêm mạc dạ dày hoặc tá tràng, phần đầu của ruột non. Nhiều vết loét dạ dày tá tràng là do nhiễm một loại vi khuẩn phổ biến có tên là Helicobacter pylori ( H. pylori ), lây lan qua tiếp xúc cá nhân và thực phẩm và nước bị ô nhiễm. Sử dụng lâu dài hoặc liều cao các loại thuốc chống viêm như aspirin, ibuprofen và naproxen cũng có thể gây loét .
Polyp hoặc ung thư. Polyp là khối u lành tính có thể phát triển, chảy máu và trở thành ung thư. Ung thư trực tràng (hay còn gọi là ung thư ruột kết) là loại ung thư phổ biến thứ tư ở Hoa Kỳ và thường gây chảy máu mà mắt thường không nhìn thấy được.
Các vấn đề về thực quản. Tĩnh mạch thực quản bị giãn (ống dẫn thức ăn) hoặc rách thực quản có thể dẫn đến mất máu nghiêm trọng.
Thuốc làm loãng máu . Thuốc có tác dụng ngăn ngừa cục máu đông, chẳng hạn như warfarin hoặc aspirin, có thể làm phân của bạn sẫm màu, nhưng thường không gây đau đớn.
Viêm dạ dày ruột. Nhiễm trùng ở dạ dày hoặc ruột do vi-rút hoặc vi khuẩn (chẳng hạn như khi bạn bị ngộ độc thực phẩm) có thể gây tiêu chảy ra máu, cùng với buồn nôn và nôn. Nhiễm trùng do vi khuẩn có thể gây tiêu chảy ra máu bao gồm E. coli , salmonella, shigella và campylobacter. Nhiễm trùng thường không kéo dài quá 2 tuần và sẽ không tái phát sau khi khỏi trừ khi bạn bị nhiễm trùng tương tự lần nữa.
Bệnh lạc nội mạc tử cung . Một dấu hiệu của bệnh lạc nội mạc tử cung là chảy máu từ hậu môn. Phụ nữ và những người có cơ thể phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung khi mô tương tự như mô trong niêm mạc tử cung phát triển ở những nơi khác, chẳng hạn như ống dẫn trứng và buồng trứng. Mô bị viêm và chảy máu khi bạn có kinh nguyệt.
Chảy máu đường tiêu hóa
Đây là dấu hiệu của vấn đề ở đường tiêu hóa (GI) hoặc hệ tiêu hóa. Bạn sẽ có các dấu hiệu rõ ràng (dễ thấy) hoặc tiềm ẩn (không dễ thấy) của chảy máu đường tiêu hóa. Nó có thể xảy ra ở hệ tiêu hóa trên hoặc dưới của bạn . "Trên" đề cập đến các bộ phận cơ thể như thực quản và dạ dày của bạn. "Dưới" đề cập đến các bộ phận cơ thể như đại tràng, trực tràng và hậu môn của bạn.
Đối với tình trạng chảy máu đường tiêu hóa rõ ràng, các dấu hiệu bao gồm:
Đối với chảy máu đường tiêu hóa tiềm ẩn, các dấu hiệu bao gồm:
Một số lý do gây chảy máu đường tiêu hóa trên là loét dạ dày tá tràng (lý do phổ biến nhất), tĩnh mạch thực quản giãn hoặc vết rách thực quản, còn gọi là vết rách Mallory-Weiss.
Chảy máu trực tràng
Mặc dù cả hai phần của đường tiêu hóa đều có thể gây ra máu trong phân của bạn, chảy máu trực tràng thường đề cập đến chảy máu từ đường tiêu hóa dưới. Các lý do phổ biến là bệnh trĩ, nứt hậu môn và táo bón. Các lý do ít phổ biến hơn là ung thư, bệnh túi thừa, IBD và viêm đại tràng.
Có máu khi lau nhưng không có trong phân
Nếu bạn thấy máu đỏ tươi trên giấy vệ sinh khi lau, nhưng không có máu trong phân, thì có thể là do bệnh trĩ hoặc nứt hậu môn. Tình trạng này không nghiêm trọng và có thể điều trị tại nhà bằng cách bôi kem trị trĩ, ăn nhiều chất xơ và tắm nước ấm.
Nhiều nguyên nhân gây ra máu trong phân ở trẻ em giống với người lớn, nhưng một số thì khác. Sau đây là những nguyên nhân phổ biến nhất ở trẻ em:
Táo bón . Đây là nguyên nhân có khả năng gây ra máu trong phân ở trẻ em nhiều nhất. Táo bón có thể dẫn đến nứt hậu môn, gây chảy máu. Trĩ không phổ biến ở trẻ em.
Loét . Đây là những vết loét trên niêm mạc đường tiêu hóa, do nhiễm trùng từ vi khuẩn H. pylori . Con bạn sẽ đi ngoài phân đen dính, cùng với đau ngực và ợ hơi.
Dị ứng thực phẩm . Protein trong sữa mẹ hoặc sữa công thức có thể khiến trẻ sơ sinh bị viêm đại tràng, tức là tình trạng viêm ruột già. Những tình trạng này có thể xuất phát từ protein được thêm vào sữa công thức dành cho trẻ sơ sinh (như sữa bò và đậu nành ) hoặc từ thực phẩm và đồ uống mà người mẹ tiêu thụ, được truyền sang trẻ bú mẹ, như sữa bò, các loại hạt, lúa mì, cá và trứng.
Tiêu chảy truyền nhiễm. Bệnh này xuất phát từ vi-rút, vi khuẩn hoặc ký sinh trùng và lây lan qua tiếp xúc giữa người với người hoặc qua việc tiêu thụ thực phẩm và nước bị ô nhiễm. Bệnh có thể biểu hiện bằng sự hiện diện của máu trong phân của trẻ.
Túi thừa Meckel . Một túi mô kéo dài ra từ thành ruột, là phần còn lại từ khi hệ tiêu hóa của trẻ phát triển trong bụng mẹ. Một số mô có thể là mô dạ dày tạo ra axit, dẫn đến các triệu chứng như chảy máu trực tràng không đau. Khoảng một nửa số trường hợp là ở trẻ nhỏ, nhưng không phải lúc nào cũng gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Bạn có thể khắc phục tình trạng này bằng phẫu thuật để cắt bỏ mô.
Bệnh viêm ruột (IBD) . Hai loại chính của IBD là viêm loét đại tràng và bệnh Crohn có thể gây ra máu trong phân.
Điều quan trọng là phải để bác sĩ đánh giá máu trong phân của bạn. Bất kỳ thông tin chi tiết nào bạn có thể cung cấp về tình trạng chảy máu sẽ giúp bác sĩ xác định vị trí chảy máu. Ví dụ, phân đen, dính như hắc ín có thể là vết loét hoặc vấn đề khác ở phần trên của đường tiêu hóa . Phân có máu đỏ tươi hoặc màu nâu sẫm thường chỉ ra vấn đề ở phần dưới của đường tiêu hóa, chẳng hạn như bệnh trĩ hoặc viêm túi thừa.
Sau khi có tiền sử bệnh và khám sức khỏe (trực tràng), bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm để xác định nguyên nhân gây chảy máu. Các xét nghiệm có thể bao gồm:
Rửa dạ dày qua mũi. Xét nghiệm này có thể cho bác sĩ biết tình trạng chảy máu ở đường tiêu hóa trên hay dưới. Nội dung dạ dày của bạn được lấy ra thông qua một ống được đưa vào dạ dày qua mũi. Nếu dạ dày của bạn không có bằng chứng về máu, tình trạng chảy máu có thể đã dừng lại hoặc có nhiều khả năng là ở đường tiêu hóa dưới.
Nội soi thực quản dạ dày tá tràng (EGD). Thủ thuật này, còn được gọi là nội soi , bao gồm việc đưa ống nội soi, một ống mềm có gắn camera nhỏ ở đầu, qua miệng và xuống thực quản (ống dẫn thức ăn) đến dạ dày và tá tràng. Bác sĩ sử dụng ống này để tìm nguồn chảy máu. Nội soi cũng có thể được sử dụng để thu thập các mẫu mô nhỏ (gọi là sinh thiết) để kiểm tra dưới kính hiển vi.
Nội soi đại tràng. Tương tự như EGD ngoại trừ việc ống soi được đưa qua trực tràng để quan sát đại tràng. Giống như EGD, nội soi đại tràng có thể được sử dụng để thu thập mẫu mô để sinh thiết.
Nội soi ruột. Thủ thuật này, tương tự như EGD và nội soi đại tràng, kiểm tra ruột non của bạn . Trong một số trường hợp, thủ thuật này bao gồm việc nuốt một viên nang có gắn một camera nhỏ bên trong để truyền hình ảnh đến màn hình video khi nó đi qua đường tiêu hóa. Nội soi ruột có thể chụp được một phần cơ thể mà nội soi không thể tiếp cận được.
Chụp X-quang Bari. Phương pháp này sử dụng chất cản quang gọi là bari để làm cho đường tiêu hóa hiện lên trên phim chụp X-quang. Bari có thể được nuốt hoặc đưa vào trực tràng.
Quét phóng xạ. Một lượng nhỏ chất phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch của bạn, sau đó một camera đặc biệt được sử dụng để quan sát hình ảnh dòng máu chảy trong đường tiêu hóa nhằm phát hiện vị trí chảy máu.
Chụp mạch máu. Một loại thuốc nhuộm đặc biệt được tiêm vào tĩnh mạch để làm cho các mạch máu có thể nhìn thấy trên X-quang hoặc chụp CT. Quy trình này phát hiện chảy máu khi thuốc nhuộm rò rỉ ra khỏi mạch máu tại vị trí chảy máu.
Phẫu thuật mở bụng. Bác sĩ mở và kiểm tra bụng bằng phẫu thuật. Điều này có thể cần thiết nếu các xét nghiệm khác không tìm ra nguyên nhân gây chảy máu.
Các xét nghiệm khác bao gồm:
Nội soi hậu môn . Bác sĩ sẽ kiểm tra ống hậu môn của bạn bằng ống soi hậu môn, một ống rỗng nhỏ có kính lúp.
Nội soi trực tràng . Đây là xét nghiệm bao gồm việc quan sát trực tràng và hậu môn của bạn bằng một ống nhỏ có đèn gọi là ống soi trực tràng. Nó cũng được gọi là nội soi đại tràng sigma cứng.
Nội soi đại tràng sigma bằng ống mềm . Bác sĩ sẽ quan sát phần đại tràng dưới của bạn bằng một ống mỏng, mềm gọi là ống soi đại tràng sigma.
Tăm bông nuôi cấy trực tràng . Mẫu nuôi cấy vi khuẩn lấy từ hậu môn của bạn sẽ được gửi đến phòng xét nghiệm để xác định nhiễm trùng.
Xét nghiệm phân . Xét nghiệm này nhằm tìm kiếm các vấn đề về đông máu, thiếu máu và nhiễm trùng H. pylori trong phân của bạn.
Kiểm tra hình ảnh . Chụp CT dạ dày để kiểm tra xem có vấn đề gì ở đó không.
Thông thường, chảy máu trực tràng sẽ tự dừng nếu do nguyên nhân nào đó như táo bón và bạn không cần điều trị thêm. Tuy nhiên, đối với những vấn đề nghiêm trọng hơn, việc điều trị sẽ tùy thuộc vào nguyên nhân gây chảy máu.
Có thể bao gồm các loại thuốc như thuốc kháng sinh để điều trị H. pylori , thuốc ức chế axit trong dạ dày hoặc thuốc chống viêm để điều trị viêm đại tràng. Bạn có thể cần phẫu thuật để cắt bỏ polyp hoặc các phần của đại tràng bị tổn thương do ung thư, viêm túi thừa hoặc IBD.
Đối với những trường hợp chảy máu trực tràng ít nghiêm trọng hơn, bạn có thể thực hiện những việc đơn giản tại nhà để tự giúp mình. Bao gồm:
Nếu bạn bị chảy máu nhiều, bác sĩ sẽ sử dụng một trong nhiều kỹ thuật để cầm máu. Thông thường, họ sử dụng nội soi để tiêm hóa chất vào vị trí chảy máu, điều trị bằng dòng điện hoặc tia laser, hoặc dùng dây thun hoặc kẹp để đóng mạch máu đang chảy máu. Nếu nội soi không kiểm soát được tình trạng chảy máu, bác sĩ có thể sử dụng chụp mạch máu để tiêm thuốc vào mạch máu.
Máu trong phân có thể có nghĩa là bạn bị trĩ, táo bón hoặc một bệnh nghiêm trọng hơn như bệnh viêm ruột hoặc ung thư. Máu có thể tự hết, nhưng nếu kéo dài hơn 3 tuần hoặc chảy máu nhiều, bạn nên đi khám bác sĩ để được giải đáp.
Khi nào tôi nên lo lắng về tình trạng có máu trong phân?
Nếu bạn bị chảy máu nhiều, đau và có các triệu chứng khác như sốt, ớn lạnh hoặc chóng mặt, bạn nên đi khám ngay.
Máu trong phân thường có nghiêm trọng không?
Hầu hết là không. Những lý do phổ biến nhất gây ra máu trong phân là bệnh trĩ và nứt hậu môn do táo bón, có thể dễ dàng điều trị. Nhưng máu trong phân có thể là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như ung thư đại tràng .
NGUỒN:
MedlinePlus: “Phân có máu hoặc hắc ín”, “Rò đường tiêu hóa”.
Chương trình tầm soát ung thư ruột kết Nebraska: “Chảy máu trực tràng: Những điều bạn nên biết.”
Trung tâm Y tế NYU Langone: “Angiodysplasia của ruột kết.”
Trung tâm thông tin về bệnh tiêu hóa quốc gia: “Chảy máu ở đường tiêu hóa”.
Trung tâm Y tế Đại học Tiểu bang Ohio: “Loét dạ dày tá tràng”.
Phòng khám Cleveland: “Chảy máu trực tràng”.
NHS: “Chảy máu từ phía dưới (chảy máu trực tràng).”
UptoDate: “Giáo dục bệnh nhân: Máu trong phân (chảy máu trực tràng) ở người lớn (Ngoài những điều cơ bản),” “Giáo dục bệnh nhân: Máu trong phân (chảy máu trực tràng) ở trẻ sơ sinh và trẻ em (Ngoài những điều cơ bản).”
Trung tâm Y tế UTSouthwestern: “7 nguyên nhân phổ biến gây chảy máu đường tiêu hóa ở trẻ em, cùng thông tin điều trị.”
Phòng khám Mayo: “Chảy máu đường tiêu hóa”, “Chảy máu trực tràng”.
Nhà xuất bản Harvard Health: “Bệnh trĩ và cách điều trị.”
Tăng sinh vi khuẩn ruột non (SIBO) có nghĩa là bạn có quá nhiều vi khuẩn trong một phần ruột của mình. Biết nguyên nhân, yếu tố nguy cơ, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị và biến chứng.
Nguyên nhân nào gây ra các vấn đề tiêu hóa của bạn? WebMD giải thích cách điều trị và ngăn ngừa chứng ợ nóng, táo bón, đầy hơi, chướng bụng, tiêu chảy và bệnh trĩ.
Thang phân Bristol là một công cụ chẩn đoán được bác sĩ sử dụng để đánh giá các vấn đề tiêu hóa khác nhau dựa trên loại và hình dạng của phân.
Các chuyên gia tại WebMD đưa ra lời khuyên để điều trị buồn nôn và nôn.
WebMD giải thích những thông tin cơ bản về sỏi mật, một rối loạn tiêu hóa.
Proctalgia fugax là tình trạng co thắt ở cơ trực tràng. Tìm hiểu về các triệu chứng, nguyên nhân và phương pháp điều trị cho tình trạng này.
Một sinh viên đại học và vận động viên cử tạ mắc chứng ngủ rũ chia sẻ những quan niệm sai lầm đáng ghét nhất mà cô từng nghe.
Cả chứng ngủ rũ và chứng mất ngủ đều có thể khiến bạn buồn ngủ vào ban ngày. Làm sao bạn có thể phân biệt được hai chứng rối loạn giấc ngủ này?
Nhà nghiên cứu về chứng ngủ rũ Lois E. Krahn, Tiến sĩ Y khoa, chia sẻ hiểu biết của bà về các phương pháp điều trị mới nổi và những nỗ lực tìm hiểu nguồn gốc của căn bệnh này.
Bệnh ngủ rũ rất hiếm gặp và có các triệu chứng giống như nhiều tình trạng phổ biến khác. Đó là lý do tại sao có tới 60% số người mắc bệnh ngủ rũ có thể được chẩn đoán sai lúc đầu.
