Bệnh loạn dưỡng mỡ là vấn đề về cách cơ thể bạn tạo ra, sử dụng và lưu trữ chất béo. Nó còn được gọi là sự phân phối lại chất béo.
Mặc dù trước đây bệnh này thường gặp hơn khi dùng các phương pháp điều trị kháng vi-rút (ART) cũ đối với HIV, nhưng khả năng kiểm soát HIV tốt hơn và các loại thuốc kháng vi-rút mới hơn khiến bệnh loạn dưỡng mỡ ít có khả năng phát triển hơn.
Triệu chứng
Có hai loại loạn dưỡng mỡ: mất mỡ và tích tụ mỡ.
Đàn ông có xu hướng mất mỡ. Điều này được gọi là teo mỡ và thường xảy ra ở:
- Cánh tay, chân và tĩnh mạch có xu hướng xuất hiện nhiều hơn
- Khuôn mặt, gây ra tình trạng má, thái dương hoặc mắt trũng sâu
- Mông
Phụ nữ có xu hướng tích tụ mỡ. Điều này được gọi là phì đại mỡ, tích tụ mỡ hoặc tăng mỡ. Nó thường xảy ra ở:
- Bụng và bụng
- Ngực (Điều này cũng có thể xảy ra với nam giới.)
- Phía sau cổ và vai, đôi khi được gọi là "bướu trâu"
Bạn cũng có thể bị khối u mỡ, gọi là u mỡ, ở những bộ phận khác trên cơ thể.
Nguyên nhân
Các loại thuốc cũ hơn để điều trị HIV như stavudine (d4T, Zerit ), zidovudine (AZT, Retrovir ) và một số chất ức chế protease cũ hơn, như indinavir (Crixivan ) có liên quan đến chứng loạn dưỡng mỡ. Bạn dùng chúng càng lâu thì nguy cơ của bạn càng cao. Tuy nhiên, các loại thuốc HIV mới hơn, bao gồm các chất ức chế protease mới hơn như darunavir ( Prezista ) dường như ít có khả năng gây ra tình trạng này hơn.
Nhưng bản thân HIV có thể can thiệp vào cách cơ thể bạn xử lý chất béo. Nguy cơ mắc chứng loạn dưỡng mỡ của bạn tăng lên khi HIV trở nên nghiêm trọng hơn và bạn đã mắc bệnh trong một thời gian dài.
Bạn có nhiều khả năng mắc bệnh loạn dưỡng mỡ nếu bạn:
- Lớn hơn
- Trắng
- Béo phì hoặc có sự thay đổi đáng kể về cân nặng
Giảm mỡ cũng có thể là do hội chứng suy mòn do AIDS.
Nhận được chẩn đoán
Khám sức khỏe có thể là đủ. Bác sĩ có thể sẽ đo quanh cánh tay, đùi, eo, hông và cổ của bạn để thiết lập đường cơ sở rồi so sánh các số đó với các phép đo trong tương lai.
Thường gặp các vấn đề chuyển hóa khác cùng với chứng loạn dưỡng mỡ, bao gồm cholesterol cao và kháng insulin. Kháng insulin có thể dẫn đến bệnh tiểu đường . Những rối loạn này cũng có thể làm tăng khả năng mắc các vấn đề khác, chẳng hạn như bệnh tim.
Vì vậy, bác sĩ sẽ muốn kiểm tra huyết áp của bạn và cũng muốn bạn xét nghiệm máu để kiểm tra:
- Mức cholesterol, cả LDL (xấu) và HDL (tốt)
- Mức độ Triglyceride (một loại chất béo trong máu)
- Mức đường huyết
Sự đối đãi
Đừng ngừng dùng thuốc điều trị HIV. Mặc dù chúng không có khả năng là vấn đề, nhưng bác sĩ có thể muốn thay đổi sự kết hợp thuốc của bạn. Các loại thuốc điều trị HIV mới hơn, như thuốc ức chế chuỗi integrase (INSTI) ít có khả năng gây ra chứng loạn dưỡng mỡ.
Tập thể dục và lựa chọn thực phẩm lành mạnh có thể giúp bạn xây dựng cơ bắp và giảm tích tụ mỡ. Tập thể dục cũng có thể cải thiện cách cơ thể bạn sử dụng insulin. Cả bài tập tim mạch (aerobic) và bài tập sức bền hoặc tập tạ đều có thể tăng cường sức mạnh và sức khỏe tim mạch của bạn. Và cả hai đều giúp giảm mỡ bụng. Đừng cố gắng giảm cân nhanh chóng.
Bạn có thể cần dùng thuốc đặc trị bệnh loạn dưỡng mỡ hoặc các rối loạn liên quan đến tình trạng này, bao gồm:
Các lựa chọn khác có thể bao gồm:
- Điều trị bằng hormone, chẳng hạn như testosterone và hormone tăng trưởng của con người
- Cấy ghép thẩm mỹ
- Tiêm để tăng độ dày của da và làm đầy má hóp (Radiesse, Sculptra)
- Phẫu thuật để loại bỏ các mô mỡ
NGUỒN:
AIDSInfo: "Bệnh loạn dưỡng mỡ".
HIV InSite: "Biến chứng chuyển hóa của liệu pháp điều trị HIV."
Thông tin dự án: "Hội chứng loạn dưỡng mỡ"
Tài liệu tham khảo y khoa trên WebMD: "Bệnh loạn dưỡng mỡ, HIV."
Tin tức sức khỏe WebMD: "Egrifta được chấp thuận để điều trị bệnh loạn dưỡng mỡ liên quan đến HIV."
Tiếp theo trong Biến chứng