Chúng ta còn cách xa phương pháp chữa khỏi HIV đến mức nào?

• Có cách chữa khỏi HIV không?
• Thuốc chữa HIV là gì?
• Đột phá chữa khỏi HIV
• Những thách thức là gì?
• Làm thế nào để theo kịp tin tức mới nhất về phương pháp chữa trị HIV
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về cách chữa khỏi HIV

Có cách chữa khỏi HIV không?

Liệu pháp kháng vi-rút (ART) có thể điều trị và kiểm soát nhiễm trùng HIV, loại vi-rút gây ra bệnh AIDS. Những người dùng các loại thuốc này có thể làm giảm lượng vi-rút trong cơ thể của họ rất nhiều đến mức xét nghiệm máu thậm chí không cho thấy nó ở đó. Họ có thể sống lâu, khỏe mạnh. Họ ít có khả năng lây truyền vi-rút cho người khác.

Nhưng ngay cả khi bạn dùng thuốc ART theo chỉ định, một dạng không hoạt động của vi-rút vẫn sống trong các nhóm tế bào trong cơ thể bạn được gọi là ổ chứa HIV. Nếu bạn ngừng dùng ART, vi-rút trong ổ chứa có thể hoạt động trở lại và dẫn đến AIDS. Vẫn chưa có cách chữa khỏi hoàn toàn nhiễm HIV, mặc dù một số ít người trên thế giới đã không còn HIV sau khi ghép tế bào gốc có nguy cơ để điều trị ung thư.

Bạn có thể thấy hoặc nghe thấy những tuyên bố rằng một số loại thuốc thảo dược, thiết bị hoặc hóa chất có thể chữa khỏi HIV. Nhưng không có phương thuốc tự nhiên hoặc thay thế nào có thể chữa khỏi hoặc điều trị HIV hiệu quả. Một số loại thuốc thảo dược thậm chí có thể ngăn chặn thuốc kháng vi-rút hoạt động như bình thường. 

Mặc dù chúng ta đã trải qua 40 năm mà không có cách chữa khỏi HIV, các nhà khoa học tin rằng có thể. Họ đang nghiên cứu một số cách để thực hiện điều đó.

Thuốc chữa HIV là gì?

Các chuyên gia có một số viễn cảnh về phương pháp chữa trị tiềm năng cho HIV:

Thuyên giảm không cần điều trị có nghĩa là virus được kiểm soát mà không cần thuốc ART, mà giờ đây bạn phải dùng thuốc này hàng ngày suốt đời. Hàng triệu người bị HIV không đủ khả năng chi trả cho ART và đôi khi việc điều trị có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Vì vậy, chúng ta cần các lựa chọn khác. 

Bạn có thể nghe nói đến sự thuyên giảm không cần điều trị được gọi là chữa khỏi chức năng. Điều đó có nghĩa là bạn:

• Có thể mong đợi sống một cuộc sống khỏe mạnh với độ dài bình thường
• Không cần dùng ART hoặc bất kỳ loại thuốc nào liên quan đến HIV để kiểm soát vi-rút
• Không thể lây truyền HIV cho người khác

Các nhà khoa học đang nghiên cứu nhiều liệu pháp để kiểm soát HIV mà không cần dùng ART hàng ngày. Chúng bao gồm liệu pháp kháng thể và vắc-xin điều trị. Chúng không ngăn ngừa nhiễm trùng, nhưng kích thích hệ thống miễn dịch của bạn chống lại nó.

Một khả năng khác là dùng thuốc có thể khiến virus bất hoạt trong các ổ chứa duy trì trạng thái đó mãi mãi, ngay cả khi bạn ngừng dùng ART.

Diệt trừ virus , hoặc loại bỏ toàn bộ HIV trong cơ thể, là một cách khác để xem xét khả năng chữa khỏi bệnh. Nó cũng được gọi là phương pháp chữa khỏi bằng cách khử trùng hoặc chữa khỏi hoàn toàn. 

Các nhà khoa học tin rằng cần phải có phương pháp điều trị gồm hai phần để tiêu diệt hoàn toàn HIV. Phần đầu tiên sẽ bao gồm các loại thuốc khiến các tế bào vi-rút trong các ổ chứa HIV nhân lên và giải phóng các protein hoạt động như một tín hiệu cho hệ thống miễn dịch của bạn. Phần thứ hai sẽ bao gồm các loại thuốc phát hiện các tín hiệu protein đó, sau đó tìm kiếm và tiêu diệt vi-rút. Bạn có thể nghe phương pháp này được gọi là "đá và giết".

Các loại thuốc có thể tìm kiếm và tiêu diệt HIV bao gồm chất ức chế histone deacetylase (HDAC), chất hoạt hóa protein kinase, chất bảo vệ độ trễ và độc tố miễn dịch. Những loại thuốc này có thể được sử dụng cùng nhau. Các nhà nghiên cứu cũng đang thử nghiệm một kỹ thuật gọi là chỉnh sửa gen có thể đưa đột biến (thay đổi) bảo vệ HIV vào gen của bạn.

HIV có thể chữa khỏi ở giai đoạn đầu không?

Trong một số ít trường hợp, những người bắt đầu ART trong vòng vài tuần sau khi nhiễm bệnh nhưng sau đó ngừng điều trị đã kết thúc với mức HIV không phát hiện được. Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu những người được gọi là kiểm soát sau điều trị này để tìm hiểu thêm về lý do tại sao cơ thể họ dường như có thể kiểm soát được vi-rút sau khi điều trị sớm.

Điều này có lẽ không thể đối với hầu hết mọi người. Nhưng các nhà khoa học cho biết bạn càng điều trị sớm thì lượng HIV trong cơ thể bạn càng ít. Điều trị sớm cũng có thể ngăn chặn một số lượng HIV trong cơ thể hình thành và giúp bảo vệ hệ thống miễn dịch của bạn.

Phương pháp chữa khỏi HIV còn cách xa đến mức nào?

Không thể nói chính xác khi nào có thể có phương pháp chữa trị HIV. Liên Hợp Quốc và nhiều quốc gia trên thế giới đã đặt mục tiêu chấm dứt đại dịch HIV và AIDS quốc tế vào năm 2030. Nhưng mục tiêu này bao gồm các chiến lược phòng ngừa và tiếp cận tốt hơn với các loại thuốc hiện có cũng như nghiên cứu điều trị.

Đột phá chữa khỏi HIV

Một lý do để hy vọng chữa khỏi HIV là một số người dường như đã được chữa khỏi. 

Sáu người bị nhiễm HIV đã được ghép tế bào gốc để điều trị các trường hợp ung thư máu có khả năng tử vong. Năm người trong số họ đã được ghép tế bào gốc từ những người hiến tặng có đột biến gen di truyền hiếm gặp khiến họ kháng lại nhiễm HIV. Tế bào gốc có thể phát triển thành nhiều loại tế bào khác nhau. Về cơ bản, tất cả các tế bào trong hệ thống miễn dịch của người nhận ghép đã được thay thế bằng các tế bào của người hiến tặng này. 

Sau khi ghép, cả sáu người đều có thể ngừng ART. Họ không còn bất kỳ dấu hiệu nào của virus, thậm chí nhiều năm sau đó.

Mặc dù những trường hợp này cho thấy khả năng chữa khỏi bệnh, nhưng kỹ thuật này không thực tế để sử dụng rộng rãi. Loại ghép này đắt tiền, thường không hiệu quả và có nguy cơ biến chứng cao. Đó là lý do tại sao nó chỉ được thực hiện cho những người mắc bệnh ung thư đe dọa tính mạng. Cũng khó tìm được người hiến tặng có gen bảo vệ. 

Bộ điều khiển Elite

Các nhà khoa học cũng đang tìm kiếm manh mối để chữa trị bằng cách nghiên cứu "những người kiểm soát ưu tú" có đặc điểm di truyền giúp họ chống lại nhiễm trùng. Những người này không bao giờ có triệu chứng HIV mặc dù họ không dùng ART. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng một số người trong số họ dường như không còn virus trong cơ thể nữa. 

Liệu pháp gen

Tất cả các trường hợp này đều là một phần của nghiên cứu về liệu pháp gen cho HIV. Đây là một lĩnh vực nghiên cứu đầy hứa hẹn liên quan đến việc thay đổi DNA của một người. Liệu pháp gen có thể bao gồm:

• "Chỉnh sửa" một số gen nhất định từ HIV giúp nó xâm nhập vào các tế bào khác. Bạn vẫn có virus trong cơ thể, nhưng nó không thể lây nhiễm cho bạn hoặc người khác.
• Thêm các gen bảo vệ, giống như gen mà những người kiểm soát ưu tú được sinh ra, vào các tế bào miễn dịch của bạn. Đây là kỹ thuật được sử dụng trong cấy ghép tế bào gốc. 
• Loại bỏ các gen từ HIV đã trở thành một phần của các tế bào bị nhiễm vi-rút. Điều này sử dụng các công nghệ như CRISPR có thể nhắm mục tiêu vào các gen HIV mà không gây hại cho các tế bào bị nhiễm.

Phương pháp tiếp cận hệ thống miễn dịch

Một cách tiếp cận đầy hứa hẹn khác liên quan đến liệu pháp miễn dịch , một kỹ thuật hiện được sử dụng trong điều trị ung thư giúp tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn để giúp loại bỏ vi-rút. Những người bị nhiễm HIV, ngay cả những người được điều trị, thường có hệ thống miễn dịch bị suy yếu.

Ngoài ra, nghiên cứu ban đầu đã chỉ ra rằng vắc-xin HIV hoặc protein hệ thống miễn dịch (kháng thể) nhắm mục tiêu cụ thể vào HIV có thể giúp kiểm soát vi-rút mà không cần ART. Nhưng chúng ta cần nhiều nghiên cứu hơn và lớn hơn về vấn đề này.

công nghệ mRNA

Các nhà nghiên cứu đang xem xét công nghệ mRNA, cùng loại được sử dụng để phát triển vắc-xin COVID-19, trong quá trình tìm kiếm phương pháp chữa trị. Một phân tử mRNA có thể hướng dẫn các tế bào của bạn tạo ra các protein kích hoạt phản ứng miễn dịch, giúp chống lại vi-rút. Các nhà khoa học đang nghiên cứu cách gửi mRNA đến các tế bào hệ thống miễn dịch trong các ổ chứa HIV. 

Những thách thức là gì?

Việc tìm ra phương pháp chữa khỏi HIV đặt ra một số thách thức:

Có lẽ vấn đề lớn nhất là khả năng HIV trở nên bất hoạt và ẩn náu trong các ổ chứa, có thể ở những nơi như hạch bạch huyết , ruột, đường sinh dục và tủy xương. Cả các phương pháp điều trị hiện tại cũng như hệ thống miễn dịch của bạn đều không thể phát hiện hoặc chống lại vi-rút khi nó không hoạt động. Chúng ta không hiểu đầy đủ về cách các ổ chứa HIV hoạt động. Các nhà khoa học đang tìm hiểu cách tìm, đo lường và tiêu diệt chúng.

Một điều nữa là HIV có thể thay đổi hoặc đột biến rất nhanh. Điều này khiến hệ thống miễn dịch hoặc bất kỳ loại vắc-xin nào cũng rất khó nhắm mục tiêu. 

Một thách thức khác là HIV tấn công chính các tế bào T mà cơ thể bạn sử dụng để chống lại nhiễm trùng và biến chúng thành nơi sinh sản của nó. Điều này làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn và ngăn cản nó chống lại vi-rút. Điều này cũng có nghĩa là một số loại vắc-xin có thể làm cho HIV trở nên tồi tệ hơn.

Trên thực tế, không dễ để thực hiện nghiên cứu về HIV, xin tài trợ cho nghiên cứu này hoặc tìm người sẵn sàng tham gia nghiên cứu. Nam giới là đối tượng của hầu hết các thử nghiệm lâm sàng về HIV, nhưng khoảng một nửa số người nhiễm virus là nữ. Chúng ta cần nhiều nghiên cứu hơn để xem liệu các phương pháp điều trị có hiệu quả với phụ nữ và trẻ em gái hay không. 

Khi một phương pháp chữa trị được phát triển, nó sẽ cần phải được phổ biến rộng rãi và đủ giá cả phải chăng để sử dụng rộng rãi trên toàn cầu. Có nhiều trường hợp nhiễm HIV ở Đông và Nam Phi hơn bất kỳ nơi nào khác. Gần một nửa số ca nhiễm HIV mới đều ở khu vực này.

Làm thế nào để theo kịp tin tức mới nhất về phương pháp chữa trị HIV

Các nguồn thông tin đáng tin cậy về nghiên cứu HIV bao gồm:

• Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh
• Viện Y tế Quốc gia
• Thư viện Y khoa Quốc gia
• Quỹ nghiên cứu AIDS của Mỹ (AmfAR)

Để tìm hiểu về việc tham gia thử nghiệm lâm sàng, hãy hỏi bác sĩ hoặc truy cập trang web Văn phòng Nghiên cứu AIDS .

Những điều cần biết

Mặc dù bạn có thể điều trị HIV hiệu quả bằng liệu pháp kháng vi-rút, nhưng vẫn chưa có cách chữa khỏi. HIV có thể chữa khỏi không? Các nhà nghiên cứu nghĩ là có, mặc dù không rõ khi nào điều đó có thể xảy ra. Họ đang nghiên cứu một số giải pháp khả thi, bao gồm vắc-xin, liệu pháp gen và liệu pháp miễn dịch. 

Câu hỏi thường gặp về cách chữa khỏi HIV

Bệnh nhân HIV có thể sống được bao lâu?

Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những người nhiễm HIV có tuổi thọ tương tự như những người không mắc loại vi-rút này nếu họ:

• Được chẩn đoán kịp thời
• Nhận được sự chăm sóc y tế tốt
• Tuân thủ theo phương pháp điều trị mà bác sĩ khuyên dùng 

Tôi có thể sống chung với HIV mà không cần dùng thuốc không?

Tuổi thọ của những người bị HIV nhưng không được điều trị có thể khác nhau rất nhiều tùy từng người. Nhưng một khi bạn đã bị AIDS, tuổi thọ trung bình là khoảng 3 năm nếu không được điều trị. 

Bạn có thể bị nhiễm HIV trong 20 năm mà không biết không?

HIV có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào trong nhiều năm. Hầu hết mọi người được chẩn đoán sau 10-15 năm kể từ khi bị nhiễm, nhưng có thể lâu hơn. Trong một số ít trường hợp, mọi người đã bị nhiễm nhưng không bao giờ phát triển các triệu chứng mặc dù họ không được điều trị ART. Họ được gọi là những người kiểm soát ưu tú.

NGUỒN:

AIDSinfo.gov: “Điều trị HIV: Những điều cơ bản.”

Viện Dị ứng và Bệnh truyền nhiễm Quốc gia: “Phương pháp chữa khỏi HIV”.

Quỹ nghiên cứu AIDS của Mỹ: “Đếm ngược đến ngày chữa khỏi AIDS”, “Con đường chữa khỏi HIV”, “Hiểu rõ về ba loại phương pháp chữa khỏi HIV: Bệnh nhân Berlin, Trẻ em Mississippi và Nhóm VISCONTI”, “Chữa khỏi HIV – Chúng ta đã tiến xa đến đâu?” “Nghiên cứu”.

Trung tâm nghiên cứu ung thư Fred Hutchinson: “Ngày thế giới phòng chống AIDS: Đẩy mạnh tìm kiếm phương pháp chữa trị.”

Sáng kiến ​​Kỹ thuật tế bào và bộ gen Delaney: “Đánh bại HIV: Tổng quan khoa học”.

BeintheKnow: "Thuốc chữa HIV".

CDC: "Điều trị HIV", "Báo cáo giám sát HIV", "Nghiên cứu".

Dự án The Well: "Tìm ra phương pháp chữa trị HIV", "Chiến lược nghiên cứu liên quan đến phương pháp chữa trị HIV".

Thông cáo báo chí, UNAIDS.

Viện Doherty: "Tại sao việc chữa khỏi HIV vẫn còn khó khăn."

Phòng khám Mayo: "Bốn mươi năm đại dịch HIV/AIDS: Liệu đại dịch này có chấm dứt?"

Aidsmap: "Tại sao việc tạo ra vắc-xin phòng ngừa HIV lại khó khăn đến vậy?" "Tuổi thọ của những người nhiễm HIV."

HIVinfo: "Thông tin nghiên cứu."

Thư viện Y khoa Quốc gia: "ClinicalTrials.gov."

Văn phòng Nghiên cứu AIDS: "Tham gia thử nghiệm lâm sàng."

Tổ chức Y tế Thế giới: "HIV/AIDS."

Tiếp theo trong điều trị

• Cách điều trị HIV
• Nhóm điều trị HIV
• Những điều cần biết về xét nghiệm tỷ lệ CD4:CD8
• Kế hoạch điều trị HIV trông như thế nào?
• NRTI như một phương pháp điều trị HIV