Dinh dưỡng và HIV/AIDS

• Tại sao dinh dưỡng và HIV/AIDS có liên quan
• Những nguyên tắc cơ bản về dinh dưỡng và HIV
• Dinh dưỡng và HIV: Đối phó với các vấn đề đặc biệt

Nếu bạn bị HIV dương tính, dinh dưỡng và HIV là chủ đề bạn cần đặc biệt chú ý. Đó là vì cơ thể bạn sẽ trải qua những thay đổi, cả từ thuốc men và bản thân căn bệnh. Ví dụ, bạn có thể bị sụt cân nghiêm trọng, nhiễm trùng hoặc tiêu chảy . Một thay đổi phổ biến khác là chứng loạn dưỡng mỡ (hội chứng phân bố mỡ) có thể gây ra những thay đổi về hình dạng cơ thể và làm tăng mức cholesterol . 

Bạn nên được chăm sóc bởi một nhà cung cấp có kinh nghiệm về HIV, nên dùng thuốc điều trị HIV (liệu pháp kháng vi-rút) và nên biết các hướng dẫn cụ thể về chế độ ăn uống để giữ gìn sức khỏe. Những điều này bao gồm:

1. Thuốc của bạn cần phải uống cùng hay không cùng thức ăn
2. Tránh dùng thuốc bổ sung canxi cùng lúc với thuốc ức chế integrase
3. Nhận thức được lời khuyên cụ thể liên quan đến các tình trạng khác mà bạn có thể mắc phải, chẳng hạn như 
   1. chế độ ăn cho người tiểu đường nếu bạn bị tiểu đường 
   2. chế độ ăn ít chất béo nếu cholesterol cao
   3. chế độ ăn ít muối nếu huyết áp cao  

Cải thiện chế độ ăn uống có thể cải thiện sức khỏe và cảm giác của bạn. Sau đây là một số mẹo có thể giúp ích. Một chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký (RD) có thể hướng dẫn bạn nhiều hơn nữa.

Tại sao dinh dưỡng và HIV/AIDS có liên quan

Nếu bạn bị nhiễm HIV, chế độ dinh dưỡng tốt có thể mang lại một số lợi ích. Nó có thể:

• Cải thiện chất lượng cuộc sống tổng thể của bạn bằng cách cung cấp các chất dinh dưỡng cần thiết cho cơ thể.
• Duy trì hệ thống miễn dịch khỏe mạnh hơn để có thể chống lại bệnh tật tốt hơn.
• Giúp kiểm soát các triệu chứng và biến chứng của HIV .
• Xử lý thuốc và giúp kiểm soát tác dụng phụ của thuốc.

Những nguyên tắc cơ bản về dinh dưỡng và HIV

Các nguyên tắc cơ bản của chế độ ăn uống lành mạnh cũng sẽ có ích cho bạn nếu bạn bị nhiễm HIV. Các nguyên tắc này bao gồm:

• Ăn chế độ ăn nhiều rau, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt và các loại đậu
• Chọn nguồn protein nạc, ít chất béo
• Hạn chế đồ ngọt, nước ngọt và thực phẩm có thêm đường
• Bao gồm protein, carbohydrate và một ít chất béo tốt trong tất cả các bữa ăn và đồ ăn nhẹ

Sau đây là thông tin cụ thể hơn để giúp bạn bắt đầu một kế hoạch ăn uống lành mạnh hơn.

Calo là năng lượng trong thực phẩm cung cấp nhiên liệu cho cơ thể bạn. Để duy trì khối lượng cơ nạc, bạn có thể cần tăng lượng calo. Để có đủ lượng calo:

• Tiêu thụ 17 calo cho mỗi pound trọng lượng cơ thể nếu bạn đang duy trì cân nặng.
• Tiêu thụ 20 calo cho mỗi pound nếu bạn bị nhiễm trùng cơ hội.
• Tiêu thụ 25 calo cho mỗi pound nếu bạn đang giảm cân.

Protein giúp xây dựng cơ bắp, các cơ quan và hệ thống miễn dịch mạnh mẽ. Để có đủ các loại protein phù hợp:

• Mục tiêu là tiêu thụ 100-150 gam mỗi ngày nếu bạn là nam giới bị nhiễm HIV.
• Mục tiêu là tiêu thụ 80-100 gam mỗi ngày nếu bạn là phụ nữ nhiễm HIV.
• Nếu bạn bị bệnh thận , đừng tiêu thụ quá 15%-20% lượng calo từ protein; quá nhiều protein có thể gây áp lực cho thận .
• Chọn thịt lợn hoặc thịt bò nạc, ức gà không da , cá và các sản phẩm từ sữa ít béo.
• Để bổ sung thêm protein, hãy phết bơ hạt lên trái cây, rau hoặc bánh mì nướng; thêm phô mai vào nước sốt, súp, khoai tây hoặc rau hấp; thêm cá ngừ đóng hộp vào salad hoặc món hầm.

Carbohydrate cung cấp cho bạn năng lượng. Để có đủ các loại carbohydrate phù hợp:

• Ăn năm đến sáu khẩu phần (khoảng 3 cốc) trái cây và rau mỗi ngày.
• Chọn sản phẩm có nhiều màu sắc để có được nhiều chất dinh dưỡng nhất.
• Chọn các loại đậu và ngũ cốc nguyên hạt, chẳng hạn như gạo lứt và hạt diêm mạch. Nếu bạn không bị dị ứng với gluten thì bột mì nguyên cám, yến mạch và lúa mạch có thể ổn. Nếu bạn bị dị ứng, hãy dùng gạo lứt, hạt diêm mạch và khoai tây làm nguồn tinh bột. Nếu bạn bị tiểu đường hoặc tiền tiểu đường hoặc bị kháng insulin , thì hầu hết carbohydrate của bạn nên đến từ rau.
• Hạn chế đường đơn như kẹo, bánh ngọt, bánh quy hoặc kem.

Chất béo cung cấp thêm năng lượng. Để có đủ lượng chất béo phù hợp:

• Tiêu thụ 30% lượng calo hàng ngày của bạn từ chất béo.
• Tiêu thụ 10% hoặc nhiều hơn lượng calo hàng ngày của bạn từ chất béo không bão hòa đơn.
  Ví dụ : các loại hạt, hạt giống, quả bơ, cá, dầu cải và dầu ô liu
• Tiêu thụ ít hơn 10% lượng calo hàng ngày của bạn từ chất béo không bão hòa đa.
  Ví dụ : cá, quả óc chó, hạt lanh , và dầu ngô, hướng dương, đậu nành và cây rum
• Tiêu thụ ít hơn 7% lượng calo hàng ngày của bạn từ chất béo bão hòa .
  Ví dụ : thịt mỡ, gia cầm có da , bơ, các sản phẩm từ sữa nguyên chất, dầu dừa và dầu cọ.

Vitamin và khoáng chất điều chỉnh các quá trình của cơ thể bạn. Những người bị HIV dương tính cần thêm vitamin và khoáng chất để giúp sửa chữa và chữa lành các tế bào bị tổn thương. Ăn thực phẩm giàu vitamin và khoáng chất này có thể giúp tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn:

• Vitamin A và beta- carotene : rau và trái cây có màu xanh đậm, vàng, cam hoặc đỏ; gan ; trứng nguyên quả; sữa
• Vitamin B: thịt, cá, gà, ngũ cốc, các loại hạt, đậu trắng, bơ, bông cải xanh và rau lá xanh
• Vitamin C : trái cây họ cam quýt
• Vitamin E : rau lá xanh, đậu phộng và dầu thực vật
• Selen : ngũ cốc nguyên hạt, các loại hạt, gia cầm, cá, trứng và bơ đậu phộng
• Kẽm: thịt, gia cầm, cá, đậu, đậu phộng, sữa và các sản phẩm từ sữa khác

Vì khó có thể hấp thụ đủ tất cả các chất dinh dưỡng cần thiết từ thực phẩm, nên bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị bạn dùng viên đa vitamin/khoáng chất (không có thêm sắt). Kiểm tra nhãn để đảm bảo rằng viên thuốc cung cấp 100% lượng khuyến nghị hàng ngày (RDA). Thảo luận với bác sĩ về những gì bạn đang dùng -- nhiều hơn không phải lúc nào cũng tốt hơn. Nếu bạn không ăn ít nhất ba khẩu phần thực phẩm giàu canxi (rau lá xanh hoặc sữa) mỗi ngày, bạn có thể cần bổ sung canxi vào chế độ ăn uống của mình. Tuy nhiên, điều này đang gây tranh cãi và nhiều nghiên cứu hơn đang được thực hiện về chủ đề này.

Dinh dưỡng và HIV: Đối phó với các vấn đề đặc biệt

Cơ thể bạn có thể có nhiều phản ứng khác nhau với HIV và bạn cũng có thể gặp phải tác dụng phụ từ thuốc, một số có thể đáng kể và cần được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chú ý trước, đặc biệt là ở giai đoạn HIV tiến triển. Nếu bất kỳ tình trạng nào trong số này vẫn tiếp diễn, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Sau đây là những mẹo giúp giải quyết một số vấn đề phổ biến nhất.

Buồn nôn và nôn

• Hãy thử những thực phẩm nhạt, ít chất béo, chẳng hạn như mì ống, trái cây đóng hộp hoặc nước dùng
• Ăn nhiều bữa nhỏ sau mỗi một đến hai giờ.
• Tránh thức ăn nhiều dầu mỡ, cay hoặc thức ăn có mùi mạnh.
• Uống trà gừng hoặc bia gừng.
• Ăn nhiều đồ ăn lạnh và ít đồ ăn nóng.
• Nghỉ ngơi giữa các bữa ăn, nhưng đừng nằm thẳng.
• Hãy hỏi bác sĩ về thuốc chống buồn nôn .

Tiêu chảy

• Uống nhiều chất lỏng hơn bình thường. Thử uống nước ép pha loãng hoặc Gatorade.
• Hạn chế sữa và đồ uống có đường hoặc chứa caffein.
• Ăn chậm và thường xuyên hơn.
• Tránh thức ăn nhiều dầu mỡ.
• Hãy thử chế độ ăn BRAT (chuối, gạo, táo và bánh mì nướng) trong một thời gian ngắn.
• Thay vì ăn rau tươi, hãy thử ăn rau nấu chín hoặc rau đóng hộp.
• Hãy thử dùng thực phẩm bổ sung canxi cacbonat hoặc chất xơ như bánh quy Metamucil .

Thiếu sự thèm ăn

• Tập thể dục để kích thích sự thèm ăn.
• Đừng uống quá nhiều nước ngay trước bữa ăn.
• Ăn cùng gia đình hoặc bạn bè, làm cho bữa ăn hấp dẫn nhất có thể.
• Hãy thử ăn những bữa ăn nhỏ hơn và thường xuyên hơn.
• Bao gồm nhiều loại kết cấu, hình dạng và màu sắc.
• Hãy hỏi bác sĩ về các loại thuốc kích thích sự thèm ăn.

Giảm cân quá nhiều

• Bổ sung nhiều protein, carbohydrate và chất béo vào chế độ ăn uống của bạn.
• Dùng kem hoặc một nửa kem vào ngũ cốc. Thêm kem vào món tráng miệng.
• Ăn trái cây khô hoặc các loại hạt làm đồ ăn nhẹ.
• Hãy trao đổi với bác sĩ về việc bổ sung thêm thực phẩm chức năng, chẳng hạn như Boost, Ensure hoặc Carnation Instant Breakfast .
• Hãy hỏi bác sĩ về các loại thuốc kích thích sự thèm ăn và điều trị buồn nôn.

Vấn đề về miệng và nuốt

• Ăn thức ăn mềm như sữa chua hoặc khoai tây nghiền.
• Tránh ăn rau sống; thay vào đó hãy nấu chín chúng.
• Chọn những loại trái cây mềm hơn như chuối hoặc lê.
• Tránh xa các thực phẩm có tính axit như cam, chanh và cà chua.
• Hãy đến gặp bác sĩ để đảm bảo bạn không bị nhiễm trùng cơ hội hoặc cần xét nghiệm chẩn đoán thêm.

Hội chứng phân bố lại mỡ (lipodystrophy)

• Hạn chế chất béo, đặc biệt là chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa .
• Chọn chất béo không bão hòa và nguồn axit béo omega-3, chẳng hạn như cá hồi và cá ngừ.
• Hạn chế rượu và đường tinh luyện.
• Ngăn ngừa tình trạng kháng insulin bằng cách hạn chế thực phẩm làm tăng lượng glucose và insulin : chủ yếu là carbohydrate.
• Ăn nhiều ngũ cốc nguyên hạt giàu chất xơ, trái cây và rau quả.
• Bài tập .

NGUỒN:
Nerad J. Clinical Infectious Diseases .
Trường Y khoa Tufts: "Loạn dưỡng mỡ." 
Trường Y khoa Tufts: "Tại sao dinh dưỡng tốt lại quan trọng đối với HIV?" 
Trường Y khoa Tufts: "Xây dựng chế độ ăn uống chất lượng cao." 
Trường Y khoa Tufts: "Buồn nôn." 
Trường Y khoa Tufts: "Tiêu chảy."
Hiệp hội các Cơ quan Dịch vụ Dinh dưỡng: "Yêu cầu Dinh dưỡng Chung."
UCSF HIVInSite: "Chế độ ăn uống và Dinh dưỡng."
Sở Y tế Quận Pasco: "Ghép các mảnh lại với nhau: Hướng dẫn đồng hành để cải thiện dinh dưỡng và an toàn thực phẩm cho những người sống chung với HIV."

Tiếp theo Trong Sống Với

• Tỏi và HIV: Những điều bạn nên biết
• HIV: Những điều cần biết về việc sử dụng vitamin và thực phẩm bổ sung
• Lạm dụng chất gây nghiện và HIV
• Cần sa có giúp ích hay gây hại cho người mắc HIV?
• HIV và CBD