Điều trị HIV như một biện pháp phòng ngừa, hay TasP, có nghĩa là một người sống chung với HIV dùng thuốc để ngăn ngừa lây truyền vi-rút cho người không mắc bệnh. Điều này cũng có nghĩa là bạn có thể duy trì tải lượng vi-rút không phát hiện được – nghĩa là lượng HIV trong máu của bạn thấp đến mức không hiển thị trên các xét nghiệm. Điều này cũng giúp bạn luôn khỏe mạnh.
PrEP là viết tắt của pre-exposure prophylaxis. Khi dùng đúng cách, đây là một phác đồ dùng thuốc có hiệu quả cao đối với những người có kết quả xét nghiệm HIV âm tính nhưng vẫn có nguy cơ tiếp xúc với vi-rút. Điều này có thể thông qua quan hệ tình dục - được bảo vệ hoặc không - hoặc tiêm chích ma túy với người dương tính với HIV.
Chìa khóa để điều trị HIV như một biện pháp phòng ngừa là thuốc mà bạn sẽ dùng hàng ngày. Bản thân phác đồ này được gọi là liệu pháp kháng vi-rút, hay ART. Tốt nhất là bắt đầu ngay sau khi bạn được chẩn đoán. Thuốc sẽ làm giảm tải lượng vi-rút của bạn cho đến khi nó quá thấp, không thể phát hiện được trong xét nghiệm trong phòng thí nghiệm thông thường. Tùy thuộc vào xét nghiệm, "không phát hiện được" có thể đo được từ 20 đến dưới 50 bản sao - số lần vi-rút tự nhân bản - của HIV trên một mililit máu.
Trạng thái này được gọi là "không phát hiện được = không lây truyền được" hoặc U=U. Điều này có nghĩa là bạn không thể lây truyền vi-rút HIV qua quan hệ tình dục.
Đạt được và duy trì trạng thái siêu thấp này được gọi là ức chế vi-rút. Mặc dù vi-rút HIV vẫn sống trong cơ thể bạn và xét nghiệm HIV phát hiện kháng thể vẫn sẽ dương tính, ART sẽ tiếp tục ngăn chặn vi-rút nhân lên miễn là bạn tuân thủ đúng phác đồ của mình. Điều này bao gồm không chỉ uống thuốc theo chỉ định mà còn phải thường xuyên kiểm tra với bác sĩ và xét nghiệm tải lượng vi-rút khoảng 3 đến 6 tháng một lần.
Nghiên cứu đã chỉ ra rằng TasP là một trong những cách hiệu quả nhất để ngăn ngừa lây truyền HIV qua đường tình dục. Phương pháp này đã nhận được sự ủng hộ y tế to lớn sau khi một thử nghiệm lớn bắt đầu vào năm 2011, với kết quả cuối cùng được công bố vào năm 2016. Nghiên cứu phát hiện ra rằng ART làm giảm lây truyền HIV qua đường tình dục, cùng với việc giảm 96% các ca nhiễm mới, khi ART được bắt đầu ngay sau khi chẩn đoán HIV. Bắt đầu sớm cũng là chìa khóa trong điều trị vì hệ thống miễn dịch của mọi người vẫn khỏe mạnh trong phần lớn thời gian.
Cách tiếp cận này có nhiều lợi ích:
Các bà mẹ và trẻ sơ sinh mới sinh. TasP cũng cắt giảm đáng kể khả năng – xuống còn 1% hoặc ít hơn – của một phụ nữ mang thai khỏi việc truyền vi-rút cho con của mình trong thời kỳ mang thai, và cũng thông qua quá trình chuyển dạ và sinh nở. Em bé nên được điều trị ART trong 4 đến 6 tuần sau khi sinh, bắt đầu từ khi chỉ mới 6 đến 12 giờ tuổi, như một biện pháp phòng ngừa bổ sung.
Nuôi con bằng sữa mẹ là một vấn đề khác. Mặc dù một bà mẹ đang dùng ART và TasP có thể giảm nguy cơ lây truyền HIV cho con khi cho con bú, nhưng nguy cơ này không rõ ràng. CDC và Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ khuyến cáo các bà mẹ sống chung với HIV không nên cho con bú, thay vào đó hãy cho con bú bằng sữa công thức dành cho trẻ sơ sinh với nước sạch, an toàn hoặc sữa mẹ đã tiệt trùng của người hiến tặng.
Những người tiêm chích ma túy. Có thể TasP có thể cắt giảm nguy cơ lây truyền vi-rút HIV cho người khác nếu bạn tiêm chích ma túy. Tuy nhiên, bạn nên luôn sử dụng kim tiêm và ống tiêm mới – và không bao giờ dùng chung – ngay cả khi bạn ở mức vi-rút không phát hiện được.
Nếu bạn ngừng dùng thuốc, tải lượng virus của bạn sẽ nhanh chóng tăng trở lại vì HIV vẫn sống trong cơ thể bạn – và nhân lên – ngay cả khi bị ức chế. Bác sĩ có thể giúp bạn tập trung vào bất kỳ vấn đề nào với chế độ hoặc lối sống của bạn và giúp bạn quay lại đúng hướng. Bạn có thể đưa tải lượng virus của mình trở lại mức không phát hiện được.
Uống thuốc điều trị HIV không bảo vệ bạn hoặc bạn tình của bạn khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác. Điều quan trọng là phải thảo luận các biện pháp an toàn khác với bác sĩ của bạn.
Nói chuyện với bạn tình của bạn để lựa chọn phương pháp bạn muốn sử dụng để tránh lây truyền HIV. Một số tiểu bang yêu cầu những người sống chung với HIV và biết về tình trạng của mình phải chia sẻ thông tin này với bạn tình. Một số tiểu bang yêu cầu tiết lộ nếu bạn dùng chung kim tiêm.
NGUỒN:
HIV.gov: “Điều trị HIV để phòng ngừa”, “Uống thuốc điều trị HIV để duy trì sức khỏe và ngăn ngừa lây truyền”.
CDC: “Điều trị để phòng ngừa”, “PrEP (thuốc dự phòng trước phơi nhiễm)”, “Hiệu quả của PrEP”, “Quyết định dùng PrEP”, “Luật hình sự hóa HIV và STD”.
Quỹ phòng chống AIDS San Francisco: “Bảng thông tin: Tải lượng vi-rút không phát hiện được”.
Viện Dị ứng và Bệnh truyền nhiễm Quốc gia: “10 điều cần biết về việc ức chế HIV”, “HIV không phát hiện được = không lây truyền (U = U) hoặc Điều trị để phòng ngừa”.
Holmes CB, Hallett TB, Walensky RP, et al. Hiệu quả và hiệu quả về chi phí của điều trị như một biện pháp phòng ngừa HIV. Trong: Holmes KK, Bertozzi S, Bloom BR, et al., biên tập viên. Các bệnh truyền nhiễm chính. Ấn bản lần thứ 3. Washington (DC): Ngân hàng Quốc tế về Tái thiết và Phát triển / Ngân hàng Thế giới; 3 tháng 11 năm 2017. Chương 5. Các bệnh truyền nhiễm chính. Ấn bản lần thứ 3.
Bác sĩ gia đình người Mỹ : “Quản lý trẻ sơ sinh tiếp xúc với nhiễm HIV từ mẹ”.
Tiếp theo trong Phòng ngừa
Có nhiều luật liên bang, tiểu bang và địa phương để bảo vệ quyền làm việc, giáo dục và quyền riêng tư của bạn nếu bạn bị HIV. Chúng cũng đảm bảo quyền tiếp cận thông tin, điều trị và hỗ trợ.
Mycobacterium avium complex (MAC), một nhóm vi khuẩn liên quan đến bệnh lao, là một bệnh nhiễm trùng cơ hội ảnh hưởng đến những người nhiễm HIV.
WebMD giải thích các loại HIV khác nhau, loại virus gây ra bệnh AIDS.
Tìm hiểu cách phòng ngừa nhiễm HIV nếu bạn nghĩ mình đã tiếp xúc với vi-rút này.
Dự phòng trước phơi nhiễm, hay PrEP, với Truvada có thể làm giảm nguy cơ mắc HIV của bạn. Nếu bạn không đủ khả năng chi trả chi phí cao của loại thuốc này, có những chương trình giúp bạn chi trả.
Có phải phương pháp chữa khỏi HIV, loại virus gây ra bệnh AIDS, đang ở ngay trước mắt? Tìm hiểu cách thức các liệu pháp điều trị mới có thể hoạt động và những vấn đề nào có thể xảy ra.
CBD có thể giúp làm giảm các triệu chứng HIV và tác dụng phụ của quá trình điều trị không? Tìm hiểu thêm về tác dụng của nó và liệu nó có an toàn không.
Tìm hiểu xem HIV tồn tại bao lâu sau khi ra khỏi cơ thể bạn.
Sau những tiến bộ vượt bậc trong điều trị HIV trong 25 năm qua, các loại thuốc mới và phương pháp điều trị thử nghiệm đang được nghiên cứu có thể mang lại nhiều cải thiện hơn nữa cho việc chăm sóc.
Việc được chẩn đoán mắc HIV hoặc AIDS gần đây có thể khiến bạn cảm thấy choáng ngợp. Bạn nên tìm hiểu điều gì từ bác sĩ trong lần hẹn khám tiếp theo?
