HIV ở vùng nông thôn

• Những rào cản đối với việc phòng ngừa và điều trị HIV ở cộng đồng nông thôn là gì?
• Làm thế nào để giảm tỷ lệ nhiễm HIV ở cộng đồng nông thôn?

Các trường hợp nhiễm vi-rút gây suy giảm miễn dịch ở người ( HIV ) thường tập trung ở các thành phố lớn, nhưng các chuyên gia y tế đã thấy nhiều ca chẩn đoán mới hơn ở các vùng nông thôn. Tỷ lệ HIV ở những cộng đồng này đang bắt kịp các khu vực thành thị vì nhiều lý do, bao gồm việc không được tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe phù hợp và một số loại sử dụng ma túy.

Sau đây là một số dữ liệu:

• Một báo cáo năm 2021 cho thấy có sự xuất hiện không cân xứng của HIV ở các vùng nông thôn
• Trong số 50 quận của Hoa Kỳ có tỷ lệ HIV cao nhất, 16% là các quận nông thôn
• Người da đen, người La tinh, người Mỹ bản địa và các nhóm thiểu số khác sống ở vùng nông thôn có tỷ lệ nhiễm HIV cao hơn mức trung bình
• Cộng đồng LGBTQ+ và những người tiêm chích ma túy phải đối mặt với nhiều khoảng trống trong việc chăm sóc HIV

Theo báo cáo năm 2021, tỷ lệ nhiễm HIV mới ở các vùng nông thôn tiếp tục tiến gần hơn đến tỷ lệ ở các vùng thành thị, đặc biệt là ở các vùng phía Nam và Trung Tây. Ở miền Nam, 23% các ca nhiễm HIV mới xảy ra ở các vùng nông thôn và ngoại ô. Các tiểu bang Trung Tây báo cáo số liệu tương tự, với 21% các ca nhiễm HIV mới ở các cộng đồng nông thôn và ngoại ô.

Những rào cản đối với việc phòng ngừa và điều trị HIV ở cộng đồng nông thôn là gì?

Tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe

Những người sống ở các cộng đồng nông thôn phải đối mặt với những rào cản đáng kể trong việc tiếp cận các dịch vụ phòng ngừa và điều trị HIV. Những cộng đồng này có ít lựa chọn hơn cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe nói chung, bao gồm bác sĩ gia đình, nha sĩ và nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần. Điều này có nghĩa là cư dân nông thôn thường phải đi lại để được chăm sóc sức khỏe, thường kèm theo gánh nặng là phương tiện giao thông cá nhân hoặc công cộng không đáng tin cậy. Một đánh giá cho thấy rằng việc thiếu phương tiện giao thông là một trong những rào cản lớn nhất đối với việc chăm sóc HIV đối với những người sống ở vùng nông thôn.

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng có thể thiếu kiến ​​thức hoặc đào tạo để điều trị HIV. Một trong ba bác sĩ gia đình và y tá tại Hoa Kỳ không biết về PrEP, một loại thuốc phòng ngừa HIV dành cho những người có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Và các bác sĩ nông thôn thường không hiểu được nhu cầu y tế phức tạp của những người sống chung với HIV, bao gồm việc điều trị các vấn đề đang diễn ra như trầm cảm, đau đớn và rối loạn sử dụng chất gây nghiện.

Chi phí chăm sóc sức khỏe

Các cộng đồng nông thôn cũng ít được tiếp cận với bảo hiểm y tế và nguồn tài chính hơn so với những người ở khu vực thành thị. Những người nhiễm HIV cần được hỗ trợ chi trả cho việc điều trị nếu họ không có bảo hiểm y tế tư nhân hoặc công cộng. Các nhà nghiên cứu đã hỏi một nhóm phụ nữ nông thôn nhiễm HIV về những rào cản đối với việc chăm sóc HIV. Từ 13% đến 17% cho biết tài chính hoặc việc thiếu bảo hiểm đã ngăn cản họ nhận được sự hỗ trợ cần thiết.

Vì các vùng nông thôn có ít người hơn, chi phí vận hành chương trình HIV cũng cao hơn so với các cộng đồng có dân số cao hơn. Điều này có thể khiến chi phí thậm chí còn cao hơn đối với những người vốn đã phải vật lộn để chi trả cho việc chăm sóc.

Sử dụng ma túy

Nhiều cộng đồng nông thôn đã chứng kiến ​​sự gia tăng sử dụng ma túy bằng kim tiêm, dẫn đến nhiều chẩn đoán HIV hơn cùng với các bệnh khác. Các chuyên gia cho biết dịch bệnh opioid là một phần nguyên nhân, đặc biệt là ở miền Nam nông thôn. Trong khi các chương trình dịch vụ ống tiêm (SSP) giúp ngăn chặn sự lây lan của HIV, bạn sẽ không tìm thấy nhiều chương trình như vậy ở các vùng nông thôn. Một số tiểu bang đã cấm các SSP hoạt động và những chương trình có sẵn có thể không có kinh phí.

Sự kỳ thị xã hội

Do sự kỳ thị xung quanh HIV, những người mắc bệnh phải đối mặt với những niềm tin sai lầm hoặc tiêu cực về tình trạng của họ. Và khi bạn sống trong một cộng đồng nhỏ, có mối liên hệ chặt chẽ, bạn có thể khó bảo vệ quyền riêng tư của mình trong khi vẫn nhận được sự chăm sóc cần thiết. Điều này thường có nghĩa là ít người được xét nghiệm và điều trị bệnh hơn. Một số nhóm HIV/AIDS thậm chí còn tránh quảng cáo dịch vụ của họ ở các vùng nông thôn để giảm bớt sự kỳ thị.

Thật không may, cộng đồng y khoa cũng tham gia vào sự kỳ thị đối với những người sống chung với HIV . Nghiên cứu cho thấy đôi khi bác sĩ từ chối điều trị cho những người mắc bệnh này hoặc có vẻ không thoải mái khi thảo luận về bản dạng và hành vi tình dục. Khi những người nhiễm HIV cảm thấy bị xa lánh, họ ít có khả năng tìm kiếm sự chăm sóc.

Trong hệ thống tư pháp hình sự, những người nhiễm HIV phải đối mặt với luật pháp khiến việc cố ý phơi nhiễm bệnh cho người khác hoặc tham gia vào các hành vi không có khả năng lây truyền bệnh, như khạc nhổ hoặc cắn, trở thành bất hợp pháp. Điều này bất chấp nghiên cứu cho thấy những loại luật này không có tác dụng hạn chế các hành vi tình dục không an toàn.

Làm thế nào để giảm tỷ lệ nhiễm HIV ở cộng đồng nông thôn?

Các chương trình tập trung vào điều trị và phòng ngừa HIV ở các cộng đồng nông thôn là một cách. Chính phủ liên bang hỗ trợ một số chương trình trong số đó. Mục tiêu của các chương trình này bao gồm:

• Phát hiện HIV sớm thông qua xét nghiệm thường xuyên dễ dàng tiếp cận
• Phương pháp điều trị có hiệu quả làm chậm sự phát triển của vi-rút và tránh lây truyền
• Làm chậm sự lây lan của HIV bằng các chương trình dịch vụ PrEP và tiêm chích
• Phản ứng nhanh chóng với các đợt bùng phát HIV trong cộng đồng
• Chống lại sự kỳ thị đối với HIV bằng cách giáo dục công chúng và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe

Các chương trình liên bang cung cấp tài trợ cho các thành phố, quận và tổ chức địa phương đang gặp khó khăn.

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe cũng đang sử dụng sức mạnh của công nghệ để tiếp cận nhiều người sống chung với HIV hơn. Y học từ xa cho phép những người mắc bệnh này tránh phải đi xa cộng đồng của họ để tiếp cận các chuyên gia chăm sóc HIV. Mặc dù y học từ xa có nhiều lợi ích, một số vùng nông thôn sẽ cần kết nối tốt hơn với internet tốc độ cao để sử dụng công nghệ này. Và, các vấn đề về thanh toán khiến một số phòng khám không sử dụng công nghệ này.

NGUỒN:

Cơ quan Quản lý Tài nguyên và Dịch vụ Y tế: “Những thách thức trong phòng ngừa và điều trị HIV ở vùng nông thôn Hoa Kỳ”.

CDC: “PrEP (Điều trị dự phòng trước phơi nhiễm).”

Trung tâm thông tin sức khỏe nông thôn: “HIV/AIDS ở cộng đồng nông thôn”.

Hiệp hội Tâm lý học Hoa Kỳ: “Hiểu nhu cầu chăm sóc sức khỏe của những người sống chung với HIV/AIDS ở cộng đồng nông thôn.”

Tiếp theo trong Nguyên nhân & Rủi ro

• Trẻ em bị nhiễm HIV và AIDS
• Xét nghiệm thai kỳ và HIV
• Nguy cơ mắc HIV của bạn là bao nhiêu?
• Chấn thương do kim tiêm: Phải làm gì
• HIV: Những điều cần biết về việc dùng chung kim tiêm