Bệnh toxoplasma là một bệnh nhiễm trùng phổ biến ở hệ thần kinh trung ương ở những người bị HIV tiến triển. Bệnh này do ký sinh trùng Toxoplasma gondii gây ra . ( T. gondii ). Bạn có nguy cơ mắc bệnh toxoplasma cao hơn nếu bạn không được điều trị đúng cách cho tình trạng bệnh của mình. Đó là vì HIV có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn . Điều này khiến cơ thể bạn khó chống lại các bệnh nhiễm trùng hơn.
Để hiểu mức độ phổ biến của bệnh toxoplasma, bạn cần biết có bao nhiêu người có kết quả xét nghiệm dương tính với ký sinh trùng T. gondii . Khoảng 10% người lớn ở Hoa Kỳ mắc loại ký sinh trùng này. Nhưng có tới 80% dân số trưởng thành có thể có kết quả xét nghiệm dương tính với loại ký sinh trùng này ở một số quốc gia châu Âu, Mỹ Latinh và châu Phi.
Nếu bạn bị HIV, xét nghiệm dương tính với ký sinh trùng và số lượng CD4 của bạn dưới 100 tế bào/microL, bạn nên dùng trimethoprim-sulfamethoxazole cũng như ART . Tất cả những điều này sẽ làm giảm đáng kể nguy cơ tái phát bệnh toxoplasma (có nghĩa là bệnh nhiễm trùng sẽ không ở trạng thái ngủ đông trong cơ thể bạn).
Bạn có thể có nhiều hoặc ít khả năng mắc bệnh toxoplasma dựa trên độ tuổi của bạn. Một nghiên cứu về phụ nữ Hoa Kỳ bị HIV cho thấy phụ nữ từ 50 tuổi trở lên có nhiều khả năng xét nghiệm dương tính với T. gondii hơn phụ nữ trẻ.
Ở Hoa Kỳ, T. gondii phổ biến hơn ở người da đen không phải gốc Tây Ban Nha so với người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha. Những người sinh ra bên ngoài Hoa Kỳ cũng có nguy cơ mắc ký sinh trùng cao hơn.
Bạn bị nhiễm toxoplasma do ăn phải nang bào tử. Chúng thường có trong đất và phân mèo. Nang bào tử có thể xâm nhập vào cơ thể bạn nếu bạn xử lý một trong hai thứ này và không rửa tay đúng cách trước khi chế biến thức ăn hoặc ăn.
Sau khi bạn ăn nang T. gondii , chúng bắt đầu lan rộng khắp cơ thể bạn. Chúng sẽ bắt đầu đóng nang – khép kín bên trong tế bào – và nằm im trong cơ thể bạn suốt cuộc đời.
Bạn cũng có thể mắc bệnh toxoplasmosis theo những cách khác, chẳng hạn như:
Thịt chưa nấu chín là nguyên nhân chính gây nhiễm trùng ở Châu Á, Châu Âu và Hoa Kỳ. Một nghiên cứu đã liên hệ nhiễm trùng T. gondii với thịt bò, thịt cừu xay sống hoặc chưa nấu chín và sữa dê chưa tiệt trùng.
Nguy cơ nhiễm trùng của bạn cũng tăng lên nếu bạn làm việc với thịt hoặc nuôi ba hoặc nhiều mèo con.
Nếu bạn có hệ thống miễn dịch khỏe mạnh và bị bệnh toxoplasma, bạn thường sẽ không có bất kỳ triệu chứng nào. Nhưng nếu hệ thống miễn dịch của bạn bị ức chế, đặc biệt là trong trường hợp AIDS , bệnh toxoplasma của bạn có thể không ở trạng thái ngủ đông. Nó có thể tái hoạt động và dẫn đến bệnh tật. Điều này có xu hướng xảy ra khi số lượng CD4 của bạn xuống dưới 100. Các tế bào CD4 giúp hệ thống miễn dịch của bạn chống lại các bệnh nhiễm trùng. Bệnh nặng rất có thể xảy ra khi số lượng CD4 dưới 100; ít có khả năng xảy ra hơn ở số lượng CD4 cao hơn.
Nếu bạn bị HIV và chưa từng bị T. gondii , bạn rất có thể sẽ bị nhiễm trùng nghiêm trọng nếu bạn bị ký sinh trùng. Nếu bạn đã từng bị ký sinh trùng trước đây và bị HIV, bạn vẫn có thể bị nhiễm trùng nghiêm trọng. Các triệu chứng có thể bao gồm:
Ở những người sống chung với HIV, bệnh toxoplasma là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tổn thương não rộng rãi hoặc tổn thương não. Ngoài các triệu chứng của bệnh toxoplasma, bạn có thể gặp các biến chứng khác. Bao gồm:
Tất cả những người nhiễm HIV nên được xét nghiệm toxoplasma bằng xét nghiệm kháng thể khi vào cơ sở chăm sóc HIV. Bác sĩ sẽ sử dụng xét nghiệm máu để xác định xem bạn có bị toxoplasma hay không. Nếu xét nghiệm dương tính nhưng bạn đang ở giai đoạn đầu của HIV (số lượng CD4 cao) và không có triệu chứng, thì không cần điều trị. Nếu bạn đang ở giai đoạn sau (CD4 dưới 100), thì cần phải điều trị dự phòng toxoplasma. Nếu bạn đang ở giai đoạn sau và có triệu chứng, thì cần phải làm các xét nghiệm (chụp ảnh) khác.
Để điều trị bệnh toxoplasma ở những người nhiễm HIV, bác sĩ sử dụng thuốc leucovorin (axit folinic) cùng với:
Hoặc bác sĩ có thể kê đơn clindamycin (Cleocin) thay vì sulfadiazine.
Những điều quan trọng nhất cần làm để giảm nguy cơ nhiễm T. gondii là sử dụng thuốc điều trị HIV (liệu pháp kháng vi-rút) và nếu CD4 dưới 100, hãy sử dụng thuốc phòng ngừa độc tố.
Để giảm nguy cơ tiếp xúc với thực phẩm, hãy nấu tất cả thực phẩm ở nhiệt độ an toàn. Sử dụng nhiệt kế thực phẩm để tìm nhiệt độ bên trong của thịt đã nấu chín. Không ăn thịt cho đến khi thịt chín hoàn toàn.
Bộ Nông nghiệp Hoa Kỳ (USDA) khuyên bạn nên nấu các loại thịt khác nhau ở nhiệt độ khác nhau. Thực hiện theo các hướng dẫn sau:
Các miếng thịt nguyên miếng. Nấu chúng ở nhiệt độ ít nhất là 145 F. Đo nhiệt độ bằng nhiệt kế ở phần dày nhất của thịt. Để thịt nghỉ trong 3 phút trước khi bạn cắt hoặc ăn. Điều quan trọng là để thịt nghỉ. Trong thời gian này, nhiệt độ của thịt sẽ không đổi hoặc tăng lên, giúp tiêu diệt mầm bệnh.
Thịt bò xay. Nấu đến nhiệt độ ít nhất là 160 độ F. Bạn không cần phải để thịt xay nghỉ.
Gia cầm. Nấu gia cầm, bao gồm cả thịt xay, ở nhiệt độ ít nhất 165 F. Để nguyên miếng gia cầm trong 3 phút trước khi cắt hoặc ăn.
Những cách khác để giảm nguy cơ mắc bệnh toxoplasma bao gồm:
Bạn cũng nên:
Thay cát vệ sinh cho mèo hằng ngày nếu hệ miễn dịch của bạn yếu. Nếu bạn có thể nhờ người khác thay cát vệ sinh cho mèo, hãy làm như vậy. Nếu không có ai khác thay, hãy đeo găng tay dùng một lần và rửa tay thật sạch bằng xà phòng và nước ấm sau đó.
NGUỒN:
UpToDate: “Bệnh toxoplasma ở bệnh nhân nhiễm HIV”, “Bệnh toxoplasma: Bệnh toàn thân cấp tính”.
UCSF Health: “Dấu hiệu và triệu chứng của AIDS”.
Stat Pearls : “Bệnh toxoplasma liên quan đến HIV-1.”
Nghiên cứu F1000 : “Sự trưởng thành và phát triển của trứng”.
Biên giới trong Miễn dịch học : “Vai trò của biểu mô ruột và sự tương tác của nó với hệ vi sinh vật trong dị ứng thực phẩm.”
CDC: “Ký sinh trùng - Bệnh Toxoplasma (nhiễm trùng Toxoplasma),”
Tạp chí của Hiệp hội quốc tế các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc AIDS : “Xem xét lại bệnh Toxoplasma não liên quan đến HIV: Các khái niệm hiện tại và những tranh cãi về một căn bệnh cũ”.
Phòng khám Mayo: “Bệnh toxoplasma.”
MedlinePlus.gov: “Leucovorin.”
Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm: “Thịt, Gia cầm và Hải sản từ An toàn Thực phẩm dành cho các bà mẹ tương lai.”
Tiếp theo trong Nhiễm trùng cơ hội
Viêm phổi do Pneumocystis, hay PCP, là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng thường ảnh hưởng đến những người mắc HIV và AIDS. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị, phòng ngừa, tiên lượng và các rối loạn liên quan đến viêm phổi do Pneumocystis.
Hệ thống miễn dịch bị suy yếu do HIV là mục tiêu của các bệnh nhiễm trùng cơ hội. Tìm hiểu những bệnh nhiễm trùng nào phổ biến hơn và cách bạn có thể cố gắng ngăn ngừa chúng.
HIV có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể ngoài hệ thống miễn dịch. Tìm hiểu về cách virus và thuốc kháng vi-rút có thể ảnh hưởng đến bạn.
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc NNRTI như một phần của quá trình điều trị HIV. Tìm hiểu thêm về cách thức hoạt động của các loại thuốc này và những gì bạn có thể làm để tăng hiệu quả của chúng.
Nếu bạn vừa phát hiện mình bị nhiễm HIV, bạn có thể không biết phải làm gì trước tiên. Tìm hiểu cách bắt đầu để giữ gìn sức khỏe và bảo vệ người khác.
Bất chấp những thách thức phức tạp, các nhà nghiên cứu vẫn hy vọng một ngày nào đó có thể tạo ra một loại vắc-xin có thể giúp hệ thống miễn dịch của bạn ngăn ngừa hoặc điều trị HIV và AIDS.
Sau đây là tổng quan về một số tác dụng phụ phổ biến và nghiêm trọng của thuốc điều trị HIV và AIDS.
Bạn có thể giữ lượng virus HIV ở mức rất thấp nếu bạn uống thuốc theo chỉ định. Làm thế nào để bạn nhớ uống thuốc đúng giờ trong ngày? Tìm hiểu các mẹo và thủ thuật thực sự hiệu quả để bạn tuân thủ đúng lịch trình để luôn khỏe mạnh khi mắc HIV.
Dovato là viên thuốc uống kết hợp hai loại thuốc. Sau đây là cách thuốc này điều trị HIV.
Đây không phải là vấn đề đối với hầu hết mọi người. Nhưng nhiễm trùng cơ hội này là nguyên nhân tử vong hàng đầu đối với những người nhiễm HIV. Tìm hiểu lý do và những gì bạn có thể làm về vấn đề này.
