Phụ nữ nhiễm vi-rút gây suy giảm miễn dịch ở người ( HIV ) có nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung cao gấp sáu lần so với phụ nữ không nhiễm HIV. Trên thực tế, HIV gây ra khoảng 5% tổng số ca ung thư cổ tử cung trên toàn thế giới. Đây cũng là nguyên nhân tử vong hàng đầu ở phụ nữ nhiễm HIV . Vậy, mối liên hệ là gì? Sau đây là những gì khoa học nói.
Nếu bạn bị HIV, bạn có nhiều khả năng bị nhiễm vi-rút papilloma ở người ( HPV ); căn bệnh này do loại vi-rút thường liên quan đến ung thư cổ tử cung gây ra.
Cả HIV và HPV đều là các bệnh lây truyền qua đường tình dục do các loại vi-rút khác nhau gây ra. Chúng lây lan qua dịch cơ thể mà bạn có thể trao đổi trong khi quan hệ tình dục qua đường âm đạo hoặc hậu môn. Nhưng không giống như HIV, HPV cũng có thể lây lan qua quan hệ tình dục bằng miệng và tiếp xúc da kề da. HIV có nguy cơ lây lan rất thấp qua quan hệ tình dục bằng miệng.
Với cả HIV và HPV, bạn có thể không biết mình bị nhiễm và vô tình lây lan. Với HPV, có thể mất nhiều năm trước khi bạn nhận thấy triệu chứng.
Hai loại vi-rút này không liên quan đến nhau về mặt y khoa. Nhưng nghiên cứu cho thấy nếu bạn bị HIV, bạn có nhiều khả năng bị nhiễm HPV hơn. Và vì HIV làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn , nên nhiễm HPV khó có thể tự khỏi theo thời gian.
Nếu điều này xảy ra, bạn có nguy cơ cao hơn trong việc phát triển các tế bào tiền ung thư bất thường ở cổ tử cung được gọi là tân sinh biểu mô cổ tử cung (CIN). Điều này phổ biến hơn bốn đến năm lần ở những người nhiễm HIV. Nếu CIN không được điều trị, nó có thể tiến triển thành ung thư cổ tử cung. Và nếu bạn bị HPV, bạn có khả năng mắc HIV cao gấp đôi.
Trong 9 trên 10 trường hợp, nhiễm trùng HPV tự khỏi, thường là trong vòng 2 năm. Nhưng nếu không khỏi, nó có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung cùng các bệnh khác.
Nếu bạn có hệ miễn dịch khỏe mạnh , ung thư cổ tử cung có thể mất 15-20 năm để phát triển. Nhưng nếu bạn sống chung với HIV và hệ miễn dịch suy yếu, quá trình này có thể diễn ra nhanh hơn chỉ 5-10 năm.
Những rủi ro khác bao gồm:
CDC liệt kê ung thư cổ tử cung là "bệnh xác định AIDS". Nghĩa là nếu bạn mắc bệnh này, bạn có thể được chẩn đoán mắc một dạng nhiễm HIV tiến triển được gọi là AIDS. Hơn nữa, những người mắc cả HIV và ung thư cổ tử cung có nhiều khả năng tử vong hơn những người không mắc cả hai tình trạng này.
Ung thư cổ tử cung thường có thể điều trị được nếu phát hiện sớm. Theo nghiên cứu, nguy cơ mắc bệnh này thay đổi tùy thuộc vào nơi bạn sống. Do không được tiếp cận đồng đều với các phương pháp phòng ngừa và quản lý, HIV và ung thư cổ tử cung ảnh hưởng không cân xứng đến những người sống ở các quốc gia có thu nhập thấp.
Nếu bạn sống ở một quốc gia có thu nhập cao như Hoa Kỳ và một số quốc gia phương Tây khác, số lượng phụ nữ mắc ung thư cổ tử cung cũng sống chung với HIV chiếm khoảng 5% số ca bệnh trong số 122 quốc gia. Điều này là do có các hướng dẫn phòng ngừa tiên tiến như:
Nhưng khả năng tiếp cận sàng lọc cũng có thể khác nhau ở Hoa Kỳ. Một nghiên cứu cho thấy phụ nữ da đen và gốc Tây Ban Nha bị HIV có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc ung thư cổ tử cung hơn phụ nữ da trắng.
Ở các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình có tỷ lệ HPV và HIV cao, phụ nữ nhiễm HIV có nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung cao hơn. Trên thực tế, tại chín quốc gia Nam và Đông Phi, 40% phụ nữ mắc ung thư cổ tử cung cũng được chẩn đoán mắc HIV. Người ta ước tính rằng trong số sáu quốc gia này, phụ nữ sống chung với HIV và ung thư cổ tử cung chiếm khoảng một nửa số trường hợp phụ nữ đồng nhiễm HIV/HPV trên toàn thế giới.
Theo một nghiên cứu, chỉ có 27% phụ nữ từ 30 đến 49 tuổi ở Zambia được sàng lọc ung thư cổ tử cung.
Các phương pháp điều trị thích hợp và các lựa chọn sàng lọc thường xuyên không dễ dàng có sẵn hoặc không thể tiếp cận. Trên toàn cầu, ở một số quốc gia, vắc-xin HPV chỉ có sẵn cho khoảng một phần ba dân số nữ.
Nếu bạn sống chung với HIV, cách tốt nhất để phòng ngừa HPV là tiêm vắc-xin được FDA chấp thuận. Vắc-xin an toàn và hiệu quả, bảo vệ bạn khỏi một số bệnh bao gồm ung thư cổ tử cung.
Theo hướng dẫn của CDC, vắc-xin HPV được khuyến nghị cho:
Để giảm nguy cơ ung thư cổ tử cung, CDC khuyến cáo bạn nên làm xét nghiệm Pap và xét nghiệm HPV để ngăn ngừa ung thư cổ tử cung hoặc phát hiện sớm.
Xét nghiệm Pap. Còn được gọi là xét nghiệm Pap , xét nghiệm này được thực hiện để tìm kiếm tiền ung thư và những thay đổi tế bào bất thường trên cổ tử cung có thể trở thành ung thư cổ tử cung nếu không được điều trị. Bạn có thể bắt đầu làm xét nghiệm này khi 21 tuổi. Nếu xét nghiệm cho kết quả bình thường, bác sĩ có thể yêu cầu bạn đợi 3 năm.
Xét nghiệm HPV . Xét nghiệm này tìm kiếm loại vi-rút gây ung thư cổ tử cung. Bạn có thể kết hợp với xét nghiệm Pap. Đây được gọi là xét nghiệm đồng thời. Đối với phụ nữ nhiễm HIV từ 30 tuổi trở lên, xét nghiệm này thường được thực hiện như sàng lọc thường quy (một số phụ nữ nhiễm HIV vẫn tiếp tục xét nghiệm Pap mà không sàng lọc HPV thường quy). Nếu âm tính, xét nghiệm sẽ được lặp lại sau mỗi 3 năm.
Trên toàn cầu, để giảm số ca tử vong do ung thư cổ tử cung ở phụ nữ nhiễm HIV, đặc biệt là ở các nước có thu nhập thấp và trung bình, chương trình chung của Liên hợp quốc về HIV/AIDS khuyến nghị:
NGUỒN:
CDC: “Tôi cần biết những gì về sàng lọc?” “Nhiễm trùng HPV sinh dục – Tờ thông tin.”
Tạp chí Ung thư Lâm sàng : “Nhiễm HIV và sự sống sót ở phụ nữ mắc ung thư cổ tử cung.”
Tạp chí về sự chênh lệch sức khỏe theo chủng tộc và dân tộc : “Sự chênh lệch về chủng tộc/dân tộc trong gánh nặng của bệnh đi kèm HIV/ung thư cổ tử cung và tỷ lệ tử vong trong bệnh viện liên quan tại Hoa Kỳ.”
Tạp chí Lancet: “Ước tính gánh nặng toàn cầu của bệnh ung thư cổ tử cung liên quan đến HIV.”
UNAIDS: “Những mối liên hệ ít được biết đến giữa ung thư cổ tử cung và HIV”, “Ung thư cổ tử cung và HIV – hai căn bệnh, một phản ứng”.
UpToDate : “Sàng lọc ung thư cổ tử cung ở bệnh nhân nhiễm HIV và các tình trạng suy giảm miễn dịch khác”, “Ung thư cổ tử cung tiền xâm lấn và xâm lấn ở bệnh nhân nhiễm HIV”.
WHO: “WHO công bố ước tính mới về gánh nặng toàn cầu của ung thư cổ tử cung liên quan đến HIV.”
Tiếp theo trong Biến chứng
Có nhiều luật liên bang, tiểu bang và địa phương để bảo vệ quyền làm việc, giáo dục và quyền riêng tư của bạn nếu bạn bị HIV. Chúng cũng đảm bảo quyền tiếp cận thông tin, điều trị và hỗ trợ.
Mycobacterium avium complex (MAC), một nhóm vi khuẩn liên quan đến bệnh lao, là một bệnh nhiễm trùng cơ hội ảnh hưởng đến những người nhiễm HIV.
WebMD giải thích các loại HIV khác nhau, loại virus gây ra bệnh AIDS.
Tìm hiểu cách phòng ngừa nhiễm HIV nếu bạn nghĩ mình đã tiếp xúc với vi-rút này.
Dự phòng trước phơi nhiễm, hay PrEP, với Truvada có thể làm giảm nguy cơ mắc HIV của bạn. Nếu bạn không đủ khả năng chi trả chi phí cao của loại thuốc này, có những chương trình giúp bạn chi trả.
Có phải phương pháp chữa khỏi HIV, loại virus gây ra bệnh AIDS, đang ở ngay trước mắt? Tìm hiểu cách thức các liệu pháp điều trị mới có thể hoạt động và những vấn đề nào có thể xảy ra.
CBD có thể giúp làm giảm các triệu chứng HIV và tác dụng phụ của quá trình điều trị không? Tìm hiểu thêm về tác dụng của nó và liệu nó có an toàn không.
Tìm hiểu xem HIV tồn tại bao lâu sau khi ra khỏi cơ thể bạn.
Sau những tiến bộ vượt bậc trong điều trị HIV trong 25 năm qua, các loại thuốc mới và phương pháp điều trị thử nghiệm đang được nghiên cứu có thể mang lại nhiều cải thiện hơn nữa cho việc chăm sóc.
Việc được chẩn đoán mắc HIV hoặc AIDS gần đây có thể khiến bạn cảm thấy choáng ngợp. Bạn nên tìm hiểu điều gì từ bác sĩ trong lần hẹn khám tiếp theo?
