Các nhà khoa học vẫn đang nghiên cứu phương pháp chữa trị HIV , hay còn gọi là virus gây suy giảm miễn dịch ở người. Liệu pháp kháng vi-rút ( ART ) có thể giúp bạn sống lâu hơn nếu bạn bị bệnh. Nhưng tốt nhất là ngăn chặn nhiễm trùng ngay từ đầu. Dự phòng trước phơi nhiễm, hay PrEP , có thể giúp ích trong trường hợp đó.
PrEP có hiệu quả tốt bất kể bản dạng giới tính hay khuynh hướng tình dục của bạn . Tuy nhiên, chỉ có khoảng 15% phụ nữ ở Hoa Kỳ có thể hưởng lợi từ nó nhận được đơn thuốc từ bác sĩ.
Các vấn đề về sức khỏe tâm thần như trầm cảm và bạo lực từ bạn tình có thể khiến một số phụ nữ khó phòng ngừa HIV hơn. Các rào cản khác như phân biệt chủng tộc, kỳ thị và kỳ thị HIV cũng vậy. Thiếu hiểu biết về PrEP cũng có thể cản trở bạn.
Kiểm soát việc bảo vệ khỏi HIV của bạn bằng cách trao đổi với bác sĩ về nguy cơ của bạn. Họ sẽ cho bạn biết liệu PrEP có phù hợp với bạn không.
PrEP là gì?
Đây là loại thuốc dùng hàng ngày dành cho những người có nguy cơ mắc HIV qua quan hệ tình dục hoặc sử dụng ma túy có sử dụng kim tiêm.
Có nhiều loại thuốc PrEP khác nhau. Emtricitabine/tenofovir ( Truvada ) được chấp thuận cho những người quan hệ tình dục qua đường âm đạo, bao gồm phụ nữ, nam chuyển giới và một số người phi nhị nguyên giới.
Emtricitabine/tenofovir/disoproxil là thuốc viên bạn uống hàng ngày. Thuốc chống vi-rút giúp ngăn chặn HIV hình thành nhiễm trùng và lây lan trong cơ thể bạn.
Một lựa chọn khác dành cho phụ nữ là Apretude (CAB-LA hoặc cabotegravir tác dụng kéo dài) đã được chấp thuận cho PrEP cho cả nam và nữ vào năm 2021. Apretude là thuốc tiêm được tiêm hai tháng một lần. Hãy trao đổi với bác sĩ về lựa chọn này.
PrEP có thể giúp gì cho phụ nữ?
Một trong bốn người nhiễm HIV ở Hoa Kỳ là phụ nữ.
Phụ nữ thường bị nhiễm HIV khi quan hệ tình dục không an toàn với bạn tình nam. Mặc dù hiếm gặp, nhưng vẫn có khả năng bị nhiễm nếu bạn tình của bạn là phụ nữ nhiễm HIV. Virus có thể lây lan qua vết cắt, chảy máu nướu răng, vết loét trong miệng, hoặc máu kinh nguyệt hoặc dùng chung đồ chơi tình dục.
Tin tốt là tỷ lệ HIV nói chung đang giảm ở Hoa Kỳ. Nhưng vẫn còn sự chênh lệch về chủng tộc và dân tộc giữa những người bị nhiễm. Hầu hết phụ nữ được chẩn đoán mắc HIV là người da đen và phụ nữ gốc Tây Ban Nha cũng bị ảnh hưởng không cân xứng. Sự mất cân bằng này cũng xuất hiện ở phụ nữ chuyển giới.
Phụ nữ da màu, đặc biệt là những người nói tiếng Tây Ban Nha, cũng ít có khả năng sử dụng hoặc biết về PrEP.
Một chuyên gia y tế đáng tin cậy có thể giúp bạn quyết định xem PrEP có phù hợp với bạn không. PrEP thường được khuyến nghị cho những người đã quan hệ tình dục qua đường hậu môn hoặc âm đạo trong 6 tháng qua và có:
- Bạn tình bị nhiễm HIV
- Được chẩn đoán mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) trong vòng 6 tháng qua
- Có nhiều bạn tình
- Một đối tác tình dục có quan hệ tình dục nguy hiểm với người khác
- Một đối tác sử dụng thuốc tiêm
- Sử dụng biện pháp dự phòng sau phơi nhiễm (PEP) nhiều lần
Nó cũng được khuyến khích nếu bạn không phải lúc nào cũng sử dụng bao cao su . Bạn cũng có thể được hưởng lợi từ PrEP nếu bạn sử dụng thuốc tiêm và bạn:
- Có bạn tiêm chích bị nhiễm HIV
- Chia sẻ kim tiêm, ống tiêm hoặc các dụng cụ khác để sử dụng ma túy
PrEP có thể bảo vệ bạn và em bé của bạn khỏi bị nhiễm HIV. Thuốc này an toàn khi bạn đang cố gắng mang thai, trong thời kỳ mang thai và trong thời gian cho con bú.
Bạn có thể dùng PrEP với liệu pháp hormone. Không có bằng chứng nào cho thấy các loại thuốc này tương tác với nhau. Nhưng bạn nên trao đổi với bác sĩ nếu lo lắng về việc PrEP có thể ảnh hưởng đến bất kỳ loại thuốc nào của bạn.
Bạn bắt đầu như thế nào?
Bạn sẽ cần xét nghiệm HIV âm tính và đơn thuốc từ một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Hãy đặt lịch hẹn với bác sĩ thường xuyên của bạn nếu bạn có. Hoặc tìm kiếm các phòng khám HIV hoặc nhà cung cấp PrEP trong khu vực của bạn thông qua các trang web như:
Sau khi bạn bắt đầu dùng PrEP, bạn sẽ cần phải đi khám bác sĩ thường xuyên. Bạn có thể cần phải đi khám 3 tháng một lần để:
Bạn thanh toán cho PrEP bằng cách nào?
Hầu hết các nhà cung cấp bảo hiểm đều chi trả cho PrEP, bao gồm các chương trình tư nhân hoặc chương trình của chính phủ như Medicaid. Nhưng bạn có thể được trợ giúp thanh toán tiền thuốc ngay cả khi bạn không có bảo hiểm y tế.
Bạn có thể nhận dịch vụ PrEP miễn phí hoặc với chi phí thấp hơn thông qua:
- Sẵn sàng, Chuẩn bị, PrEP (readysetprep.hiv.gov )
- Các chương trình hỗ trợ đồng thanh toán thông qua các công ty dược phẩm
- Chương trình hỗ trợ PrEP của tiểu bang
Truy cập mục “Paying For Prep” trên trang web của CDC để biết thêm hướng dẫn. Bạn cũng sẽ tìm thấy thông tin về các chương trình hỗ trợ thông qua trang web của National Alliance of State and Territorial AIDS, hay NASTAD.org. Bác sĩ, y tá giáo dục hoặc nhân viên xã hội của bạn là những nguồn thông tin tốt khác.
PrEP có hiệu quả như thế nào?
Khi bạn dùng thuốc đúng theo chỉ định -- nghĩa là dùng hàng ngày -- PrEP có thể giúp giảm nguy cơ mắc HIV qua quan hệ tình dục khoảng 99%. Nguy cơ mắc HIV qua tiêm chích ma túy giảm ít nhất 74%.
PrEP sẽ không hiệu quả nếu bạn bỏ liều. Nhưng có một số bằng chứng cho thấy bạn có thể bảo vệ chống lại HIV nếu bạn dùng ít nhất 6 ngày một tuần.
Bạn có thể nghe nói rằng PrEP có thể ngăn ngừa nhiễm HIV nếu bạn dùng ít nhất 4 ngày một tuần. Nhưng điều đó dựa trên các nghiên cứu về nam giới quan hệ tình dục với nam giới. Nó có thể không có tác dụng tương tự đối với phụ nữ. Không rõ liệu nồng độ thuốc có ở lại trong mô âm đạo cũng như mô hậu môn của nam giới hay không.
PrEP cũng cần thời gian để tích tụ trong cơ thể bạn. Đối với quan hệ tình dục qua đường âm đạo, có thể mất đến 21 ngày kể từ viên thuốc đầu tiên cho đến khi thuốc có hiệu quả nhất.
PrEP bảo vệ bạn nhiều nhất khi bạn uống thuốc hàng ngày, tốt nhất là uống cùng một lúc. Tải xuống ứng dụng miễn phí, lên lịch cảnh báo trên điện thoại thông minh của bạn hoặc dán một tờ giấy nhớ ở đâu đó để nhắc nhở bạn. Uống thuốc trong một thói quen hàng ngày khác, chẳng hạn như đánh răng, có thể hữu ích.
Hãy cho bác sĩ biết nếu họ có thể làm bất cứ điều gì để giúp bạn dùng PrEP dễ dàng hơn.
PrEP thực sự hiệu quả trong việc phòng ngừa HIV, nhưng không hiệu quả 100%. Bạn có thể giảm nguy cơ nhiễm HIV nhiều hơn nữa nếu thực hiện các biện pháp tình dục an toàn khác như luôn sử dụng bao cao su.
Tác dụng phụ của PrEP đối với phụ nữ là gì?
PrEP an toàn. Nhưng giống như tất cả các loại thuốc khác, nó có thể gây ra một số tác dụng phụ không mong muốn. Chúng thường nhẹ và biến mất sau khoảng một tháng. Hãy cho bác sĩ biết nếu các triệu chứng của bạn vẫn còn hoặc trở nên tồi tệ hơn.
Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:
- Đau bụng hoặc cảm giác buồn nôn
- Đau đầu hoặc mệt mỏi
- Nôn mửa
- Ít muốn ăn hơn
- Tiêu chảy
Hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn bị sốt và ớn lạnh kèm theo:
- Đau họng
- Ho
- Phát ban
- Các dấu hiệu nhiễm trùng khác
Bạn có thể ngừng dùng PrEP không?
Hãy trao đổi với bác sĩ trước khi bạn thực hiện bất kỳ thay đổi nào đối với thuốc của mình. Họ sẽ giúp bạn tìm ra những cách khác để phòng ngừa HIV có thể dễ dàng hơn đối với bạn.
Một số lý do khiến bạn có thể quyết định ngừng dùng PrEP bao gồm:
- Cơ hội mắc HIV của bạn giảm xuống vì những thay đổi trong cuộc sống
- Bạn không thể nhớ uống thuốc mỗi ngày
- Tác dụng phụ của PrEP quá khó để xử lý
- Cơ thể bạn phản ứng với PrEP theo cách không an toàn
Ai không nên dùng PrEP?
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị bệnh thận hoặc gan hoặc bạn bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào. Họ sẽ xem xét điều đó khi quyết định liệu PrEP có phù hợp với bạn hay không.
PrEP không phải là lựa chọn tốt nếu bạn mới tiếp xúc với HIV. Hãy trao đổi với bác sĩ hoặc một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác nếu bạn đã tiếp xúc với HIV trong vòng 72 giờ qua. Liệu pháp dự phòng sau phơi nhiễm (PEP) có thể phù hợp với bạn. Hãy đến phòng cấp cứu hoặc đến trung tâm chăm sóc khẩn cấp nếu bạn cần trợ giúp ngay lập tức.
NGUỒN:
CDC: “HIV: Phạm vi bảo hiểm PrEP”, “HIV: Thách thức phòng ngừa”, “PrEP dành cho phụ nữ”, “Phiếu thông tin về thuốc Truvada”, “HIV: Tỷ lệ lưu hành HIV”, “MMWR: Chênh lệch về chủng tộc, dân tộc và giới tính trong nhận thức về dự phòng trước phơi nhiễm ở người lớn có quan hệ tình dục khác giới âm tính với HIV có nguy cơ nhiễm HIV cao – 23 khu vực đô thị, Hoa Kỳ, 2019”, “HIV: Hồ sơ trọng tâm đặc biệt”, “HIV: Thanh toán cho PrEP”, “Hiệu quả của PrEP”.
Văn phòng Sức khỏe Phụ nữ: “Phụ nữ và HIV.”
HIVinfo.NIH.gov: “HIV và các nhóm dân số cụ thể.”
HIV.gov: “Tác động đến các nhóm thiểu số về chủng tộc và dân tộc.”
Chăm sóc bệnh nhân AIDS : “Sự khác biệt về chủng tộc và dân tộc trong nguy cơ nhiễm HIV của phụ nữ và thái độ đối với biện pháp dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP) trong bối cảnh đại dịch sử dụng chất gây nghiện, bạo lực và trầm cảm.”
Chủ đề về Thuốc kháng vi-rút : “Tối đa hóa lợi ích của biện pháp phòng ngừa trước phơi nhiễm HIV”.
Tiếp theo trong Phòng ngừa