Bác sĩ của bạn có nhiều lựa chọn khi nói đến việc kết hợp thuốc hoặc phác đồ điều trị HIV mà bạn nên dùng . Họ có thể giúp bạn cân nhắc các lựa chọn của mình. Nhiều loại thuốc bạn sẽ dùng giúp bạn chống lại chính loại vi-rút này. Thuốc tăng cường HIV cũng có tác dụng. Nhưng công việc của họ không phải là điều trị HIV. Mà là đảm bảo các loại thuốc chống HIV khác có hiệu quả hơn.
Bác sĩ của bạn có thể gọi những loại thuốc này là thuốc tăng cường. Một tên gọi khác của chúng là thuốc tăng cường. Bác sĩ có hai loại thuốc mà họ có thể sử dụng theo cách này để giúp điều trị HIV. Đó là cobicistat (Tybost) và ritonavir (Norvir). Ritonavir đôi khi còn được gọi là RTV.
Bạn có thể sẽ dùng ritonavir hoặc cobicistat cùng với thuốc điều trị HIV thuộc nhóm thuốc ức chế protease hoặc nhóm thuốc ức chế integrase. Bác sĩ có thể sử dụng một số loại thuốc điều trị HIV khác nhau để điều trị HIV. Tất cả đều giúp ngăn HIV tạo ra nhiều bản sao của chính nó.
Khi ritonavir được dùng để tăng cường chất ức chế protease, nó thường được kê đơn như một phần của thuốc viên kết hợp được gọi là Durart (darunavir cộng với ritonavir) hoặc Kaletra (lopinavir cộng với ritonavir). Cobicistat hiếm khi, nếu có, được dùng riêng và hầu như luôn được dùng kết hợp với atazanavir (Evotaz) hoặc darunavir (Prezcobix, Symtuza). Nó cũng có thể được dùng với chất ức chế integrase elvitegravir (Stribild, Genvoya).
Một trong hai loại thuốc tăng cường HIV có thể giúp chất ức chế hoạt động tốt hơn. Cả hai đều làm điều đó bằng cách chặn một số enzyme gọi là CYP3A. Đó là lý do tại sao bạn có thể thấy thuốc tăng cường HIV được gọi là chất ức chế CYP3A.
Tại sao phải chặn CYP3A? Các enzyme CYP3A phá vỡ các loại thuốc kháng vi-rút điều trị HIV của bạn. Bằng cách chặn CYP3A trong cơ thể bạn, thuốc tăng cường làm chậm quá trình này. Kết quả là, nó làm tăng nồng độ chất ức chế protease hoặc chất ức chế integrase trong máu và làm cho các loại thuốc HIV này hiệu quả hơn.
Một điều cần lưu ý là các nhà khoa học đầu tiên phát triển ritonavir như một chất ức chế protease để điều trị HIV. Nó có một số hoạt động chống lại HIV ở liều cao hơn. Nhưng nó cũng có xu hướng đi kèm với các tác dụng phụ xấu cho dạ dày của bạn ở những liều đó. Đó là lý do tại sao các bác sĩ thường không sử dụng nó theo cách này nữa.
Bạn vẫn thường thấy ritonavir được liệt kê cùng với các chất ức chế protease khác. Nhưng hiện nay nó chỉ được sử dụng ở liều thấp hơn để tăng cường các loại thuốc điều trị HIV khác. Vì các nhà khoa học đã tạo ra cobicistat đặc biệt để chặn enzyme CYP3A, nên nó thực hiện chính xác hơn ritonavir.
Bạn nên luôn uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ. Bạn sẽ uống thuốc tăng cường HIV cùng với các loại thuốc HIV khác, thường là dạng viên kết hợp. Nếu bạn quên uống thuốc HIV khi cần, hãy uống khi nhớ ra trừ khi đã đến giờ uống liều tiếp theo. Bạn không nên uống gấp đôi liều để bù cho liều đã quên.
Ritonavir thường có dạng viên, thường kết hợp với các loại thuốc điều trị HIV khác. Do đó, bạn sẽ dùng thuốc này cùng với các loại thuốc điều trị HIV khác. Bạn nên luôn dùng ritonavir cùng với thức ăn. Cobicistat cũng có dạng viên, thường kết hợp với các loại thuốc điều trị HIV khác. Bạn sẽ dùng thuốc này cùng lúc với các loại thuốc khác cùng với thức ăn.
Nếu bạn đang dùng thuốc tăng cường dạng viên, đừng bẻ hoặc nhai viên thuốc trước khi nuốt. Điều quan trọng là không được uống quá ít hoặc quá nhiều thuốc tăng cường. Nếu bạn nghĩ mình đã uống quá nhiều, hãy gọi cho bác sĩ, trung tâm kiểm soát chất độc hoặc đến phòng cấp cứu.
Vì bạn sẽ dùng thuốc tăng cường cùng với các loại thuốc khác, nên có thể khó biết loại nào gây ra tác dụng phụ. Ở liều cao hơn, ritonavir có thể gây ra các tác dụng phụ như buồn nôn, tiêu chảy, đau đầu, phát ban da, phản ứng dị ứng và thay đổi vị giác. Nhưng ở liều thấp hơn (thuốc tăng cường), những tác dụng phụ này rất hiếm gặp.
Tác dụng phụ của thuốc điều trị HIV có nhiều khả năng xảy ra do loại thuốc được kết hợp với ritonavir, chứ không phải do bản thân ritonavir.
Hầu hết mọi người đều đáp ứng tốt khi dùng cobicistat vì thuốc này thường không gây ra tác dụng phụ.
Kết hợp với thuốc tăng cường, nó có thể gây ra các vấn đề về dạ dày. Nếu bạn dùng cobicistat với một loại thuốc gọi là atazanavir, các tác dụng phụ thường gặp nhất là da và mắt vàng (vàng da) và phát ban.
Cobicistat có thể gây ra các vấn đề về thận hoặc có thể làm cho vấn đề về thận mà bạn đang mắc phải trở nên tồi tệ hơn. Kiểm tra nhãn để xem danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra.
Hãy hỏi bác sĩ về bất kỳ điều gì bạn nên mong đợi hoặc chú ý dựa trên các loại thuốc bạn đang dùng. Đảm bảo bạn biết cách và thời điểm bạn nên gọi cho họ.
Hãy liên hệ với bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng mới hoặc đáng lo ngại nào mà bạn nghĩ có thể liên quan đến thuốc điều trị HIV của bạn. Bạn nên gọi ngay cho họ hoặc đến phòng cấp cứu nếu bạn nghĩ rằng mình có dấu hiệu của tác dụng phụ nghiêm trọng.
Mặc dù bạn sẽ luôn dùng thuốc tăng cường với các loại thuốc điều trị HIV khác, nhưng bạn phải thực sự cẩn thận về bất kỳ loại thuốc nào khác mà bạn đang dùng. Vì thuốc tăng cường HIV chặn một loại enzyme phân hủy thuốc nên chúng có thể tương tác với nhiều loại thuốc khác. Điều này có nghĩa là thuốc tăng cường HIV có thể làm tăng tác dụng phụ của các loại thuốc khác. Các loại thuốc khác cũng có thể ảnh hưởng đến cách thức hoạt động của thuốc điều trị HIV của bạn.
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng hoặc có ý định dùng:
Một số loại thuốc không nên dùng cùng với thuốc tăng cường HIV. Đối với những loại thuốc khác, bạn có thể cần phải thay đổi liều dùng. Dùng các loại thuốc HIV này cùng với một số loại thuốc khác có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng và thậm chí đe dọa tính mạng. Bác sĩ có thể giúp bạn cân nhắc lợi ích và rủi ro của bất kỳ loại thuốc hoặc chất bổ sung nào khác mà bạn dùng trong khi điều trị HIV.
Bác sĩ của bạn nên biết những thông tin khác về bạn trước khi bạn dùng thuốc tăng cường HIV cùng với các loại thuốc HIV khác. Hãy đảm bảo bạn cho họ biết nếu bạn:
NGUỒN:
HIVinfo.NIH.gov: “Điều trị HIV: Những điều cơ bản”, “Thuốc điều trị HIV được FDA chấp thuận”.
Dược động học lâm sàng : “Chất tăng cường dược động học trong liệu pháp điều trị HIV”.
FDA: “HIV và AIDS: Thuốc giúp bạn.”
Clinicalinfo.hiv.gov: “Hướng dẫn sử dụng thuốc kháng vi-rút ở người lớn và thanh thiếu niên sống chung với HIV”, “Phụ lục B, Bảng 5. Đặc điểm của thuốc ức chế protease”, “Cơ sở dữ liệu thuốc: Ritonavir”, “Cơ sở dữ liệu thuốc: Cobicistat”.
Dược lý trị liệu : “Cobicistat: giải pháp mới trong điều trị nhiễm virus gây suy giảm miễn dịch ở người.”
Hiv.uw.edu: “Chương trình giảng dạy quốc gia về HIV: Cobicistat (Tybost),” “Chương trình giảng dạy quốc gia về HIV: Ritonavir (Norvir).”
Tiếp theo trong điều trị
Có nhiều luật liên bang, tiểu bang và địa phương để bảo vệ quyền làm việc, giáo dục và quyền riêng tư của bạn nếu bạn bị HIV. Chúng cũng đảm bảo quyền tiếp cận thông tin, điều trị và hỗ trợ.
Mycobacterium avium complex (MAC), một nhóm vi khuẩn liên quan đến bệnh lao, là một bệnh nhiễm trùng cơ hội ảnh hưởng đến những người nhiễm HIV.
WebMD giải thích các loại HIV khác nhau, loại virus gây ra bệnh AIDS.
Tìm hiểu cách phòng ngừa nhiễm HIV nếu bạn nghĩ mình đã tiếp xúc với vi-rút này.
Dự phòng trước phơi nhiễm, hay PrEP, với Truvada có thể làm giảm nguy cơ mắc HIV của bạn. Nếu bạn không đủ khả năng chi trả chi phí cao của loại thuốc này, có những chương trình giúp bạn chi trả.
Có phải phương pháp chữa khỏi HIV, loại virus gây ra bệnh AIDS, đang ở ngay trước mắt? Tìm hiểu cách thức các liệu pháp điều trị mới có thể hoạt động và những vấn đề nào có thể xảy ra.
CBD có thể giúp làm giảm các triệu chứng HIV và tác dụng phụ của quá trình điều trị không? Tìm hiểu thêm về tác dụng của nó và liệu nó có an toàn không.
Tìm hiểu xem HIV tồn tại bao lâu sau khi ra khỏi cơ thể bạn.
Sau những tiến bộ vượt bậc trong điều trị HIV trong 25 năm qua, các loại thuốc mới và phương pháp điều trị thử nghiệm đang được nghiên cứu có thể mang lại nhiều cải thiện hơn nữa cho việc chăm sóc.
Việc được chẩn đoán mắc HIV hoặc AIDS gần đây có thể khiến bạn cảm thấy choáng ngợp. Bạn nên tìm hiểu điều gì từ bác sĩ trong lần hẹn khám tiếp theo?
