CD4 và CD8 là hai loại tế bào bạch cầu trong máu của bạn. Tế bào CD4 còn được gọi là tế bào T hỗ trợ, tế bào T ức chế và tế bào T gây độc. Chúng giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng. Tế bào CD8 còn được gọi là tế bào lympho T gây độc. Chúng giúp chống lại ung thư và vi khuẩn sống bên trong tế bào của bạn (các tác nhân gây bệnh nội bào). Vi-rút gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV) chủ yếu nhắm vào các tế bào CD4. Số lượng các tế bào này giảm và tỷ lệ CD4:CD8 thay đổi là dấu hiệu của nhiễm HIV. Tỷ lệ CD4:CD8 giúp bác sĩ đánh giá hoạt động của bệnh và phản ứng của bạn với phương pháp điều trị.
Số lượng tế bào CD4 là thước đo tốt về hoạt động của nhiễm HIV và sự thành công của quá trình điều trị. Số lượng tế bào CD4 bình thường trong máu nằm trong khoảng từ 500 đến 1200 trên một milimét khối. Phạm vi bình thường đối với CD8 là từ 150 đến 1000 trên một milimét khối. Tỷ lệ CD4:CD8 lớn hơn 1,0 được coi là bình thường. Số lượng tế bào CD4 dưới 200 trên một milimét khối cho thấy bạn đã mắc hội chứng suy giảm miễn dịch (AIDS) . Số lượng tế bào CD4 thấp cũng được thấy trong tình trạng ức chế tủy xương do hóa trị, nhiễm trùng lâu năm và một số loại thiếu máu.
Khi bạn bắt đầu ART (liệu pháp kháng vi-rút, kết hợp các loại thuốc kháng vi-rút), số lượng tế bào CD4 của bạn sẽ tăng dần. Bác sĩ sẽ xét nghiệm số lượng tế bào CD4 của bạn sau mỗi 3 đến 6 tháng. Việc số lượng tế bào CD4 trở lại mức bình thường (500 trên một milimét khối) là dấu hiệu cho thấy tình trạng nhiễm HIV đã được kiểm soát.
Theo truyền thống, số lượng tế bào CD4 và tải lượng virus được sử dụng để đánh giá phản ứng của cơ thể với phương pháp điều trị HIV. Nhưng bạn có thể đang bị suy yếu hệ thống miễn dịch mặc dù có số lượng tế bào CD4 bình thường. Tỷ lệ CD4:CD8 hữu ích hơn trong việc đánh giá chức năng của hệ thống miễn dịch. Những người bị HIV và có tỷ lệ CD4:CD8 thấp có nguy cơ suy nhược và tử vong cao hơn.
Tổng số CD4, tỷ lệ của chúng (phần trăm CD4) và tỷ lệ của chúng với tế bào CD8 (tỷ lệ CD4:CD8) là các xét nghiệm được sử dụng để hướng dẫn điều trị HIV. Tỷ lệ CD4:CD8 lớn hơn 1,0 được coi là bình thường. Tỷ lệ thấp (nhiều tế bào CD8 hơn CD4) thường thấy ở những người nhiễm HIV.
Xét nghiệm tỷ lệ CD4:CD8 đánh giá sức mạnh của hệ thống miễn dịch của bạn. Nó cũng cho bác sĩ biết nếu bạn có nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng cơ hội như viêm phổi do pneumocystis . Bác sĩ có thể muốn bảo vệ bạn bằng cách kê đơn một số loại thuốc.
Tỷ lệ CD4:CD8 thấp trong quá trình điều trị dự đoán rằng virus chưa được loại bỏ hoàn toàn khỏi máu của bạn. Nếu bắt đầu điều trị sớm trong quá trình nhiễm HIV, tỷ lệ CD4:CD8 của bạn có khả năng trở lại bình thường sau khoảng 6 năm. Điều trị muộn và không thường xuyên có liên quan đến việc xét nghiệm này vẫn bất thường.
Các loại thuốc kháng vi-rút hiện đang được sử dụng rất hiệu quả. Tải lượng vi-rút trở nên không phát hiện được trong máu và số lượng CD4 trở lại bình thường sau một vài năm điều trị. Nhưng một số biến chứng của AIDS vẫn xảy ra. Tỷ lệ CD4:CD8 chính xác hơn trong việc dự đoán nguy cơ mắc các bệnh ung thư liên quan đến AIDS như u Kaposi và u lympho không Hodgkin .
Xét nghiệm này thường được thực hiện để đánh giá tình trạng nhiễm HIV, nhưng cũng giúp chẩn đoán và theo dõi các bệnh khác:
Tỷ lệ CD4:CD8 có thể cao ở:
HIV là nguyên nhân thường gặp nhất gây ra tỷ lệ CD4:CD8 bất thường. Nhưng xét nghiệm này không nên được sử dụng để chẩn đoán nhiễm HIV. Bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm kháng nguyên, kháng thể hoặc axit nucleic để chẩn đoán nhiễm HIV.
Sau khi bác sĩ chẩn đoán bạn bị HIV, họ sẽ bắt đầu điều trị. Xét nghiệm tỷ lệ CD4:CD8 và số lượng tế bào CD4 hữu ích trong việc đánh giá tiến trình nhiễm trùng. Bác sĩ sử dụng các xét nghiệm này để biết tình trạng nhiễm trùng của bạn có được kiểm soát hay không và bạn có nguy cơ gặp biến chứng hay không.
Một cách khác để đánh giá tiến triển của nhiễm HIV là xét nghiệm tải lượng vi-rút. Xét nghiệm này đo lượng HIV trong máu của bạn. Tải lượng vi-rút cao có nghĩa là hệ thống miễn dịch của bạn không chống lại vi-rút tốt. Bác sĩ sẽ xét nghiệm tải lượng vi-rút của bạn sau mỗi 3 đến 6 tháng và cũng sẽ xét nghiệm nếu họ thay đổi thuốc của bạn.
Bác sĩ của bạn thường xuyên theo dõi số lượng CD8 trong khi bạn đang điều trị HIV. Nếu số lượng CD8 của bạn cao, điều đó có nghĩa là tải lượng vi-rút của bạn thấp. Số lượng CD4 của bạn có khả năng trở lại mức bình thường. Tế bào CD8 rất quan trọng trong việc bảo vệ cơ thể chống lại HIV và số lượng CD8 cao có nghĩa là cơ thể bạn đang kiểm soát hiệu quả tình trạng nhiễm trùng.
Nếu số lượng CD8 của bạn thấp hoặc bình thường trong một thời gian và sau đó tăng lên, bác sĩ của bạn được cảnh báo rằng điều trị thất bại sắp xảy ra. Các tế bào CD8 tăng lên để đáp ứng với tải lượng vi-rút tăng. Điều trị thất bại xảy ra ở 20% đến 40% những người dùng ART. Bác sĩ sẽ hỏi bạn có uống thuốc đều đặn không và xem xét các nguyên nhân khác gây ra điều trị thất bại.
Nhiễm HIV là một căn bệnh chết người cách đây vài thập kỷ. Những người mắc AIDS không được điều trị thường tử vong trong vòng ba năm. Với việc điều trị và theo dõi thích hợp, những người mắc HIV có thể sống lâu và có ích. Số lượng CD4, tải lượng virus và xét nghiệm tỷ lệ CD4:CD8 giúp bác sĩ đánh giá khả năng kiểm soát bệnh của bạn và điều chỉnh phương pháp điều trị. Thực hiện các xét nghiệm này thường xuyên sẽ giúp bạn kiểm soát được tình trạng nhiễm trùng.
NGUỒN:
Bệnh viện Brigham and Women's: "Tỷ lệ CD4-CD8".
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh: "HIV — Hiểu về Chăm sóc", "Các loại Xét nghiệm HIV".
Bệnh truyền nhiễm lâm sàng : "Tỷ lệ CD4/CD8 và Nguy cơ mắc Bệnh u Kaposi hoặc U lympho không Hodgkin trong Bối cảnh Nhiễm trùng do Vi-rút gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV) được điều trị hiệu quả: Phân tích hợp tác 20 Nghiên cứu theo nhóm Châu Âu".
Frontiers in Immunology : "Suy giảm dự trữ HIV và Phục hồi CD4 Liên quan đến Số lượng CD8 Cao ở Bệnh nhân Phục hồi Miễn dịch đang Điều trị ART Dài hạn".
Y học : "Số lượng tế bào T CD8 Tăng cao và Suy giảm vi-rút ở bệnh nhân nhiễm HIV sau liệu pháp kháng vi-rút kết hợp".
Dịch vụ Y tế Quốc gia: "Xét nghiệm CD4 và CD8".
Các tác nhân gây bệnh của PLoS: “Mất cân bằng trong trò chơi của tế bào T: Tỷ lệ tế bào T CD4/CD8 có thể cho chúng ta biết điều gì về HIV và sức khỏe?”
Trung tâm Y tế Đại học Rochester: "Tỷ lệ CD4-CD8".
Tiếp theo trong điều trị
Viêm phổi do Pneumocystis, hay PCP, là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng thường ảnh hưởng đến những người mắc HIV và AIDS. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị, phòng ngừa, tiên lượng và các rối loạn liên quan đến viêm phổi do Pneumocystis.
Hệ thống miễn dịch bị suy yếu do HIV là mục tiêu của các bệnh nhiễm trùng cơ hội. Tìm hiểu những bệnh nhiễm trùng nào phổ biến hơn và cách bạn có thể cố gắng ngăn ngừa chúng.
HIV có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể ngoài hệ thống miễn dịch. Tìm hiểu về cách virus và thuốc kháng vi-rút có thể ảnh hưởng đến bạn.
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc NNRTI như một phần của quá trình điều trị HIV. Tìm hiểu thêm về cách thức hoạt động của các loại thuốc này và những gì bạn có thể làm để tăng hiệu quả của chúng.
Nếu bạn vừa phát hiện mình bị nhiễm HIV, bạn có thể không biết phải làm gì trước tiên. Tìm hiểu cách bắt đầu để giữ gìn sức khỏe và bảo vệ người khác.
Bất chấp những thách thức phức tạp, các nhà nghiên cứu vẫn hy vọng một ngày nào đó có thể tạo ra một loại vắc-xin có thể giúp hệ thống miễn dịch của bạn ngăn ngừa hoặc điều trị HIV và AIDS.
Sau đây là tổng quan về một số tác dụng phụ phổ biến và nghiêm trọng của thuốc điều trị HIV và AIDS.
Bạn có thể giữ lượng virus HIV ở mức rất thấp nếu bạn uống thuốc theo chỉ định. Làm thế nào để bạn nhớ uống thuốc đúng giờ trong ngày? Tìm hiểu các mẹo và thủ thuật thực sự hiệu quả để bạn tuân thủ đúng lịch trình để luôn khỏe mạnh khi mắc HIV.
Dovato là viên thuốc uống kết hợp hai loại thuốc. Sau đây là cách thuốc này điều trị HIV.
Đây không phải là vấn đề đối với hầu hết mọi người. Nhưng nhiễm trùng cơ hội này là nguyên nhân tử vong hàng đầu đối với những người nhiễm HIV. Tìm hiểu lý do và những gì bạn có thể làm về vấn đề này.
