Nếu bạn đang được điều trị nhiễm HIV , bác sĩ có thể đề nghị một loại thuốc gọi là NRTI. Đây là viết tắt của "chất ức chế phiên mã ngược nucleoside/nucleotide". Một số người chỉ gọi chúng là "nukes".
NRTI thường được kết hợp với một loại thuốc trong nhóm khác (như thuốc ức chế integrase) trong một phác đồ điều trị gọi là liệu pháp kháng vi-rút ( ART ). Đôi khi bạn uống sự kết hợp này dưới dạng một viên thuốc duy nhất.
ART có thể làm giảm lượng HIV -- loại vi-rút gây ra bệnh AIDS -- trong máu của bạn . Bạn sẽ cần phải uống thuốc hàng ngày, đúng như bác sĩ kê đơn, để thuốc có tác dụng.
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn không thể tuân thủ phác đồ điều trị HIV vì bất kỳ lý do gì. Họ sẽ giúp bạn tìm ra chiến lược phù hợp với bạn.
NRTI ngăn chặn một trong những bước đầu tiên trong vòng đời của HIV, ngăn chặn virus lây lan. Chúng thực hiện điều này bằng cách ngăn chặn một loại enzyme gọi là phiên mã ngược giúp HIV tạo ra các bản sao của chính nó.
Có một số loại NRTI được FDA chấp thuận. Chúng bao gồm:
Hầu hết những người bị HIV dùng nhiều hơn một loại NRTI cùng một lúc. Một số loại kết hợp phổ biến bao gồm:
Đó là quyết định bạn sẽ đưa ra với bác sĩ của mình. Họ sẽ cần kiểm tra máu của bạn để xem liệu một số loại NRTI nhất định có hiệu quả với bạn hay không. Đó được gọi là xét nghiệm kháng thuốc. Họ cũng sẽ xem xét những thứ như tác dụng phụ có thể xảy ra hoặc nếu bạn:
Nhìn chung, NRTI có dạng viên. Trẻ nhỏ có thể dùng hỗn hợp dạng lỏng nếu khó nuốt viên thuốc.
Nếu đây là lần đầu tiên bạn dùng ART, bác sĩ sẽ bắt đầu cho bạn dùng một hoặc hai loại NRTI cùng với một loại thuốc kháng vi-rút từ một nhóm thuốc khác. Nhiều loại thuốc của bạn được kết hợp thành một viên thuốc mà bạn sẽ uống hàng ngày. Đó được gọi là sự kết hợp liều cố định.
Có thể uống thuốc cùng hoặc không cùng thức ăn. Nhưng hãy luôn hỏi ý kiến bác sĩ để biết hướng dẫn chính xác.
Điều quan trọng là phải uống thuốc hàng ngày . Nếu bạn thỉnh thoảng quên uống thuốc, HIV có thể lây lan và thay đổi trong cơ thể bạn. Thuốc của bạn có thể ngừng tác dụng.
Giống như bất kỳ loại thuốc nào, NRTI có thể gây ra một số tác dụng phụ không mong muốn. Một số triệu chứng nhẹ có thể biến mất khi cơ thể bạn quen với thuốc. Một số khác thì không. Hãy cho bác sĩ biết nếu thuốc khiến bạn cảm thấy khó chịu. Họ có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn. Đôi khi bạn có thể chuyển sang một loại NRTI khác.
Nhìn chung, các tác dụng phụ phổ biến bao gồm:
Tất cả các loại thuốc NRTI đều làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ nghiêm trọng. Nhưng những tác dụng phụ này ít có khả năng xảy ra hơn với các loại thuốc NRTI mới hơn như tenofovir, emtricitabine, lamivudine và abacavir.
Trong một số trường hợp hiếm gặp, thuốc NRTI có thể gây ra:
Bạn có thể không gặp vấn đề gì khi dùng NRTI. Nhưng bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có một số triệu chứng nhất định, bao gồm:
Bác sĩ sẽ xét nghiệm máu trước và trong quá trình điều trị để theo dõi sức khỏe của bạn. Nhưng có một số vấn đề có thể xảy ra với một số loại NRTI nhất định:
Lamivudine và emtricitabine có khả năng kháng thuốc cao nhất. Đó là lý do tại sao chúng được thêm vào các loại thuốc khác.
Abacavir có thể gây ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng ở một số người. Điều này có nhiều khả năng xảy ra nếu bạn có biến thể di truyền được gọi là HLA-B*5701. Bác sĩ sẽ tiến hành xét nghiệm máu để kiểm tra.
Nếu bạn bắt đầu dùng abacavir, hãy báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp các triệu chứng như:
Nếu bạn bị phản ứng, bạn không thể dùng abacavir nữa vì nó có thể đe dọa đến tính mạng.
Abacavir cũng có thể làm tăng nguy cơ đau tim của bạn . Một số nghiên cứu không tìm thấy mối liên hệ giữa abacavir và các vấn đề về tim. Nhưng để an toàn, bạn nên trao đổi về bất kỳ vấn đề về tim nào với bác sĩ.
Tenofovir disoproxil fumarate có thể gây ra:
Bác sĩ có thể chuyển bạn sang dùng tenofovir alafenamide nếu bạn gặp các vấn đề sức khỏe này.
Tenofovir alafenamide an toàn hơn cho xương và thận của bạn, nhưng nó có thể gây tăng cân .
Nếu bạn chuyển từ tenofovir disoproxil fumarate sang tenofovir alafenamide, nồng độ lipid trong máu - chất béo như cholesterol và triglyceride - có thể tăng lên.
Zidovudine có thể gây ra:
Trong một số trường hợp hiếm gặp, nó có thể làm giảm số lượng bạch cầu ( giảm bạch cầu trung tính ), tăng lipid hoặc gây yếu cơ.
NGUỒN:
Tiến sĩ Gregory Huhn, phó giáo sư y khoa và bệnh truyền nhiễm, Trung tâm Y tế Đại học Rush; bác sĩ điều trị, Trung tâm Y tế Quận Cook, Ruth M. Rothstein CORE.
AIDSinfo: "Điều trị HIV: Bắt đầu từ đâu: Lựa chọn phác đồ điều trị HIV; Thuốc điều trị HIV được FDA chấp thuận; Tuân thủ điều trị HIV", "FDA chấp thuận thuốc điều trị HIV", "Thuật ngữ HIV/AIDS: Thuốc ức chế men sao chép ngược nucleoside (NRTI)", "Tổng quan về HIV: Vòng đời của HIV", "Thuốc chống lại HIV-1", "Hướng dẫn sử dụng thuốc kháng vi-rút ở người lớn và thanh thiếu niên nhiễm HIV", "Thuốc", "Tác dụng phụ của thuốc điều trị HIV", "Lịch xét nghiệm để theo dõi những người nhiễm HIV trước và sau khi bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng vi-rút", "Tác dụng phụ thường gặp và/hoặc nghiêm trọng liên quan đến liệu pháp điều trị bằng thuốc kháng vi-rút".
Sổ tay Merck: "Liệu pháp thuốc kháng vi-rút ở trẻ em".
CDC: "Điều trị HIV là gì?"
Tạp chí Độc chất Y khoa: "Đánh giá về Độc tính của Thuốc điều trị HIV: HIV và Độc tính với Gan; HIV và Nhiễm toan lactic."
FDA: "HIV và AIDS: Thuốc giúp bạn."
Nhiễm trùng, di truyền và tiến hóa : "Khả năng kháng thuốc và xét nghiệm kháng thuốc HIV-1."
Diễn đàn mở về bệnh truyền nhiễm: "Sử dụng Abacavir và nguy cơ nhồi máu cơ tim và các biến cố tim mạch: Phân tích dữ liệu gộp từ các thử nghiệm lâm sàng."
HIVInSite: "Abacavir (Ziagen)."
Tiếp theo trong điều trị
Viêm phổi do Pneumocystis, hay PCP, là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng thường ảnh hưởng đến những người mắc HIV và AIDS. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị, phòng ngừa, tiên lượng và các rối loạn liên quan đến viêm phổi do Pneumocystis.
Hệ thống miễn dịch bị suy yếu do HIV là mục tiêu của các bệnh nhiễm trùng cơ hội. Tìm hiểu những bệnh nhiễm trùng nào phổ biến hơn và cách bạn có thể cố gắng ngăn ngừa chúng.
HIV có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể ngoài hệ thống miễn dịch. Tìm hiểu về cách virus và thuốc kháng vi-rút có thể ảnh hưởng đến bạn.
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc NNRTI như một phần của quá trình điều trị HIV. Tìm hiểu thêm về cách thức hoạt động của các loại thuốc này và những gì bạn có thể làm để tăng hiệu quả của chúng.
Nếu bạn vừa phát hiện mình bị nhiễm HIV, bạn có thể không biết phải làm gì trước tiên. Tìm hiểu cách bắt đầu để giữ gìn sức khỏe và bảo vệ người khác.
Bất chấp những thách thức phức tạp, các nhà nghiên cứu vẫn hy vọng một ngày nào đó có thể tạo ra một loại vắc-xin có thể giúp hệ thống miễn dịch của bạn ngăn ngừa hoặc điều trị HIV và AIDS.
Sau đây là tổng quan về một số tác dụng phụ phổ biến và nghiêm trọng của thuốc điều trị HIV và AIDS.
Bạn có thể giữ lượng virus HIV ở mức rất thấp nếu bạn uống thuốc theo chỉ định. Làm thế nào để bạn nhớ uống thuốc đúng giờ trong ngày? Tìm hiểu các mẹo và thủ thuật thực sự hiệu quả để bạn tuân thủ đúng lịch trình để luôn khỏe mạnh khi mắc HIV.
Dovato là viên thuốc uống kết hợp hai loại thuốc. Sau đây là cách thuốc này điều trị HIV.
Đây không phải là vấn đề đối với hầu hết mọi người. Nhưng nhiễm trùng cơ hội này là nguyên nhân tử vong hàng đầu đối với những người nhiễm HIV. Tìm hiểu lý do và những gì bạn có thể làm về vấn đề này.
