Cho đến gần đây, điều trị HIV , hay liệu pháp kháng vi-rút ( ART ), bao gồm việc uống hỗn hợp thuốc trong suốt cả ngày. Đây được gọi là chế độ nhiều viên thuốc (MTR). Bạn cũng có thể đã nghe nói đến nó được gọi là "cocktail".
Hiện nay, phác đồ điều trị bằng một viên thuốc, hay STR, đang trở nên phổ biến. STR, còn được gọi là phối hợp liều cố định, trộn nhiều loại thuốc thành một viên thuốc hoặc viên nang mà bạn uống một lần mỗi ngày. Bạn uống một viên STR vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Bạn sẽ cần uống một số viên STR cùng với thức ăn.
Thuốc tránh thai đơn lẻ có hiệu quả không?
Mặc dù tất cả các loại thuốc đều có thể có tác dụng phụ, STR và MTR an toàn và có hiệu quả tốt. Không có cách chữa khỏi HIV hoặc AIDS , nhưng thuốc làm chậm sự phát triển của vi-rút. Hầu hết những người dùng thuốc đúng cách đều có thể sống lâu và khỏe mạnh.
Phác đồ dùng một viên thuốc hữu ích vì chúng đơn giản và tiện lợi. Dễ nhớ uống một viên thuốc mỗi ngày hơn là uống nhiều viên thuốc vào các thời điểm khác nhau trong ngày.
Bạn có thể có nhiều khả năng tuân thủ điều trị hơn nếu bạn dùng phác đồ thuốc đơn. Trong một nghiên cứu, những người uống một viên thuốc thay vì kết hợp thuốc có khả năng tuân thủ điều trị cao gấp đôi.
Điều này rất quan trọng. Việc điều trị liên tục, nếu bạn thực hiện đúng cách, sẽ làm giảm lượng HIV trong máu của bạn (bạn có thể nghe thấy điều này được gọi là tải lượng vi-rút của bạn) xuống mức thấp hoặc không phát hiện được. Đó là cách bạn duy trì sức khỏe. Nó cũng ngăn bạn lây truyền cho những người bạn tình không nhiễm HIV của bạn.
Việc bỏ liều có thể dẫn đến tình trạng kháng thuốc. Điều đó có nghĩa là virus sẽ quen với thuốc và thuốc không còn tác dụng nữa. Đây là lý do tại sao việc dùng thuốc theo chỉ định là rất quan trọng.
Ai nên thực hiện bài tập STR?
Phác đồ thuốc đơn có thể là giải pháp phù hợp nếu bạn muốn đơn giản hóa thuốc của mình. Đây cũng có thể là lựa chọn tốt nếu bạn mới bắt đầu điều trị lần đầu.
Một vấn đề với STR là bác sĩ của bạn không thể thay đổi liều lượng của từng loại thuốc riêng lẻ. Và việc chuyển sang một viên thuốc duy nhất sẽ không hiệu quả nếu bạn kháng với bất kỳ loại thuốc nào trong đó. Đây là lý do tại sao việc thảo luận về việc thay đổi từ chế độ MTR sang chế độ STR với bác sĩ của bạn là rất quan trọng. Họ có thể xem xét tất cả các chế độ ART mà bạn đã dùng trong quá khứ.
Giống như tất cả các phác đồ ART, bạn nên thảo luận về bất kỳ vấn đề nào bạn gặp phải với phác đồ STR trước khi thay đổi thuốc.
Các loại STR
Các lựa chọn viên thuốc đơn mới đang xuất hiện trên thị trường với tốc độ nhanh chóng. STR đầu tiên, một sự kết hợp liều cố định của ba loại thuốc trong một viên thuốc có tên là Atripla , được giới thiệu vào năm 2006. Hiện nay, có 11 viên thuốc đơn. Chúng là:
- Atripla ( efavirenz, emtricitabine, tenofovir disoproxil fumarate)
- Biktarvy ( bictegraver, emtricitabine, tenofovir alafenamide )
- Thuốc bổ sung ( emtricitabine, rilpivirine, tenofovir disoproxil fumarate )
- Delstrigo ( doravirine, lamivudine, tenofovir disoproxil fumarate )
- Dovato ( dolutegravir, lamivudine )
- Genvoya (elvitegraver, cobicistat, emtricitabine, tenofovir alafenamide )
- Juluca ( dolutegraver, rilpivirine )
- Odefsey ( emtricitabine, rilpivirine, tenofovir alafenamide )
- Stribild ( elvitegravir, cobicistat, emtricitabine, tenofovir disoproxil fumarate )
- Symtuza ( darunavir, cobicistat, emtricitabine, tenofovir alafenamide )
- Triumeq ( abacavir, dolutegravir, lamivudine )
Có thể sẽ có thêm nhiều loại thuốc hơn trong tương lai.
Hầu hết các liệu pháp kết hợp bao gồm ba hoặc nhiều loại thuốc từ các nhóm khác nhau, bao gồm:
- Chất ức chế integrase ngăn chặn integrase HIV, một loại enzyme cho phép HIV tự sao chép
- Chất ức chế phiên mã ngược không phải nucleoside (NNRTI), làm thay đổi một loại enzyme (gọi là phiên mã ngược) mà HIV cần để tự sao chép
- Chất ức chế phiên mã ngược nucleoside hoặc nucleotide (NRTI), cũng làm thay đổi phiên mã ngược
- Chất ức chế protease (PI) ngăn chặn protease, một loại enzyme mà HIV cần để tạo ra bản sao của chính nó
Nhiều loại bao gồm sự kết hợp của hai NRTI cộng với một loại thuốc thứ ba từ một nhóm khác. Phương pháp này tấn công và đánh bại vi-rút theo ba cách khác nhau.
FDA gần đây đã chấp thuận hai loại thuốc mới có hai loại thuốc thay vì ba. Điều này có thể tốt cho những người bị HIV vì dùng ít thuốc hơn có nghĩa là ít tiếp xúc với các tác dụng có thể xảy ra lâu dài hơn. Một loại được gọi là Juluca. Nó chỉ dành cho những người đang duy trì hoặc đang điều trị. Loại còn lại, được gọi là Dovato, có sẵn cho bất kỳ ai bắt đầu điều trị.
Chi phí của STR
Thuốc viên một liều có thể có lợi ích về chi phí. Uống ít thuốc hơn với ít loại thuốc hơn có thể tốn ít tiền hơn so với uống nhiều loại thuốc. Và việc có ít đơn thuốc hơn có nghĩa là phải trả ít tiền đồng thanh toán hơn.
Nhưng một số phương pháp điều trị liều đơn vẫn còn đắt. Một phần là do các phiên bản thuốc gốc vẫn chưa có sẵn.
NGUỒN:
Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ: “HIV được điều trị như thế nào?” “Câu hỏi thường gặp về HIV.”
Cơ quan Phát triển Quốc tế Hoa Kỳ và Kế hoạch Khẩn cấp của Tổng thống Hoa Kỳ về Cứu trợ AIDS: “Chuyển đổi Tenofovir, Lamivudine và Dolutegravir (TLD)”.
Dược phẩm và Liệu pháp : “Chế độ uống một viên mỗi ngày để điều trị nhiễm HIV-1.”
Avert: “Viên thuốc kết hợp hai loại thuốc đầu tiên được chấp thuận cho những người mới bắt đầu điều trị HIV.”
Bác sĩ liên bang : “ Phác đồ một viên thuốc trong điều trị nhiễm HIV-1.”
Viện AIDS thuộc Sở Y tế Tiểu bang New York: “Lựa chọn phác đồ ART ban đầu”.
Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ: “Thuốc điều trị HIV được FDA chấp thuận”, “Thuật ngữ về HIV/AIDS”, “Tổng quan về phương pháp điều trị HIV”, “Uống thuốc điều trị HIV hàng ngày”.
Thông cáo báo chí của Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ.
Phòng khám Mayo: “HIV/AIDS.”
Tiếp theo trong điều trị