Co cứng Dupuytren: Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ

• Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh co cứng Dupuytren là gì?
• Dupuytren: Dự đoán

Bệnh co cứng Dupuytren, còn gọi là bệnh Dupuytren, là một dị tật ở bàn tay khiến mô bên dưới bề mặt bàn tay dày lên và co lại.

Bằng chứng của bệnh Dupuytren thường bắt đầu bằng sự dày lên của lòng bàn tay. Một hoặc nhiều cục u bên dưới da lòng bàn tay có thể xuất hiện, thường ở gần gốc ngón đeo nhẫn hoặc ngón út.

Khi bệnh tiến triển, những cục u này -- hoặc nốt sần -- phát triển thành các dây cứng hoặc dải kéo dài vào các ngón tay. Các dây cuối cùng co lại, khiến không thể duỗi các ngón tay. Các hoạt động thường ngày như rửa bát và bắt tay trở nên khó khăn hoặc không thể thực hiện được.

Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh co cứng Dupuytren là gì?

Mặc dù nhiều người chưa bao giờ nghe nói đến bệnh Dupuytren, bác sĩ phẫu thuật bàn tay Keith Segalman vẫn tiếp nhận những bệnh nhân mắc bệnh này hàng ngày tại phòng phẫu thuật của mình ở Trung tâm bàn tay quốc gia Curtis và Trung tâm chuyên khoa bàn tay Greater Chesapeake ở Maryland.

Mặc dù tình trạng này khá phổ biến, nguồn gốc chính xác của nó vẫn còn là một bí ẩn. "Chúng tôi đã phát hiện ra nhiều mối liên quan, nhưng không có nguyên nhân rõ ràng", Segalman nói.

Sau đây là những gì các chuyên gia biết về bệnh Dupuytren:

• Bệnh Dupuytren là bệnh di truyền .
  "Bệnh này di truyền trong gia đình", bác sĩ phẫu thuật Taizoon Baxamusa, người phát ngôn của Viện Hàn lâm Phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ và là phó giáo sư lâm sàng về phẫu thuật chỉnh hình tại Đại học Illinois ở Chicago cho biết. Điều này không có nghĩa là vì cha bạn bị bệnh Dupuytren, nên bạn cũng sẽ tự động mắc bệnh. Nhưng theo Segalman, nguy cơ của bạn chắc chắn cao hơn.
   
• Tổ tiên đóng vai trò quan trọng .
  Bệnh Dupuytren thường gặp nhất ở những người gốc Bắc Âu (Anh, Scotland, Ireland, Hà Lan, Pháp) hoặc Scandinavia (Đan Mạch, Thụy Điển, Na Uy, Phần Lan). Nhưng những người thuộc mọi chủng tộc và dân tộc đều có thể mắc bệnh này.
   
• Giới tính và tuổi tác là những yếu tố nguy cơ .
  Nam giới có khả năng mắc bệnh co cứng Dupuytren cao hơn nhiều so với phụ nữ và tình trạng này thường xuất hiện sau tuổi 40. Khi phụ nữ mắc bệnh này, họ có xu hướng mắc bệnh muộn hơn và có các triệu chứng nhẹ hơn.
   
• Tình trạng này có liên quan đến bệnh tiểu đường và các rối loạn co giật như động kinh.
  Các chuyên gia không biết lý do liên quan trong cả hai trường hợp. Segalman nói thêm rằng các triệu chứng của Dupuytren thường ít nghiêm trọng hơn ở những bệnh nhân tiểu đường , một lần nữa vì những lý do chưa được hiểu đầy đủ.

Mặc dù chấn thương và sử dụng tay quá mức không được cho là nguyên nhân gây ra bệnh Dupuytren, nhưng tỷ lệ mắc bệnh Dupuytren cao hơn đã được quan sát thấy ở những người bị chấn thương tay.

Bệnh nhân thường cho rằng có mối liên hệ vì họ có thể gặp các triệu chứng ban đầu khi tham gia các hoạt động liên quan đến bàn tay. "Vì căn bệnh này phổ biến nhất ở nam giới lớn tuổi, một số nam giới lần đầu tiên nhận thấy một nốt sần trên lòng bàn tay khi họ chơi golf và cho rằng việc cầm gậy là nguyên nhân gây ra tình trạng này", Baxamusa cho biết.

Trong khi một số chuyên gia trích dẫn việc sử dụng rượu và thuốc lá là các yếu tố nguy cơ có thể xảy ra, Segalman gọi đây là một mối liên hệ "mềm" chưa được xác lập chắc chắn. Ông nói thêm rằng những người gốc Bắc Âu và Bắc Âu có xu hướng tiêu thụ rượu nhiều hơn nói chung, vì vậy rất khó để xác định mối liên hệ chắc chắn.

Dupuytren: Dự đoán

Nhiều thế kỷ sau khi lần đầu tiên được phát hiện, nguồn gốc của tình trạng khó hiểu này vẫn chưa được hiểu rõ. Và mặc dù khoa học hiện đại đã phát triển một số phương pháp điều trị hiệu quả để giảm đau tạm thời, nhưng vẫn chưa có cách chữa khỏi.

Các chuyên gia làm việc với bệnh nhân của Dupuytren hàng ngày, như Segalman và Baxamusa, cho biết tỷ lệ tái phát rất cao. Sau khi điều trị, các triệu chứng có khả năng tái phát.

"Tin tốt là bệnh Dupuytren không gây đau đớn và hầu hết bệnh nhân được điều trị đều có kết quả khả quan, miễn là kỳ vọng của họ thực tế. Tin xấu là ngay cả khi điều trị, tình trạng này vẫn không biến mất", Baxamusa cho biết.

NGUỒN:

Medline Plus: “Bệnh co cứng Dupuytren.”

Trung tâm Y tế Đại học California, San Francisco: “Co cứng Dupuytren”.

Tiến sĩ Y khoa Keith Segalman, Trung tâm Bàn tay Quốc gia Curtis, Baltimore; Chuyên gia Bàn tay Greater Chesapeake, Lutherville, Md.; chủ tịch Ủy ban Nhận thức Cộng đồng, Hiệp hội Phẫu thuật Bàn tay Hoa Kỳ. 

Hiệp hội phẫu thuật bàn tay Hoa Kỳ: "Bệnh Dupuytren".

Townley W.  Tạp chí Y khoa Anh , ngày 18 tháng 2 năm 2006; tập 332: trang 397-400. 

Hiệp hội phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: "Co cứng Dupuytren".  

Phòng khám Cleveland: “Những điều cơ bản về bệnh Dupuytren.”  

Tiến sĩ Taizoon H. Baxamusa, FACS, người phát ngôn của Hiệp hội phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ; phó giáo sư lâm sàng về phẫu thuật chỉnh hình, Đại học Illinois, Chicago.