Những người mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ cao hơn mắc nhiều vấn đề sức khỏe khác nhau, bao gồm các vấn đề về thận và tim. Mặc dù nhiều loại thuốc có thể giúp giảm nguy cơ mắc các vấn đề này, nhưng nhiều người mắc bệnh tiểu đường vẫn có thể mắc bệnh thận mãn tính (CKD). Những người mắc bệnh tiểu đường và CKD có nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng cao hơn. Một loại thuốc có tên là Kerendia , đã được chấp thuận vào năm 2021, có thể giúp giảm các rủi ro này ở một số người.
Kerendia có tác dụng như thế nào đối với người mắc bệnh tiểu đường và bệnh thận mãn tính?
Theo thời gian, lượng đường trong máu cao ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có thể gây tổn thương các cơ quan trong cơ thể. Nhiều người mắc bệnh tiểu đường sẽ bị tổn thương thận. Thận bị tổn thương không hoạt động tốt như bình thường, dẫn đến tình trạng gọi là bệnh thận mãn tính (CKD) . Tình trạng này có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, cuối cùng dẫn đến mất chức năng thận nghiêm trọng và thậm chí là suy thận.
Lượng đường trong máu cao cũng có thể gây tổn thương tim và mạch máu (bệnh tim mạch). Điều này làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề tim mạch nghiêm trọng, chẳng hạn như đột quỵ, đau tim và suy tim. Những người mắc CKD có nhiều khả năng mắc các vấn đề về tim hơn vì thận không hoạt động bình thường sẽ gây thêm áp lực lên tim. Những người mắc bệnh tiểu đường cũng mắc CKD và các vấn đề tim mạch có nguy cơ tử vong do các tình trạng này cao hơn.
Chìa khóa để điều trị bệnh tiểu đường và các vấn đề sức khỏe liên quan là kiểm soát lượng đường trong máu. Nếu một người bị huyết áp cao, họ cũng nên dùng thuốc để giúp kiểm soát huyết áp. Kiểm soát lượng đường trong máu và huyết áp có thể giúp hạn chế tổn thương tim, mạch máu và thận, giúp giảm nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng và thậm chí tử vong. Nhiều người bị tiểu đường và CKD cũng sẽ dùng thuốc giúp bảo vệ thận của họ khỏi bị tổn thương thêm.
Kerendia có một cách độc đáo giúp làm chậm quá trình tổn thương tim và thận. Thành phần hoạt tính, finerenone, ngăn chặn thụ thể mineralocorticoid (MR), được tìm thấy trong thận, tim và mạch máu . Thụ thể này có thể hoạt động quá mức ở những người bị tiểu đường. Bằng cách ngăn chặn MR, Kerendia giúp thận loại bỏ natri khỏi máu. Nó cũng có thể giúp giảm sưng (viêm) và sự tích tụ mô sẹo (xơ hóa) trong tim và mạch máu. Theo thời gian, điều này có thể giúp giảm nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.
Tôi sử dụng nó như thế nào?
Kerendia là viên thuốc uống một lần mỗi ngày, có hoặc không có thức ăn. Nếu bạn không thể nuốt trọn viên thuốc, bạn có thể nghiền viên thuốc và trộn với nước hoặc thức ăn mềm như bánh pudding hoặc táo xay. Sau khi nghiền và trộn, bạn nên uống ngay.
Sau khi bạn bắt đầu dùng Kerendia, bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi nồng độ kali của bạn thường xuyên. Điều quan trọng là bạn phải giữ tất cả các cuộc hẹn để kiểm tra nồng độ kali trong máu. Tùy thuộc vào nồng độ kali của bạn, bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu bạn tăng hoặc giảm liều hoặc ngừng dùng thuốc hoàn toàn trong vài ngày.
Nếu bạn quên một liều Kerendia, hãy uống ngay khi nhớ ra, miễn là vẫn cùng ngày với liều đã quên. Nếu đã là ngày hôm sau, đừng uống liều đã quên. Uống gấp đôi hoặc nhiều liều thuốc này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.
Nó đã được nghiên cứu như thế nào?
Hai nghiên cứu đã được thực hiện để xem Kerendia có an toàn và hiệu quả đối với người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2 và CKD hay không. Những người trong các nghiên cứu này ít nhất 18 tuổi, với độ tuổi trung bình khoảng 64. Hầu hết (70%) là nam giới và hầu hết (68%) là người da trắng. Khoảng 22% là người châu Á và 4% là người da đen; chủng tộc của những người khác trong các nghiên cứu này không được báo cáo.
Sau đây là một số thông tin quan trọng khác về những người trong các nghiên cứu này:
- Mọi người đều mắc bệnh tiểu đường loại 2 và CKD.
- Một số người đã được chẩn đoán mắc bệnh suy tim, nhưng không ai có triệu chứng suy tim hiện tại. Một số người đã bị đột quỵ hoặc đau tim, nhưng những trường hợp này xảy ra hơn một tháng trước khi nghiên cứu bắt đầu.
- Mọi người trong nghiên cứu đều dùng thuốc để bảo vệ thận. Hầu như mọi người (97%) đều dùng thuốc điều trị lượng đường trong máu cao. Khoảng một nửa (51%) dùng một loại thuốc gọi là thuốc lợi tiểu (còn gọi là thuốc lợi tiểu). Nếu ai đó dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số này trước khi nghiên cứu bắt đầu, họ được yêu cầu tiếp tục dùng trong suốt quá trình nghiên cứu.
- Kerendia được so sánh với giả dược (một loại thuốc giả không có tác dụng). Không ai biết liệu họ đang dùng thuốc hay giả dược.
Một trong những nghiên cứu này đo lường mức độ hiệu quả của thuốc bằng cách đếm số lượng các vấn đề nghiêm trọng về thận xảy ra trong quá trình nghiên cứu và thời gian cần thiết để những vấn đề này xảy ra. Điều này bao gồm số lượng người:
- Bệnh thận của họ đã trở nên tệ hơn nhiều
- Đã bị suy thận
- Chết vì bệnh thận
Nghiên cứu khác đo lường mức độ hiệu quả của thuốc bằng cách đếm số lượng các biến cố tim mạch nghiêm trọng (liên quan đến tim hoặc mạch máu) xảy ra trong quá trình nghiên cứu và thời gian cần thiết để những biến cố này xảy ra. Điều này bao gồm số lượng người:
- Đã bị đột quỵ hoặc đau tim
- Đã nhập viện vì suy tim
- Chết vì bệnh tim
Những lợi ích nhận thấy được trong các nghiên cứu này là gì?
Các vấn đề về thận. Trong suốt 2,5 năm nghiên cứu, số người dùng Kerendia mắc các vấn đề nghiêm trọng về thận ít hơn so với những người dùng giả dược. Mặc dù một số người dùng Kerendia vẫn mắc các vấn đề nghiêm trọng về thận, nhưng chúng không xảy ra thường xuyên như ở những người dùng giả dược. Điều này có nghĩa là, đối với một số người, Kerendia giúp ngăn ngừa một số vấn đề nhất định xảy ra, chẳng hạn như chức năng thận trở nên tồi tệ hơn nhiều, suy thận hoặc tử vong do vấn đề về thận.
Các vấn đề về tim. Trong 3,5 năm nghiên cứu, ít người dùng Kerendia gặp các vấn đề nghiêm trọng về tim hơn những người dùng giả dược. Mặc dù một số người dùng Kerendia vẫn gặp các biến cố tim nghiêm trọng, nhưng những biến cố này không xảy ra thường xuyên như ở những người dùng giả dược. Điều này có nghĩa là, đối với một số người, Kerendia giúp ngăn ngừa đột quỵ, đau tim, nhập viện vì suy tim hoặc tử vong do vấn đề về tim .
Kerendia có tác dụng điều trị CKD nhanh như thế nào?
Ngay cả khi Kerendia có hiệu quả, bạn cũng không thể biết được. Theo thời gian, thuốc có thể làm chậm quá trình tổn thương tim, mạch máu hoặc thận của bạn, khiến bạn ít có khả năng mắc các vấn đề nghiêm trọng về tim hoặc thận hơn. Các nghiên cứu cho thấy khi bạn tiếp tục dùng thuốc, nguy cơ của bạn sẽ tiếp tục giảm so với khi bạn không dùng thuốc. Nhưng những nghiên cứu này chỉ kéo dài 4 năm. Hiện vẫn chưa rõ nguy cơ của bạn sẽ thay đổi bao nhiêu sau hơn 4 năm dùng thuốc.
Vì Kerendia hoạt động bằng cách làm chậm quá trình tổn thương tim và thận của bạn, nên điều quan trọng là phải tiếp tục dùng thuốc ngay cả khi bạn không thể biết thuốc có tác dụng hay không. Điều quan trọng nữa là không được ngừng dùng bất kỳ loại thuốc tiểu đường, tim hoặc thận nào khác của bạn. Nếu bạn lo lắng về bất kỳ loại thuốc nào của mình và liệu chúng có hiệu quả với bạn hay không, hãy trao đổi với bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi nào.
Tôi có thể ngăn ngừa hoặc kiểm soát tác dụng phụ như thế nào?
Kerendia có thể gây ra tình trạng nồng độ kali cao ở một số người. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi nồng độ kali của bạn trong khi bạn đang dùng thuốc này và có thể điều chỉnh liều dùng nếu cần. Điều quan trọng là bạn không được dùng bất kỳ chất bổ sung kali nào mà không trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước. Bạn cũng nên tránh sử dụng các chất thay thế muối trong chế độ ăn uống của mình, vì những sản phẩm này thường chứa một lượng lớn kali. Nếu bạn có tiền sử nồng độ kali cao, hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết trước khi bắt đầu dùng thuốc này.
Đây không phải là tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra. Hãy trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có các triệu chứng làm phiền bạn. Nếu bạn gặp bất kỳ điều gì mà bạn nghĩ có thể do Kerendia gây ra, bạn cũng có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 800-FDA-1088 (800-332-1088).
Có tương tác nào với các loại thuốc khác không?
Có nhiều loại thuốc có thể làm thay đổi nồng độ Kerendia trong máu. Một số loại thuốc này có thể làm tăng tác dụng phụ của Kerendia trong khi những loại khác có thể làm giảm các tác dụng này. Trong một số trường hợp, những tác dụng này rất đáng kể đến mức không nên dùng chung các loại thuốc này.
Kerendia có thể gây ra mức kali cao ở một số người. Một tình trạng gọi là suy tuyến thượng thận và các loại thuốc khác cũng có thể có tác dụng này. Dùng Kerendia nếu bạn bị suy tuyến thượng thận hoặc cùng với bất kỳ loại thuốc nào khác có thể làm tăng nguy cơ bị mức kali cao.
Điều quan trọng là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết về mọi loại thuốc bạn đang dùng. Hãy cho dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết về tất cả các loại thuốc theo toa hoặc không kê đơn, vitamin/khoáng chất, sản phẩm thảo dược hoặc các chất bổ sung khác mà bạn đang dùng hoặc đã dùng gần đây. Điều này sẽ giúp họ đưa ra kế hoạch điều trị tốt nhất cho bạn.
Có tương tác nào với thực phẩm hoặc đồ uống không?
Điều quan trọng là không được ăn bưởi hoặc uống nước ép bưởi trong khi bạn đang sử dụng Kerendia. Bưởi làm tăng nồng độ Kerendia trong cơ thể, có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Tương tác này sẽ xảy ra ngay cả khi bưởi được tiêu thụ vào thời điểm khác trong ngày so với thời điểm dùng thuốc, vì vậy điều quan trọng là phải tránh hoàn toàn bưởi.
Có thẻ giảm giá không?
Có một phiếu giảm giá tiết kiệm có sẵn từ nhà sản xuất thuốc có thể cho phép bạn trả ít nhất là $0 cho đơn thuốc của mình. Bạn có đủ điều kiện hay không tùy thuộc vào việc bạn có bảo hiểm theo toa hay không và loại bảo hiểm bạn có. Bạn có thể tìm hiểu thêm tại https://www.kerendia-us.com/savings-and-support .
NGUỒN:
Tạp chí Y khoa New England : “Ảnh hưởng của Finerenone đến kết quả bệnh thận mãn tính ở bệnh nhân tiểu đường loại 2”, “Các biến cố tim mạch liên quan đến Finerenone ở bệnh thận và bệnh tiểu đường loại 2”.
Thông tin kê đơn của Kerendia (Bayer) tại Hoa Kỳ, 2021.
Sách giới thiệu giáo dục bệnh nhân của Kerendia (Bayer), 2024.