Achalasia xảy ra khi các quá trình đưa thức ăn vào dạ dày của bạn không hoạt động bình thường. Để thức ăn và chất lỏng đi từ miệng đến dạ dày, hai điều cần phải xảy ra sau khi bạn nuốt. Đầu tiên, thực quản (ống dẫn thức ăn đến dạ dày) phải di chuyển thức ăn bằng cách bóp và giãn. Khi thức ăn đến dạ dày, một vạt cơ nhỏ hoặc van ở dưới cùng của thực quản phải mở ra để thức ăn đi vào dạ dày.
Nếu bạn bị chứng achalasia, cả hai quá trình này đều không hiệu quả. Thực quản không thể đẩy thức ăn xuống. Ngoài ra, van không mở hoàn toàn. Điều này khiến thức ăn bị kẹt ở đáy thực quản, giống như bồn rửa bị tắc, và trào ngược trở lại miệng bạn.
Achalasia rất hiếm. Khoảng 1 trong 100.000 người sẽ mắc phải. Có thể mất nhiều năm để phát triển và một số người bỏ qua các triệu chứng trong nhiều năm trước khi đi khám bác sĩ. Mặc dù tình trạng này không thể chữa khỏi, nhưng việc điều trị sẽ giúp bạn sống chung với nó.
Các chuyên gia không chắc chắn tại sao chứng achalasia lại xảy ra. Nhưng nguyên nhân có thể là:
Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh Achalasia
Người dân ở mọi chủng tộc đều có thể mắc chứng achalasia. Bệnh này được tìm thấy ở cả nam và nữ. Bệnh này chủ yếu xảy ra ở những người trong độ tuổi từ 25-60, mặc dù đôi khi trẻ em cũng mắc bệnh này. Achalasia đôi khi được phát hiện ở những người mắc hội chứng Down.
Khi bạn bị chứng achalasia, các cơ thực quản của bạn không hoạt động bình thường, khiến thức ăn khó đi vào dạ dày. Các vấn đề khác có thể xảy ra tùy thuộc vào loại achalasia nào trong ba loại bạn mắc phải.
Achalasia loại 1. Còn được gọi là achalasia cổ điển. Điều này có nghĩa là cơ thực quản của bạn hầu như không làm gì để giúp đưa thức ăn xuống dạ dày. Trọng lực là thứ duy nhất đẩy thức ăn xuống.
Achalasia loại 2. Đây là loại phổ biến nhất. Trong trường hợp này, thực quản bị chèn ép do áp lực tăng lên. Các triệu chứng có xu hướng nghiêm trọng hơn loại 1.
Loại 3 achalasia. Loại này nghiêm trọng hơn các loại khác và đôi khi được gọi là achalasia co cứng. Các cơ ở đáy thực quản co lại. Bạn có thể thức dậy sau khi ngủ với cơn đau ngực giống như đau tim .
Triệu chứng lớn nhất và phổ biến nhất của chứng khó nuốt là khó nuốt chất lỏng và thức ăn rắn.
Những người mắc bệnh này cũng có thể có:
Ăn trong vòng bốn giờ trước khi đi ngủ có thể làm cho các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Các loại thực phẩm như thịt và bánh mì trắng hoặc bánh mì chế biến cũng có thể gây ra vấn đề.
Vì các triệu chứng của chứng khó nuốt trông giống như các triệu chứng của các rối loạn tiêu hóa khác, chẳng hạn như ợ nóng hoặc trào ngược dạ dày thực quản (GERD), bác sĩ có thể điều trị cho bạn một bệnh khác trước. Nếu không hiệu quả, họ có thể sẽ xét nghiệm chứng khó nuốt của bạn bằng một trong những phương pháp này.
Đo áp lực. Đây được coi là xét nghiệm hữu ích nhất để kiểm tra tình trạng nuốt của bạn. Bác sĩ sẽ luồn một ống mỏng qua mũi vào dạ dày của bạn để kiểm tra sức mạnh của các cơ thực quản khi bạn nuốt. Nó cũng đo mức độ hoạt động của van dạ dày.
Nội soi trên . Họ có thể nhìn xuống cổ họng của bạn bằng một dụng cụ đặc biệt gọi là nội soi. Nó có một camera nhỏ gắn vào một ống dài để bác sĩ có thể nhìn xuống thực quản và dạ dày của bạn. Họ có thể tìm kiếm các chỗ hẹp hoặc khối u và loại bỏ mô bất thường để thực hiện sinh thiết.
Nuốt bari. Đôi khi được gọi là chụp thực quản, phương pháp này có thể cho thấy thực quản của bạn có bị hẹp ở phía dưới không, nơi van dạ dày nằm. Bạn sẽ nuốt một chất lỏng có chứa bari, chất này bao phủ các mô và cơ quan của bạn, giúp bác sĩ nhìn rõ hơn trên phim chụp X-quang.
Kiểm tra pH. Xét nghiệm này có thể đo độ axit trong thực quản của bạn trong vòng 24 giờ và giúp xác định xem bạn có bất kỳ tình trạng nào khác như GERD hay không.
Đầu dò hình ảnh lòng ống chức năng (FLIP). Nếu các xét nghiệm khác không hữu ích, bác sĩ có thể sử dụng công nghệ mới hơn này. Nó đo chiều rộng thực quản của bạn và khả năng kéo giãn của thực quản.
Mục tiêu của điều trị là thư giãn và kéo giãn các cơ �� thực quản dưới của bạn. Điều này sẽ giúp thức ăn và chất lỏng di chuyển vào dạ dày của bạn. Tuổi tác, các triệu chứng và các tình trạng sức khỏe khác của bạn cũng có thể giúp bác sĩ xác định phương pháp điều trị tốt nhất.
Ca phẫu thuật
Phẫu thuật là phương pháp điều trị chứng achalasia thành công nhất. Với phẫu thuật, hầu hết mọi người sẽ giảm triệu chứng trong thời gian dài.
Một trong những thủ thuật phổ biến nhất được gọi là phẫu thuật cắt cơ Heller. Hầu hết thời gian, thủ thuật này được thực hiện bằng phương pháp nội soi sử dụng ống soi có gắn camera và đèn, cùng với các dụng cụ khác. Bác sĩ sẽ rạch nhiều đường nhỏ vào bụng và sử dụng các dụng cụ phẫu thuật để tiếp cận khu vực cần phẫu thuật. Mục đích là mở một phần thực quản dưới để việc nuốt dễ dàng hơn.
Một lựa chọn phẫu thuật khác được gọi là phẫu thuật nội soi qua đường miệng, hay POEM. Với thủ thuật này, bác sĩ không phải cắt bên ngoài cơ thể. Thay vào đó, bác sĩ sẽ đưa một ống nội soi (một dụng cụ nhỏ có gắn camera ở đầu) vào miệng và xuống cổ họng. Khi đã nhìn thấy bên trong, họ sẽ cắt một đường nhỏ vào lớp niêm mạc bên trong thực quản của bạn. Họ sẽ đào đường hầm qua đó để tiếp cận cơ bên trong của thực quản dưới, tại đó họ sẽ cắt một đường khác (tương tự như phẫu thuật nội soi Heller). Điều này giúp việc nuốt dễ dàng hơn.
Cả hai ca phẫu thuật này thường thành công. Nhưng chúng có thể gây trào ngược axit ở một số người đã thực hiện.
Điều trị không phẫu thuật
Bạn có thể không cần phẫu thuật để điều trị chứng achalasia. Một số phương pháp có thể giúp ích, nhưng chúng thường không hiệu quả. Và bạn có thể cần phải trải qua nhiều thủ thuật.
Sau đây là một số lựa chọn:
Tiêm thuốc giãn cơ. Bác sĩ tiêm Botox (độc tố botulinum) vào cơ thực quản bị căng trong quá trình nội soi. Điều này giúp giãn cơ tạm thời để bạn có thể nuốt bình thường.
Kéo giãn thực quản (giãn khí). Bác sĩ sử dụng ống nội soi để đưa một quả bóng vào van giữa thực quản và dạ dày. Quả bóng được thổi phồng để kéo giãn các cơ bị căng. Bạn có thể cần thủ thuật này nhiều lần trước khi có hiệu quả.
Thuốc. Hai nhóm thuốc, nitrat và thuốc chẹn kênh canxi, hoạt động bằng cách làm giãn cơ thắt thực quản dưới. Điều này có thể giúp thức ăn đi vào dạ dày dễ dàng hơn. Những loại thuốc này có thể làm giảm các triệu chứng ở những người bị chứng achalasia, nhưng chúng có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng.
Phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Bác sĩ có thể giúp bạn quyết định những gì bạn cần.
Không có chế độ ăn kiêng đặc biệt nào dành cho tình trạng này, nhưng bạn có thể tự khám phá ra loại thực phẩm nào đi qua thực quản dễ dàng hơn. Nhật ký thực phẩm có thể giúp bạn theo dõi loại thực phẩm nào gây ra các triệu chứng. Việc chú ý đến cách bạn ăn và thời điểm bạn ăn là rất quan trọng. Những mẹo sau đây cũng có thể hữu ích:
Hãy thử đồ uống có ga. Cacbonat có vẻ giúp đẩy thức ăn qua thực quản.
Nếu chứng achalasia của bạn nghiêm trọng, chế độ ăn lỏng có thể là lựa chọn tốt nhất cho bạn trong một thời gian. Luôn trao đổi với bác sĩ về việc bổ sung chất dinh dưỡng phù hợp nếu bạn không ăn thức ăn rắn. Nếu bạn sụt cân nhiều , hãy đảm bảo nói với bác sĩ vì điều đó có thể có nghĩa là bạn bị suy dinh dưỡng.
Một số người mắc chứng achalasia có nguy cơ mắc ung thư thực quản. Vì lý do này, việc thăm khám bác sĩ thường xuyên là rất quan trọng.
Achalasia xảy ra khi cơ thể bạn không thể di chuyển thức ăn qua thực quản và vào dạ dày như bình thường. Thức ăn có thể tích tụ gần đáy thực quản hoặc bị đẩy ngược lên miệng. Các chuyên gia không chắc chắn nguyên nhân gây ra chứng achalasia, nhưng nó có thể liên quan đến các vấn đề tự miễn dịch, nhiễm trùng do vi-rút, di truyền hoặc mất chức năng thần kinh. Achalasia là một tình trạng hiếm gặp không thể chữa khỏi, nhưng việc điều trị và thay đổi lối sống có thể giúp kiểm soát các triệu chứng.
Nguyên nhân chính gây ra chứng khó nuốt là gì?
Các chuyên gia không chắc chắn nguyên nhân gây ra chứng khó nuốt, nhưng nó có thể liên quan đến các vấn đề tự miễn, nhiễm trùng do vi-rút, di truyền hoặc mất chức năng thần kinh.
Tuổi thọ của người mắc chứng khó nuốt là bao lâu?
Những người mắc chứng khó nuốt có tuổi thọ tương đương với người dân trung bình.
Đó có phải là chứng khó nuốt hay trào ngược dạ dày thực quản (GERD)?
Achalasia có thể gây cảm giác rất giống với GERD, nhưng chúng khác nhau — ở chứng achalasia, thức ăn trào ngược từ thực quản, trong khi ở GERD, thức ăn trào ngược từ dạ dày.
Đồ uống nào là tốt nhất cho chứng khó nuốt?
Uống nhiều nước trong khi ăn có thể giúp thức ăn di chuyển vào dạ dày. Đồ uống có ga, như soda, cũng có thể giúp ích.
NGUỒN:
Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ.
Phòng khám Mayo: "Achalasia: Định nghĩa."
Trung tâm thông tin về bệnh di truyền và bệnh hiếm gặp, Viện Y tế Quốc gia: "Achalasia."
Đại học Y khoa Chicago: "Achalasia."
Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering: "Chẩn đoán và điều trị chứng Achalasia."
Hiệp hội phẫu thuật lồng ngực: "Rối loạn co thắt thực quản và nhu động thực quản."
Biên niên sử phẫu thuật.
Trường Y khoa Đại học Washington ở St. Louis: "Phẫu thuật cắt cơ Heller cho bệnh Achalasia".
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Những yếu tố nguy cơ gây ung thư thực quản là gì?"
Tạp chí Y khoa Singapore : "Achalasia và hội chứng Down: mối liên hệ độc đáo không thể bỏ qua."
Tạp chí Tiêu hóa Hoa Kỳ : "Hướng dẫn lâm sàng của ACG: Chẩn đoán và điều trị chứng Achalasia."
Bệnh viện Đại học Johns Hopkins: "Achalasia."
Phòng khám Cleveland: "Achalasia: Một rối loạn của thực quản."
Tạp chí Thần kinh tiêu hóa và Vận động : "Đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân mắc chứng Achalasia không được điều trị", "Bệnh trào ngược dạ dày thực quản và chứng Achalasia có trùng hợp hay không?"
Tổ chức quốc gia về rối loạn hiếm gặp: "Achalasia."
Lưu trữ về Bệnh tật ở Trẻ em: "P332 Biến chứng của chứng khó nuốt ở bệnh nhi mắc hội chứng Down."
Viện Y tế Quốc gia: "Nuốt Bari".
Stanford Medicine: "Achalasia."
Đại học Columbia: "Chương trình rối loạn thực quản: Achalasia."
Hành động của bệnh Achalasia: "Sống chung với bệnh Achalasia."
Hiệp hội Tiêu hóa Hoa Kỳ: "Achalasia: liệu pháp dinh dưỡng."
Tạp chí Tiêu hóa và Gan mật Châu Âu : "Tuổi thọ, biến chứng và nguyên nhân tử vong ở bệnh nhân mắc chứng khó nuốt: Kết quả của cuộc điều tra theo dõi kéo dài 33 năm."
Nếu bạn bị đầy hơi, chuột rút, chướng bụng, buồn nôn hoặc tiêu chảy sau khi ăn các sản phẩm từ sữa, bạn có thể bị chứng không dung nạp lactose. Tìm hiểu thông tin chính từ WebMD về các triệu chứng và nguyên nhân gây ra chứng không dung nạp lactose.
Tìm hiểu về nội soi thực quản, bao gồm cách thức và lý do thực hiện, lợi ích của nó cùng nhiều thông tin khác.
Nhiễm trùng không được điều trị gần hậu môn có thể gây ra nhiều vấn đề lớn. WebMD giải thích về lỗ rò, nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và cách điều trị.
WebMD giải thích nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị nứt hậu môn.
Ngâm mình trong bồn tắm nước ấm, hoặc ngâm mình trong nước ấm ở hông và mông, có thể giúp chữa bệnh trĩ, các vấn đề về đường ruột và nhiễm trùng.
Hạ kali máu (kali thấp): Bạn có bị hạ kali không? Tìm hiểu nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị hạ kali máu.
Vào mùa đông, trường học trở thành nơi phát triển vi khuẩn, khiến trẻ em dễ bị nhiễm vi-rút. Sau đây là cách giúp con bạn đối phó với cảm lạnh, cúm và các bệnh về dạ dày trong năm học.
Tình trạng tiêu chảy hoặc nôn kéo dài có thể khiến cơ thể mất nhiều chất lỏng hơn mức hấp thụ, dẫn đến tình trạng mất nước nguy hiểm.
Tiệc nướng và đồ ăn hội chợ có khiến bạn bị đau bụng hoặc tiêu chảy không? Kiểm soát các vấn đề về tiêu hóa bằng mẹo từ chuyên gia.
Tìm hiểu cách lão hóa ảnh hưởng đến sức khỏe tiêu hóa của bạn và nhận lời khuyên để thúc đẩy tiêu hóa tốt.
