Bây giờ là 3 giờ sáng và bạn đang nhìn chằm chằm vào ánh sáng xanh của đồng hồ kỹ thuật số, tự hỏi liệu bạn có thể chợp mắt trước khi tiếng chuông báo thức reo trong vài giờ nữa không. Sau nhiều đêm mất ngủ, bạn cảm thấy cáu kỉnh và uể oải. Có an toàn để bắt đầu dùng thuốc ngủ không ?
Nhiều người chuyển sang dùng thuốc hỗ trợ giấc ngủ vì chứng mất ngủ và thiếu ngủ đã trở nên phổ biến ở quốc gia này, dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng tiềm ẩn. Trong cuộc thăm dò của National Sleep Foundation năm 2008, 29% số người được hỏi -- gần một phần ba -- cho biết họ đã ngủ thiếp đi hoặc cảm thấy rất buồn ngủ khi làm việc trong tháng qua. Và 36% cho biết trong năm qua, họ đã ngủ thiếp đi khi lái xe hoặc gật gù khi lái xe. Không ngủ đủ giấc cũng có thể dẫn đến đau đầu và góp phần gây ra chứng trầm cảm.
Với tình trạng mất ngủ như vậy, không có gì ngạc nhiên khi hàng triệu người chuyển sang dùng thuốc ngủ không kê đơn và thuốc theo toa. Nếu bạn là một trong số họ, đây là những điều bạn cần biết để sử dụng các sản phẩm đó một cách an toàn.
Một số người tìm đến các loại thuốc hỗ trợ giấc ngủ không kê đơn , chẳng hạn như melatonin, cây nữ lang và các sản phẩm có chất kháng histamin , bao gồm Benadryl , Sominex và Tylenol PM. Những người khác dùng thuốc chống trầm cảm theo toa có tác dụng an thần, mặc dù những loại thuốc này không được FDA chấp thuận để điều trị chứng mất ngủ .
Những người khác sử dụng thuốc ngủ theo toa được chấp thuận đặc biệt cho chứng mất ngủ . Trước đây, bác sĩ thường kê đơn một loại thuốc cũ hơn gọi là benzodiazepin, bao gồm Dalmane , Halcion và Restoril . Nhưng benzodiazepin có nguy cơ nghiện và quá liều nghiêm trọng.
Ngày nay, các bác sĩ có nhiều khả năng kê đơn một loại thuốc ngủ mới hơn gọi là "thuốc axit gamma-aminobutyric (hay GABA)", có vẻ ít nguy cơ gây nghiện hơn, mặc dù vẫn có một khả năng nhỏ. Các nhãn hiệu phổ biến bao gồm Lunesta , Ambien và Sonata .
Những loại thuốc GABA này giúp bệnh nhân dễ ngủ, ngủ sâu hoặc cả hai. Các chuyên gia nói với WebMD rằng chúng tốt hơn thuốc benzodiazepin.
"Nhìn chung, các loại thuốc được FDA chấp thuận để điều trị chứng mất ngủ là những loại thuốc khá an toàn và hiệu quả với hồ sơ tác dụng phụ tương đối thấp", Tiến sĩ Michael J. Sateia, giáo sư khoa tâm thần học và trưởng khoa y học giấc ngủ tại Trường Y Dartmouth cho biết. "Hầu hết mọi người đều dung nạp tốt các loại thuốc này".
Rozerem , một chất chủ vận thụ thể melatonin , là một loại thuốc theo toa khác giúp mọi người đi vào giấc ngủ nhanh hơn.
Tất cả các loại thuốc hỗ trợ giấc ngủ hoặc thuốc phải được sử dụng cẩn thận. Ví dụ, bạn không bao giờ nên kết hợp chúng với rượu. Thuốc ngủ theo toa cũng có thể gây ra các hành vi rối loạn giấc ngủ, chẳng hạn như ăn khi ngủ và lái xe khi ngủ, đặc biệt là nếu sử dụng không đúng cách.
Sau đây là 10 điều nên và không nên làm khi dùng thuốc ngủ.
Nếu bạn bị mất ngủ, hãy đến gặp bác sĩ trước để được chẩn đoán chính xác. Bác sĩ hoặc chuyên gia về giấc ngủ có thể xác định được nguyên nhân, ví dụ như rối loạn giấc ngủ hoặc vấn đề y khoa, chẳng hạn như trầm cảm . Điều trị chứng mất ngủ mà không kiểm tra kỹ lưỡng có thể che giấu một vấn đề tiềm ẩn cần được chăm sóc.
Hãy chắc chắn nói với bác sĩ về tất cả các tình trạng sức khỏe và tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, bao gồm thuốc theo toa, thuốc không kê đơn và thuốc bổ sung. Nếu bác sĩ kê đơn thuốc ngủ, họ cần đảm bảo rằng chúng sẽ không tương tác với các loại thuốc khác hoặc làm trầm trọng thêm bất kỳ vấn đề y tế nào.
Trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc hỗ trợ giấc ngủ nào, hãy đọc kỹ hướng dẫn và tờ hướng dẫn sử dụng để hiểu rõ cách sử dụng an toàn và tìm hiểu về các tác dụng phụ có thể xảy ra.
Hãy đảm bảo rằng bạn đã lên lịch đủ thời gian cho một đêm ngủ trọn vẹn, thường là bảy đến tám tiếng đối với hầu hết mọi người. Nếu bạn uống thuốc ngủ và thức dậy chỉ sau vài giờ, bạn vẫn có thể cảm thấy uể oải.
Sateia cho biết thời gian là chìa khóa. "Nếu ai đó gặp vấn đề về thời gian ngủ, họ có thể [nên] uống những loại thuốc này khoảng 20-30 phút trước khi đi ngủ ". Sateia cho biết sau khi uống thuốc ngủ, điều quan trọng là phải nhanh chóng đi ngủ, "có thể không quá 10-15 phút sau khi uống thuốc".
Sateia cho biết hầu hết các loại thuốc ngủ theo toa đều đạt mức tối đa sau khoảng 1 đến 1 giờ rưỡi sau khi uống.
Đi ngủ trong vòng vài phút sau khi uống thuốc ngủ theo toa sẽ giúp ngăn ngừa "các hành vi phức tạp liên quan đến giấc ngủ". Theo FDA, những người dùng thuốc ngủ đã ăn, gọi điện thoại, quan hệ tình dục và thậm chí lái xe khi chưa hoàn toàn tỉnh táo -- và họ không nhớ gì về những hành động đó.
Như Sateia giải thích, mọi người bước vào giai đoạn "mộng du" khi họ vẫn còn tỉnh táo, thay vì bước vào từ trạng thái ngủ. Điều đó có thể gây ra một số tác động không mong muốn, như rối loạn ăn uống hoặc hành vi kỳ lạ, Sateia nói.
Sateia cho biết mọi người dễ bị sao nhãng. "Họ uống thuốc ngủ, và họ có thể định đi ngủ, rồi họ nói, 'Ồ, tôi quên làm việc này, tôi cần làm việc kia,' và họ thức dậy và 45 phút sau, họ cố ăn cây vì não họ đã về nhà sau một ngày dài."
Nếu bạn gặp khó khăn khi buồn ngủ, uể oải hoặc chóng mặt trong ngày, hãy hỏi bác sĩ xem bạn có cần thay đổi liều lượng hoặc giảm dần thuốc ngủ không. Hãy cho bác sĩ biết về các vấn đề khác nữa. Thuốc ngủ theo toa có thể gây ra các tác dụng phụ, bao gồm chóng mặt , buồn ngủ kéo dài, đau đầu , đầy hơi , buồn nôn , đau bụng , táo bón và hiếm khi xảy ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng hoặc sưng mặt.
Thuốc hỗ trợ giấc ngủ không kê đơn cũng có thể gây ra tác dụng phụ. Ví dụ, diphenhydramine, một loại thuốc kháng histamine thường được sử dụng trong thuốc hỗ trợ giấc ngủ tại hiệu thuốc, có thể gây chóng mặt, vấn đề về trí nhớ và buồn ngủ kéo dài đến ngày hôm sau.
Ai có nguy cơ cao hơn về tác dụng phụ? Những bệnh nhân lớn tuổi, cũng như những người mắc bệnh lý hoặc những người dùng thuốc khác, theo Margaret H. Tomecki, Pharm.D., FAPhA, giám đốc cấp cao về phát triển thực hành và nghiên cứu tại Hiệp hội Dược sĩ Hoa Kỳ. "Những cá nhân này nên trao đổi với dược sĩ hoặc bác sĩ trước khi thử bất kỳ sản phẩm nào để điều trị chứng mất ngủ", Tomecki nói.
Thuốc ngủ có thể có tác dụng kỳ diệu đối với chứng mất ngủ ngắn hạn do căng thẳng, lệch múi giờ , bệnh tật hoặc các vấn đề tạm thời khác.
Ngược lại, một số bệnh nhân sử dụng thuốc để điều trị chứng mất ngủ mãn tính có thể kéo dài trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm. Những bệnh nhân này có thể được hưởng lợi từ liệu pháp hành vi nhận thức, Sateia nói. Với phương pháp điều trị như vậy, một nhà trị liệu giấc ngủ được đào tạo sử dụng nhiều kỹ thuật, bao gồm cả những kỹ thuật giúp mọi người kiểm soát những suy nghĩ và lo lắng tiêu cực khiến họ mất ngủ.
Thay đổi lối sống cũng có thể cải thiện giấc ngủ cho những người bị mất ngủ. Một số biện pháp mẫu: thiết lập thói quen ngủ đều đặn, tránh ngủ trưa và tránh xa caffeine , rượu hoặc nicotine ít nhất 4-6 giờ trước khi ngủ, Tomecki nói.
Trộn thuốc có thể gây ra tương tác bất lợi. Dùng thuốc hỗ trợ giấc ngủ hoặc thuốc ngủ với rượu, ngay cả một lượng nhỏ, cũng làm tăng tác dụng an thần và có thể khiến bạn cảm thấy bối rối, chóng mặt hoặc ngất xỉu.
Tomecki cho biết: "Bản thân rượu làm gián đoạn chu kỳ giấc ngủ".
Bạn sẽ không tỉnh táo nên những hoạt động này có thể trở nên nguy hiểm.
Với các loại thuốc benzodiazepin cũ hơn, các bác sĩ lo ngại bệnh nhân sẽ tự tăng liều khi họ trở nên quen thuốc hơn, điều này có thể dẫn đến nghiện về mặt thể chất.
"Không còn nghi ngờ gì nữa, nếu một người dùng một lượng lớn benzodiazepine trong một thời gian dài và tăng liều lượng và ngừng dùng thuốc, thì khả năng cai nghiện nghiêm trọng thực sự xảy ra", Sateia nói. "Những người đó bị nghiện và cai nghiện benzodiazepine có thể khá nghiêm trọng; có thể đe dọa đến tính mạng".
Vấn đề này ít nghiêm trọng hơn nhiều với các loại thuốc theo toa GABA mới hơn. "Chúng đã chứng minh được khả năng lạm dụng thấp hơn", Tomecki nói.
Sateia đồng ý. "Những người bị mất ngủ mãn tính nguyên phát có thể dùng những loại thuốc này theo cách khá an toàn với hiệu quả liên tục, không cần tăng liều hoặc không có triệu chứng cai thuốc đáng kể khi ngừng thuốc", ông nói.
Nhưng Sateia cho biết, dùng liều cao hơn quy định sẽ làm tăng nguy cơ mắc các hành vi phức tạp liên quan đến giấc ngủ.
Sateia thường thấy bệnh nhân kết hợp thuốc ngủ theo toa và không kê đơn. "Vấn đề lớn nhất thực sự là bác sĩ của họ không biết họ đang dùng thuốc gì, điều này làm tăng khả năng xảy ra nhiều tương tác 'thuốc-thuốc' khác nhau", ông nói.
Sateia cho biết, sử dụng nhiều hơn một sản phẩm hỗ trợ giấc ngủ cũng là một dấu hiệu cảnh báo. "Nó thường thể hiện một nỗ lực tuyệt vọng nhằm tìm đúng loại thuốc hoặc kết hợp các loại thuốc có thể giải quyết vấn đề. Hầu như luôn là một chiến lược phản tác dụng".
Thay vào đó, "Mọi người cần làm việc chặt chẽ với bác sĩ để xác định loại thuốc phù hợp", Sateia nói. Ví dụ, mọi người có thể mất ngủ vì họ đang vật lộn với cơn đau hoặc trầm cảm . Họ có thể cần điều trị những vấn đề này trước khi có thể ngủ ngon hơn.
Nếu bạn đã dùng thuốc ngủ theo toa trong thời gian dài, đừng dừng đột ngột để tránh các triệu chứng cai thuốc như lo lắng, buồn nôn và chuột rút .
Không phải ai cũng gặp phải triệu chứng cai thuốc -- điều này phụ thuộc một phần vào loại thuốc bạn đã dùng, tần suất dùng và thời gian dùng. Nhưng thay vì tự mình giải quyết, hãy hỏi bác sĩ xem bạn có cần cai thuốc không và cách cai như thế nào.
Sateia cho biết có thể thực hiện theo hai cách. Đầu tiên, bạn có thể giảm dần tần suất. Nếu bạn dùng thuốc vào ban đêm, bạn có thể chọn một đêm trong tuần để bỏ thuốc. Khi bạn đã thích nghi, bạn có thể bỏ hai đêm và cuối cùng cai thuốc.
Hoặc bạn vẫn có thể dùng thuốc vào buổi tối, nhưng giảm dần liều lượng, Sateia nói. Nhưng một lần nữa, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước.
NGUỒN:
Tiến sĩ y khoa Michael J. Sateia, giáo sư khoa tâm thần học và trưởng khoa y học giấc ngủ, Trường Y Dartmouth.
Margaret H. Tomecki, Tiến sĩ Dược FAPhA, giám đốc cấp cao về phát triển thực hành và nghiên cứu, Hiệp hội Dược sĩ Hoa Kỳ.
National Sleep Foundation: "Tóm tắt kết quả cuộc thăm dò về giấc ngủ ở người Mỹ".
FDA: "Tác dụng phụ của thuốc ngủ."
MayoClinic.com: "Thuốc ngủ theo toa: Loại nào phù hợp với bạn?"
MayoClinic.com: "Thuốc hỗ trợ và thực phẩm bổ sung giúp ngủ không cần kê đơn: Loại nào tốt nhất và an toàn nhất?"
Phòng khám Mayo: "Điều trị mất ngủ: liệu pháp nhận thức - hành vi thay vì thuốc ngủ"
Tăng sinh vi khuẩn ruột non (SIBO) có nghĩa là bạn có quá nhiều vi khuẩn trong một phần ruột của mình. Biết nguyên nhân, yếu tố nguy cơ, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị và biến chứng.
Nguyên nhân nào gây ra các vấn đề tiêu hóa của bạn? WebMD giải thích cách điều trị và ngăn ngừa chứng ợ nóng, táo bón, đầy hơi, chướng bụng, tiêu chảy và bệnh trĩ.
Thang phân Bristol là một công cụ chẩn đoán được bác sĩ sử dụng để đánh giá các vấn đề tiêu hóa khác nhau dựa trên loại và hình dạng của phân.
Các chuyên gia tại WebMD đưa ra lời khuyên để điều trị buồn nôn và nôn.
WebMD giải thích những thông tin cơ bản về sỏi mật, một rối loạn tiêu hóa.
Proctalgia fugax là tình trạng co thắt ở cơ trực tràng. Tìm hiểu về các triệu chứng, nguyên nhân và phương pháp điều trị cho tình trạng này.
Một sinh viên đại học và vận động viên cử tạ mắc chứng ngủ rũ chia sẻ những quan niệm sai lầm đáng ghét nhất mà cô từng nghe.
Cả chứng ngủ rũ và chứng mất ngủ đều có thể khiến bạn buồn ngủ vào ban ngày. Làm sao bạn có thể phân biệt được hai chứng rối loạn giấc ngủ này?
Nhà nghiên cứu về chứng ngủ rũ Lois E. Krahn, Tiến sĩ Y khoa, chia sẻ hiểu biết của bà về các phương pháp điều trị mới nổi và những nỗ lực tìm hiểu nguồn gốc của căn bệnh này.
Bệnh ngủ rũ rất hiếm gặp và có các triệu chứng giống như nhiều tình trạng phổ biến khác. Đó là lý do tại sao có tới 60% số người mắc bệnh ngủ rũ có thể được chẩn đoán sai lúc đầu.
