Bạn có thể bị không dung nạp lactose không?

• Làm giảm các triệu chứng của bạn
• Các loại và nguyên nhân
• Tìm thủ phạm (Gợi ý: Có thể không chỉ là sữa.)
• Nhận chẩn đoán
• Cách kiểm soát chứng không dung nạp lactose

Đã ba mươi phút trôi qua kể từ khi bạn ăn một bát kem, và bây giờ dạ dày của bạn bị co thắt và đầy hơi. Bạn cảm thấy như thể bạn có thể bị tiêu chảy . Điều này có giống bạn không? Hoặc, bạn đã uống sữa, khoai tây nghiền, hoặc thậm chí là kẹo gần 2 giờ trước và có những triệu chứng này. Điều đó có giống bạn không? Nếu có, bạn có thể bị chứng không dung nạp lactose .

Lactose là loại đường chính trong sữa và hầu hết các sản phẩm từ sữa khác. Ruột non của bạn tạo ra enzyme lactase để giúp bạn tiêu hóa loại đường đó. Khi bạn không dung nạp lactose , bạn không tạo ra đủ lactase để tiêu hóa lactose tốt.

Bạn không thể chữa khỏi chứng không dung nạp lactose , nhưng nếu bạn thay đổi chế độ ăn và cách ăn, bạn có thể thoát khỏi các triệu chứng.

Làm giảm các triệu chứng của bạn

Hàng triệu người Mỹ có triệu chứng không dung nạp lactose:

• Đầy hơi
• Chuột rút
• Tiêu chảy
• Khí đau đớn
• Buồn nôn

Bạn có thể sử dụng phương pháp thử và sai để tìm ra loại thực phẩm nào gây ra triệu chứng và ở mức độ nào. Sau đó, hãy đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán. Bạn có thể nhạy cảm với một lượng nhỏ thực phẩm có chứa lactose hoặc bạn chỉ có triệu chứng nếu ăn nhiều thực phẩm có chứa lactose. Các triệu chứng của bạn có thể nghiêm trọng hoặc nhẹ. Không dung nạp lactose ở mỗi người là khác nhau

Các loại và nguyên nhân

Có bốn loại chứng không dung nạp lactose và mỗi loại đều có nguyên nhân khác nhau.

• Không dung nạp lactose nguyên phát là dạng phổ biến nhất. Cơ thể chúng ta thường bắt đầu giảm sản xuất lactase khi còn là trẻ sơ sinh khi chúng ta bắt đầu chuyển sang thức ăn rắn hơn. Khi mức lactase giảm, các sản phẩm từ sữa trở nên khó tiêu hóa hơn. Những người không dung nạp lactose nguyên phát tạo ra ít lactase hơn rất nhiều. Điều đó khiến các sản phẩm từ sữa trở nên khó tiêu hóa khi trưởng thành. Nó do gen gây ra và phổ biến ở những người có nguồn gốc châu Phi, châu Á, Tây Ban Nha, Địa Trung Hải và Nam Âu. Nó ít phổ biến hơn nếu di sản của bạn đến từ Bắc Âu hoặc Tây Âu.
• Không dung nạp lactose thứ phát xảy ra do chấn thương, bệnh tật hoặc có thể là phẫu thuật. Bất kỳ nguyên nhân nào trong số này đều có thể ảnh hưởng đến ruột non của bạn và khiến bạn sản xuất ít lactase hơn. Bệnh celiac và bệnh Crohn là hai trong số các bệnh đường ruột phổ biến nhất liên quan đến tình trạng lactase thấp.
• Không dung nạp lactose phát triển xảy ra ở trẻ sinh non. Tình trạng này thường tự khỏi, chỉ kéo dài trong một thời gian ngắn sau khi sinh.
• Không dung nạp lactose bẩm sinh rất hiếm gặp và xảy ra khi không có lactase (hoặc một lượng rất nhỏ) được sản xuất bởi ruột non từ khi sinh ra. Đây là một rối loạn di truyền và cả cha và mẹ đều phải truyền gen này cho con.

Tìm thủ phạm (Gợi ý: Có thể không chỉ là sữa.)

Không dung nạp lactose không giống với dị ứng sữa . Hai loại này thường bị nhầm lẫn. Nếu bạn bị dị ứng sữa , bạn bị dị ứng với một số loại protein trong sữa và các sản phẩm từ sữa. Phản ứng dị ứng sữa có thể đe dọa tính mạng.

Các triệu chứng của chứng không dung nạp lactose ít nghiêm trọng hơn so với các triệu chứng của dị ứng sữa. Những người bị dị ứng sữa cần tránh tất cả các loại thực phẩm và đồ uống có chứa sữa hoặc các sản phẩm từ sữa khác. Nếu bạn không dung nạp lactose, bạn có thể ăn và uống một lượng nhỏ các sản phẩm từ sữa. Lượng ăn vào khác nhau tùy từng người. Phản ứng không dung nạp lactose không đe dọa đến tính mạng.

Sữa và các sản phẩm từ sữa là những thực phẩm có lactose được biết đến nhiều nhất, nhưng vẫn còn nhiều loại khác nữa. Một số sản phẩm không phải từ sữa có một loại protein gọi là casein , có thể có dấu vết của lactose. Để tránh các triệu chứng không dung nạp lactose, hãy đọc kỹ nhãn thực phẩm. Khi mua sắm hoặc nấu ăn, hãy tìm những thành phần có lactose sau:

• sữa đông
• Chất rắn sữa khô
• Sữa
• Sản phẩm phụ từ sữa
• Sữa bột khô
• Váng sữa
• Casein

Nếu bạn rất nhạy cảm với lactose, bạn có thể cần tránh những thực phẩm như:

• Đồ nướng
• Hỗn hợp làm bánh mì, bánh nướng và bánh kếp
• Ngũ cốc ăn sáng
• Một số loại kẹo, chẳng hạn như sô cô la sữa
• Thực phẩm ăn liền ( hỗn hợp đồ uống ăn sáng , khoai tây nghiền, súp và đồ uống thay thế bữa ăn)
• bơ thực vật
• Kem không sữa (dạng lỏng và dạng bột)
• Kem tươi không sữa
• Thịt chế biến (thịt xông khói, xúc xích, lạp xưởng và thịt nguội)
• Thanh protein và thanh thay thế bữa ăn
• Nước sốt trộn salad

Nhận chẩn đoán

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ghi nhật ký về các loại thực phẩm bạn ăn, ghi chú khi bạn có triệu chứng và ngừng ăn thực phẩm gây khó chịu để xem các triệu chứng của bạn có biến mất không. Để giúp chẩn đoán, một số bác sĩ chỉ cần xem xét các triệu chứng của bạn và liệu việc tránh các sản phẩm từ sữa trong 2 tuần có làm giảm các triệu chứng đó không.

Nếu không chắc chắn, bác sĩ có thể làm các xét nghiệm khác để xác nhận chẩn đoán, chẳng hạn như:

Xét nghiệm hơi thở hydro.  Thông thường, mọi người có rất ít hydro trong hơi thở. Tuy nhiên, nếu cơ thể bạn không tiêu hóa lactose, hydro sẽ tích tụ trong ruột của bạn và sau một thời gian, nó sẽ có trong hơi thở của bạn. Xét nghiệm này đo lượng hydro trong hơi thở của bạn sau khi bạn uống đồ uống có chứa lactose nhiều lần trong vài giờ. Nếu mức độ của bạn cao sau 3 đến 5 giờ, cơ thể bạn không tiêu hóa lactose tốt.

Xét nghiệm dung nạp lactose.  Khi cơ thể bạn phân hủy lactose, nó sẽ giải phóng đường vào máu của bạn . Xét nghiệm này kiểm tra lượng đường trong máu của bạn . Sau khi bạn nhịn ăn, một mẫu máu nhỏ sẽ được lấy. Sau đó, bạn uống một chất lỏng có hàm lượng lactose cao. Hai giờ sau, bạn sẽ lấy một mẫu máu khác. Vì lactose làm tăng lượng đường trong máu, nên lượng đường trong máu của bạn trong mẫu này sẽ cao hơn. Nếu bạn không dung nạp lactose, lượng đường trong máu của bạn sẽ chỉ tăng nhẹ. Nhưng xét nghiệm này hiếm khi được thực hiện nữa.

Cách kiểm soát chứng không dung nạp lactose

Bạn không thể thay đổi cách cơ thể tiêu hóa lactose, nhưng bạn có thể cắt giảm hoặc thậm chí ngăn chặn các triệu chứng.

Hãy trao đổi với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký, những người có thể giúp bạn lập kế hoạch chế độ ăn uống lành mạnh giúp bạn cảm thấy khỏe mạnh. Hãy ghi nhật ký thực phẩm để giúp bạn biết được lượng sữa (nếu có) mà bạn có thể ăn mà không có triệu chứng. Nhiều người không cần phải ngừng ăn tất cả các sản phẩm từ sữa.

Nếu bạn thay đổi nhỏ chế độ ăn, bạn có thể ngăn ngừa các triệu chứng bằng cách giúp cơ thể tiêu hóa các sản phẩm từ sữa dễ dàng hơn.

Không nên chỉ ăn sữa. Cơ thể bạn sẽ dễ tiêu hóa lactose hơn khi ăn sữa cùng với các thực phẩm khác. Vì vậy, hãy thử dùng một lượng nhỏ sữa hoặc các sản phẩm từ sữa trong bữa ăn.

Chọn các sản phẩm từ sữa dễ tiêu hóa hơn. Một số người thấy các sản phẩm từ sữa dễ tiêu hóa hơn như phô mai, sữa chua và phô mai tươi.

Sử dụng sữa và các sản phẩm từ sữa không chứa lactose hoặc ít lactose. Bạn có thể tìm thấy các sản phẩm từ sữa đã loại bỏ hầu hết lactose hoặc bổ sung lactase tại nhiều cửa hàng tạp hóa.

Chuyển sang các sản phẩm không chứa sữa. Có nhiều lựa chọn không phải từ sữa, chẳng hạn như sữa hạnh nhân, sữa gạo hoặc sữa đậu nành. Lưu ý đặc biệt về trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ: Khi trẻ có triệu chứng không dung nạp lactose (mặc dù hiếm gặp ở trẻ dưới 6 tuổi), bác sĩ nhi khoa khuyên nên chuyển từ sữa công thức từ sữa bò sang sữa công thức từ sữa đậu nành cho đến khi các triệu chứng biến mất, sau đó từ từ bổ sung sữa công thức từ sữa bò và các sản phẩm từ sữa trở lại chế độ ăn của trẻ.

Dùng thuốc thay thế enzyme lactase.  Thuốc này có bán không cần đơn dưới dạng viên nén hoặc viên nang. Dùng liều khuyến cáo với lần uống đầu tiên hoặc miếng sữa đầu tiên để giúp ngăn ngừa các triệu chứng không dung nạp lactose.

NGUỒN:

Tạp chí của Hiệp hội Nắn xương Hoa Kỳ : “Không dung nạp lactose”.

Hội nghị Phát triển Đồng thuận của Viện Y tế Quốc gia: Không dung nạp Lactose và Sức khỏe, Bethesda, MD, ngày 22-24 tháng 2 năm 2010.

Phòng khám Mayo: “Không dung nạp lactose”.

Cleveland Clinic: “Tổng quan về chứng không dung nạp lactose.”

Trung tâm thông tin về bệnh tiêu hóa quốc gia: “Không dung nạp lactose”, “Thống kê về bệnh tiêu hóa”.

Hiệp hội Tiêu hóa Hoa Kỳ: “Hiểu về dị ứng và không dung nạp thực phẩm.”

Bác sĩ gia đình người Mỹ : “Không dung nạp lactose”.

MedlinePlus: “Không dung nạp lactose.”

Viện Quốc gia về Sức khỏe Trẻ em và Phát triển Con người: “Các triệu chứng của chứng không dung nạp lactose là gì?”

Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: “Không dung nạp Lactose”.

Lựa chọn của Dịch vụ Y tế Quốc gia (Anh): “Không dung nạp lactose”.

Trung tâm thông tin NICHD: "Không dung nạp lactose: Thông tin dành cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe."

Thư viện Y khoa Quốc gia: "Sự tiến hóa của khả năng duy trì lactase: một ví dụ về cấu trúc hốc ở người"