Bệnh não gan là gì?
Bạn đã mắc bệnh gan một thời gian, nhưng bây giờ bạn nhận thấy có điều gì đó khác lạ về cách bạn hành động và cảm nhận. Có thể bạn quên hoặc bối rối khi ai đó nói chuyện với bạn. Bạn bè có thể nói rằng giọng nói của bạn nghe có vẻ không rõ ràng hoặc bạn nói những điều không phù hợp.
Và không chỉ có những thay đổi về hành vi. Bạn có thể cảm thấy chậm chạp hoặc thấy rằng bạn không thể cử động tay tốt nữa. Hoặc hơi thở của bạn không có mùi như bình thường.
Có chuyện gì vậy? Có liên quan gì đến vấn đề về gan mà bạn đã phải chịu đựng trong nhiều năm không?
Có thể. Bạn có thể bị bệnh não gan (HE), một rối loạn do tích tụ độc tố trong não có thể xảy ra khi bệnh gan tiến triển. Nó ảnh hưởng đến nhiều thứ, như hành vi, tâm trạng, lời nói, giấc ngủ hoặc cách bạn di chuyển.
Đôi khi các triệu chứng rất nhẹ đến mức khó ai nhận ra. Nhưng dù bạn có dấu hiệu rõ ràng hay chỉ là một vài thay đổi nhỏ, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ. Phương pháp điều trị phù hợp có thể giúp kiểm soát tình trạng bệnh của bạn, nhưng nếu bạn không tự chăm sóc bản th��n, tình trạng bệnh của bạn sẽ tiếp tục xấu đi.
Nguyên nhân
Gan của bạn có nhiều nhiệm vụ lớn phải làm. Một nhiệm vụ chính là làm sạch máu bằng cách loại bỏ các hóa chất độc hại mà cơ thể bạn tạo ra.
Bệnh não gan bắt đầu khi gan của bạn bị tổn thương do suy gan, bệnh gan cấp tính nghiêm trọng hoặc một căn bệnh khác mà bạn đã mắc phải trong thời gian dài, như viêm gan mãn tính , hội chứng Reye hoặc xơ gan . Dù bằng cách nào, gan của bạn không còn hoạt động bình thường nữa và các chất độc sẽ đi vào máu và di chuyển đến não của bạn . Chúng tích tụ ở đó và gây ra các triệu chứng về tinh thần và thể chất của HE.
Một số thứ có thể gây ra một đợt hoặc làm cho tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn. Ví dụ, bạn có thể có nguy cơ gặp vấn đề nếu bạn đặt một ống gọi là shunt vào gan. Bạn có thể thực hiện việc này để giúp định tuyến lại dòng máu để điều trị bệnh xơ gan hoặc một căn bệnh lâu dài khác. Có khả năng là quy trình này sẽ cho phép các chất độc bỏ qua gan của bạn và di chuyển đến não của bạn .
Những thứ khác cũng có thể gây ra bệnh não gan. Nó có thể xảy ra vì bạn:
- Có một nhiễm trùng
- Bị táo bón
- Không uống đủ nước
- Chảy máu từ ruột , dạ dày hoặc thực quản
- Dùng một số loại thuốc như thuốc ngủ, thuốc giảm đau hoặc thuốc lợi tiểu
- Có vấn đề về thận
- Uống rượu say sưa .
- Có một số vấn đề về điện giải như thiếu natri hoặc kali
Các yếu tố nguy cơ gây HE bao gồm:
- Viêm gan B mãn tính
- Viêm gan C mãn tính
- Lạm dụng rượu mãn tính quá mức
- Xơ gan
- Bệnh gan tự miễn
Triệu chứng
Có rất nhiều sự đa dạng trong cách HE ảnh hưởng đến mọi người. Không phải ai cũng có cùng triệu chứng. Đối với một số người, chúng có thể rất nhẹ hoặc đến rồi đi.
Trong một số trường hợp, tác động của bệnh não gan bắt đầu chậm và sau đó trở nên tồi tệ hơn từng chút một. Nhưng đôi khi chúng tấn công bạn dữ dội cùng một lúc.
Có một số dấu hiệu về tinh thần cần chú ý. Ví dụ, bạn có thể:
- Bị nhầm lẫn
- Quên đi mọi thứ
- Cảm thấy lo lắng hoặc phấn khích
- Nhận thấy sự thay đổi đột ngột trong tính cách hoặc hành vi của bạn
- Nói hoặc hành động không phù hợp với người khác
- Không cảm thấy hứng thú với mọi thứ
- Trở nên cáu kỉnh
Tất nhiên, khi nói đến những thay đổi trong hành vi, đôi khi bạn là người cuối cùng nhận ra rằng có điều gì đó không ổn. Vì vậy, nếu bạn bị bệnh gan mãn tính, hãy nhờ gia đình và bạn bè để ý đến những thay đổi trong tính cách của bạn. Hãy bảo họ thành thật với bạn nếu họ thấy tâm trạng của bạn thay đổi hoặc bạn không còn hành động như trước nữa.
Bạn cũng có thể nhận thấy một số thay đổi trong thói quen ngủ của mình . Bạn có thể cảm thấy buồn ngủ vào ban ngày hoặc thức khuya vào ban đêm.
Một số thay đổi về thể chất cũng có thể bắt đầu xuất hiện. Bạn có thể nhận thấy rằng:
- Hơi thở của bạn có mùi ngọt hoặc mùi mốc.
- Khó có thể di chuyển hoặc sử dụng tay.
- Khi bạn giơ cánh tay hoặc bàn tay ra, chúng sẽ rung hoặc vỗ.
- Giọng nói của bạn nghe có vẻ không rõ ràng.
- Bạn cảm thấy chậm chạp hoặc lờ đờ khi di chuyển cơ thể.
Nhận được chẩn đoán
Lúc đầu có thể khó nhận ra bệnh não gan. Gia đình hoặc bạn bè có thể thấy những thay đổi trong hành vi hoặc chuyển động của bạn trước khi bạn nhận ra.
Nếu bạn bị bệnh gan hoặc đã từng bị bệnh gan, bác sĩ có thể hỏi bạn xem có ai nói với bạn về những thay đổi trong tính cách của bạn không. Họ sẽ kiểm tra bạn để tìm các dấu hiệu của các triệu chứng vật lý đi kèm với rối loạn não .
Họ cũng có thể cho bạn xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ amoniac cao. Đó là dấu hiệu cho thấy gan của bạn không loại bỏ amoniac khỏi máu theo cách bình thường. Quá nhiều chất độc đó có thể tích tụ trong não và dẫn đến các triệu chứng HE.
Câu hỏi cho bác sĩ của bạn
Nếu bác sĩ chẩn đoán bạn mắc bệnh não gan, bạn cần hỏi họ một số câu hỏi sau:
- Tôi mắc bệnh rối loạn não ở giai đoạn nào?
- Bạn đề xuất phương pháp điều trị nào?
- Các triệu chứng của tôi sẽ thuyên giảm hay biến mất?
- Tôi có phải thay đổi chế độ ăn uống của mình không ?
- Tôi vẫn có thể làm việc, chăm sóc bản thân và lái xe được chứ?
Sự đối đãi
Bạn có một số lựa chọn. Nhiều lựa chọn phụ thuộc vào tình hình cụ thể của bạn. Ví dụ, bác sĩ sẽ xem xét những điều như:
- Những gì kích hoạt các tập phim của bạn
- Trường hợp của bạn nghiêm trọng đến mức nào
- Các loại triệu chứng bạn nhận được
- Bệnh gan mãn tính của bạn nghiêm trọng đến mức nào
- Bạn bao nhiêu tuổi và sức khỏe tổng thể của bạn
Bác sĩ có thể đề xuất hai loại thuốc giúp giảm độc tố trong cơ thể bạn:
Lactulose . Đây là một loại đường có thể khiến bạn đi tiêu nhiều hơn . Điều này giúp loại bỏ một số độc tố khỏi cơ thể bạn, như amoniac, có thể gây ra HE. Bác sĩ hoặc y tá của bạn sẽ giải thích cách xác định lượng phù hợp. Ví dụ, bạn sẽ cần điều chỉnh liều lượng cho đến khi bạn đi tiêu 2 đến 3 lần một ngày.
Thuốc kháng sinh . Các loại thuốc như neomycin (Neo-Fradin) và rifaximin ( Rifagut , Xifaxan ) có thể giúp ích. Chúng ngăn chặn vi khuẩn tạo ra độc tố khi tiêu hóa thức ăn của bạn.
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn thực hiện một số bước khác để cải thiện các triệu chứng của bạn:
Thay đổi chế độ ăn uống của bạn. Nếu bạn ăn nhiều thịt, cơ thể bạn có thể tạo ra quá nhiều amoniac. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn cắt giảm, nhưng bạn vẫn cần phải nạp đủ protein từ các nguồn khác. Hãy thử dùng sữa và rau. Ngoài ra, hãy ăn nhiều bữa nhỏ thay vì ba bữa lớn mỗi ngày.
Bỏ rượu . Ngay cả một chút cũng có thể nguy hiểm cho bạn vì nó gây hại cho gan.
Điều trị nhiễm trùng. Chúng có thể ảnh hưởng đến cách gan của bạn hoạt động. Bạn có thể cần dùng thuốc kháng sinh để loại bỏ chúng.
Điều trị tắc nghẽn đường tiết niệu. Nếu bạn không thể đi tiểu bình thường, nó có thể kích hoạt HE của bạn. Điều trị nhiễm trùng hoặc bệnh gây ra nó có thể giúp ích.
Ngừng một số loại thuốc. Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc an thần hoặc thuốc gây nghiện, có thể gây ra vấn đề về gan.
Điều trị táo bón . Bạn có thể cần ăn ít thịt và nhiều rau hơn. Điều này có thể giúp bạn đi tiêu đều đặn hơn để có thể đào thải độc tố ra khỏi cơ thể.
Chăm sóc bản thân
Điều tốt nhất bạn có thể làm để kiểm soát HE là tuân thủ phác đồ điều trị mà bác sĩ đề xuất.
Vì bạn đã có nhiều việc y tế phải làm vì bệnh gan mãn tính của mình, nên có vẻ như phương pháp điều trị mới của bạn là một phiền toái lớn. Nhưng nó thực sự quan trọng. Đừng bỏ qua bất kỳ liều thuốc nào và đảm bảo bạn tuân thủ lời khuyên về chế độ ăn uống của bác sĩ. Hãy nhờ bạn bè và gia đình giúp bạn duy trì đúng hướng.
Nếu bạn chơi theo luật, bạn sẽ đạt được kết quả. Các triệu chứng của bạn có thể cải thiện và đôi khi biến mất.
Những gì mong đợi
HE có thể được chia thành các giai đoạn tùy theo mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Nếu bạn đang ở giai đoạn đầu, phương pháp điều trị phù hợp có thể làm giảm các triệu chứng của bạn.
HE được phân loại dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng:
Mức độ 1 : Nhẹ. Bạn có thể bị nói lắp, khó ngủ hoặc khó tập trung.
Mức độ 2: Trung bình. Bạn có thể cảm thấy mình không có nhiều năng lượng. Một số thay đổi về tính cách và sự nhầm lẫn có thể trở nên rõ ràng hơn, như hành động kỳ lạ hoặc hay quên.
Cấp độ 3 : Nghiêm trọng. Bạn có thể cực kỳ bối rối và không thể nói mạch lạc. Bạn cũng có thể buồn ngủ cực độ hoặc ngất xỉu, mặc dù bạn sẽ tỉnh dậy khi có người cố đánh thức bạn.
Cấp độ 4: Hôn mê . Ở giai đoạn này, bạn có thể ngất đi và không phản ứng với cơn đau hoặc khi có người cố đánh thức bạn.
Những mức độ này có thể nghe có vẻ đáng sợ, nhưng hãy nhớ rằng, HE có thể được điều trị nếu bạn hành động kịp thời. Hãy làm việc chặt chẽ với bác sĩ và tuân thủ cẩn thận hướng dẫn của họ.
Nhận hỗ trợ
Mặc dù việc điều trị có thể giúp HE của bạn không trở nên tệ hơn, nhưng có thể có lúc bạn cần được chăm sóc tại nhà để giúp bạn khi các triệu chứng của bạn tái phát. Người chăm sóc có thể giúp bạn thực hiện một số công việc hàng ngày. Ví dụ, họ có thể:
- Mua sắm thực phẩm
- Giúp bạn mặc quần áo và giặt giũ
- Hãy theo dõi xem các triệu chứng của bạn có trở nên tệ hơn không
Bạn cũng cần liên hệ với gia đình và bạn bè để được hỗ trợ về mặt tinh thần. Họ hiểu bạn nhất và có thể hỗ trợ bạn khi bạn kiểm soát các triệu chứng của mình.
Sẽ rất hữu ích nếu bạn nói chuyện với những người hiểu biết trực tiếp về bệnh gan và HE. Họ sẽ hiểu chính xác những gì bạn đang trải qua. American Liver Foundation có thông tin về cách tìm nhóm hỗ trợ tại khu vực của bạn. Họ cũng có rất nhiều lời khuyên hữu ích trên một trang web về chẩn đoán và điều trị bệnh não gan.
NGUỒN:
Quỹ Gan Hoa Kỳ: "Sống chung với bệnh não gan".
Hiệp hội nghiên cứu bệnh gan Hoa Kỳ: "Bệnh não gan ở bệnh gan mãn tính: Hướng dẫn thực hành năm 2014".
Quỹ Gan Canada: "Bệnh não gan".
Peter Ferenci, MD, "Bệnh não gan ở người lớn: Điều trị"