Việc lập gia đình đòi hỏi rất nhiều kế hoạch. Nếu bạn bị chứng ngủ rũ , việc lập kế hoạch thậm chí còn quan trọng hơn. Sẽ có những câu hỏi quan trọng cần giải quyết và những điều cần cân nhắc, đặc biệt là khi nói đến các loại thuốc bạn dùng trước, trong và sau khi mang thai . Nhưng hãy yên tâm, hầu hết phụ nữ bị chứng ngủ rũ đều có thai kỳ và sinh nở bình thường mà không có bất kỳ biến chứng nào.
Mang thai và thuốc điều trị chứng ngủ rũ
Nếu bạn bị chứng ngủ rũ, bạn có thể dùng thuốc kích thích để giúp bạn tỉnh táo vào ban ngày. Nhiều người bị chứng ngủ rũ cũng có những giai đoạn họ đột nhiên mất kiểm soát cơ, một tình trạng gọi là chứng cataplexy. Các bác sĩ thường điều trị chứng cataplexy bằng thuốc chống trầm cảm . Các loại thuốc khác như pitolisant ( Wakix) hoặc natri oxybate ( Xyrem ) có thể giúp bạn ngủ ngon hơn vào ban đêm để bạn không buồn ngủ vào ban ngày.
Các bác sĩ không biết nhiều về tác dụng của thuốc điều trị chứng ngủ rũ đối với phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú . Hầu hết các loại thuốc điều trị chứng ngủ rũ đều nằm trong danh mục C của FDA. Điều này có nghĩa là các nghiên cứu trên động vật cho thấy có thể có rủi ro đối với thai nhi đang phát triển, nhưng chưa có đủ nghiên cứu trên người.
Ngoại lệ cho điều này là natri oxybate. Thuốc này thuộc nhóm B, có nghĩa là các nghiên cứu trên động vật không cho thấy bất kỳ vấn đề nào trong thai kỳ, nhưng các nghiên cứu trên người thì còn thiếu. Đây là lý do tại sao không có hướng dẫn chắc chắn cho phụ nữ mắc chứng ngủ rũ đang mang thai hoặc cho con bú. Nếu bạn đang mang thai hoặc muốn mang thai , bác sĩ có thể đề nghị bạn ngừng dùng thuốc điều trị chứng ngủ rũ hoặc dùng liều thấp hơn.
Bạn sẽ cần trao đổi với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của thuốc. Nếu bạn có thể kiểm soát chứng ngủ rũ bằng cách ngủ trưa, thì điều đó có thể tốt hơn là dùng thuốc có nguy cơ chưa biết. Nhưng nếu bạn không thể hoạt động mà không có thuốc, bác sĩ có thể khuyên bạn nên tiếp tục. Nhiều phụ nữ quyết định tự ngừng dùng thuốc vì họ lo lắng thuốc có thể gây hại cho thai nhi.
Nếu bạn quyết định với bác sĩ của mình rằng tốt nhất là tiếp tục dùng thuốc, điều quan trọng là phải biết rằng nhiều phụ nữ mắc chứng ngủ rũ đã làm như vậy mà không có bất kỳ vấn đề rõ ràng nào. Một số bằng chứng cho thấy rằng những lo lắng về thuốc điều trị chứng ngủ rũ trong thai kỳ có thể là phóng đại. Phần lớn, kết quả thai kỳ được báo cáo cho phụ nữ mắc chứng ngủ rũ đều giống nhau, cho dù họ có ngừng thuốc hay không.
Những điều cần lưu ý trong thời kỳ mang thai
Nếu bạn bị chứng ngủ rũ và đang mang thai, nhiều khả năng bạn sẽ có một thai kỳ bình thường cho dù bạn dùng thuốc hay kiểm soát chứng ngủ rũ mà không dùng thuốc. Nhưng có một số bằng chứng cho thấy phụ nữ bị chứng ngủ rũ kèm chứng cataplexy có nguy cơ mắc một số vấn đề sức khỏe cao hơn, bao gồm cả tiểu đường thai kỳ .
Tiểu đường thai kỳ là loại tiểu đường xảy ra lần đầu tiên khi bạn mang thai. Phụ nữ bị chứng cataplexy có thể có nguy cơ cao hơn vì theo một nghiên cứu, họ có xu hướng tăng cân nhiều hơn trong thai kỳ so với những người không bị loại chứng ngủ rũ đó.
Bệnh tiểu đường thai kỳ thường không có triệu chứng nào, nhưng bác sĩ sản phụ khoa sẽ theo dõi tình trạng này. Nếu bạn mắc bệnh, bác sĩ sẽ khuyến nghị bạn thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục . Nếu những biện pháp đó không đủ, bạn có thể cần dùng thuốc mới.
Phụ nữ mắc chứng ngủ rũ kèm chứng cataplexy cũng thường xuyên bị thiếu máu hơn trong thời kỳ mang thai. Hãy hỏi bác sĩ xem có điều gì bạn nên chú ý khi mang thai hay các bước bạn có thể thực hiện để giữ gìn sức khỏe không.
Những điều cần mong đợi trong quá trình sinh nở
Bệnh ngủ rũ của bạn không làm tăng nguy cơ sinh non hoặc dẫn đến bất kỳ biến chứng nào trong hoặc sau khi sinh . Hầu hết phụ nữ mắc bệnh ngủ rũ đều sinh thường mà không gặp vấn đề gì.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, chứng cataplexy có thể xảy ra trong khi sinh. Nếu bạn bị chứng ngủ rũ kèm theo chứng cataplexy, bạn có nhiều khả năng phải sinh mổ mặc dù chứng cataplexy có thể sẽ không xảy ra trong khi sinh.
Chăm sóc trẻ sơ sinh khi bạn mắc chứng ngủ rũ
Chăm sóc trẻ sơ sinh luôn mệt mỏi. Điều này có thể đặc biệt khó khăn khi bạn mắc chứng ngủ rũ. Hầu hết các bà mẹ mắc chứng ngủ rũ đều cho biết các triệu chứng của họ khiến việc chăm sóc em bé mới sinh trở nên khó khăn hơn.
Đây là một thời điểm khác mà bạn cần trao đổi với bác sĩ về việc có nên dùng thuốc điều trị chứng ngủ rũ hay không. Nếu bạn dùng, việc cho con bú có thể không an toàn cho bạn . Tuy nhiên, ít nhất một số báo cáo về những phụ nữ dùng thuốc kích thích trong khi cho con bú cho thấy rằng thuốc này không gây ra bất kỳ vấn đề nào cho em bé. Nhiều bác sĩ khuyên không nên dùng thuốc này chỉ vì họ không có nhiều thông tin về các rủi ro.
Có thể có nhiều cách để giảm lượng thuốc trong sữa mẹ bằng cách lập kế hoạch chu đáo. Một nghiên cứu cho thấy rằng vài giờ sau khi bạn uống natri oxybate, thuốc không còn trong sữa mẹ nữa. Vì vậy, phụ nữ có thể giảm lượng thuốc mà con họ nhận được bằng cách lên lịch cẩn thận cho việc dùng thuốc và cho con bú.
Việc cho con bú không phải là yếu tố duy nhất quyết định bạn có nên dùng thuốc sau khi sinh con hay không. Điều quan trọng nhất là bạn và con bạn phải an toàn, bất kể bạn có thể cho con bú hay không. Thuốc kiểm soát các triệu chứng của bạn có thể giúp cả hai bạn được an toàn.
Bạn cũng nên đảm bảo rằng bạn có mọi sự giúp đỡ cần thiết từ người khác để có được sự nghỉ ngơi cần thiết. Ví dụ, nếu bạn đang dùng natri oxybate để ngủ ngon hơn, bạn sẽ cần đảm bảo rằng có người khác có thể thức dậy với em bé khi cần vào ban đêm. Sẽ không dễ dàng, nhưng bạn sẽ tìm ra cách để thực hiện.
Hãy nhớ rằng do dữ liệu hạn chế và sự không chắc chắn về chứng ngủ rũ và thai kỳ, các bác sĩ có thể sẽ có lời khuyên và ý kiến khác nhau về vấn đề này. Có thể bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ sản phụ khoa của bạn sẽ có ý kiến khác với bác sĩ chuyên khoa về giấc ngủ của bạn. Nếu bạn không hài lòng với lời khuyên của bác sĩ hoặc bác sĩ không có nhiều kinh nghiệm về những câu hỏi này, hãy cân nhắc đến việc xin ý kiến thứ hai .
NGUỒN:
Mạng lưới bệnh ngủ rũ: “Nuôi dạy con cái khi mắc bệnh ngủ rũ.”
Thuốc ngủ: “Quản lý chứng ngủ rũ trong thời kỳ mang thai”, “Nồng độ GHB trong sữa mẹ của phụ nữ mắc chứng ngủ rũ kèm chứng tê liệt nửa người được điều trị bằng natri oxybate”.
Trường Y khoa Harvard: “Bệnh ngủ rũ: Những thay đổi trong suốt cuộc đời.”
Medscape: “Điều trị và quản lý rối loạn giấc ngủ ở phụ nữ.”
Tạp chí Y học Giấc ngủ Lâm sàng : “Kinh nghiệm mang thai và tránh thai ở phụ nữ mắc chứng ngủ rũ: Khảo sát mạng lưới về chứng ngủ rũ”, “Thụ thai, mang thai, sinh nở và cho con bú ở bệnh nhân mắc chứng ngủ rũ bị mất trương lực cơ”.
Tạp chí nghiên cứu giấc ngủ : “Bệnh ngủ rũ và thai kỳ: đánh giá hồi cứu của Châu Âu về 249 ca mang thai”, “Bệnh ngủ rũ kèm chứng tê liệt nửa người và thai kỳ: nghiên cứu ca chứng”.
Phòng khám Mayo: “Bệnh ngủ rũ”, “Bệnh tiểu đường thai kỳ”.