Nội soi là một thủ thuật không phẫu thuật có thể được sử dụng để kiểm tra đường tiêu hóa của bạn. Sử dụng nội soi, một ống mềm có gắn đèn và camera, bác sĩ có thể xem hình ảnh đường tiêu hóa của bạn trên màn hình TV màu.
Một số ống nội soi có khoảng trống để bác sĩ có thể đưa dụng cụ phẫu thuật vào để tiến hành phẫu thuật hoặc cắt bỏ mô.
Các thủ thuật cụ thể có tên gọi khác nhau tùy thuộc vào bộ phận cơ thể được kiểm tra và loại ống soi được sử dụng.
Nội soi ổ bụng so với nội soi
Nội soi ổ bụng là một loại nội soi. Một ống mềm được đưa vào, thường là qua một vết rạch gần rốn của bạn, để bác sĩ có thể quan sát khoang bụng của bạn. Nó cũng được sử dụng để quan sát các cơ quan sinh sản.
Các loại nội soi
Nội soi cho phép bác sĩ quan sát kỹ đường tiêu hóa của bạn bằng một ống dài, mỏng có gắn đèn và camera ở đầu. (iStock/Getty Images)
Một số loại nội soi điều trị các bệnh lý tiêu hóa có tên gọi có thể quen thuộc với bạn.
Trong quá trình nội soi trên, ống nội soi sẽ được đưa qua miệng và cổ họng của bạn và vào thực quản, cho phép bác sĩ quan sát thực quản, dạ dày và phần trên của ruột non.
Tương tự như vậy, nội soi có thể được đưa vào ruột già (đại tràng) của bạn qua trực tràng để kiểm tra khu vực này của ruột. Quy trình này được gọi là nội soi đại tràng sigma hoặc nội soi đại tràng tùy thuộc vào độ sâu của đại tràng được kiểm tra.
Một dạng nội soi đặc biệt gọi là nội soi mật tụy ngược dòng, hay ERCP, cho phép chụp ảnh tuyến tụy, túi mật và các cấu trúc liên quan. ERCP cũng được sử dụng để đặt stent và sinh thiết.
Siêu âm nội soi hay EUS kết hợp nội soi trên và kiểm tra siêu âm để thu thập hình ảnh và thông tin về các bộ phận khác nhau của đường tiêu hóa.
Nội soi nang
Đối với loại nội soi này, bạn nuốt một viên nang chứa camera. Viên nang có kích thước bằng một viên vitamin. Khi viên nang đi qua đường tiêu hóa của bạn , camera sẽ chụp ảnh và gửi chúng không dây đến máy ghi âm mà bạn đeo trên thắt lưng. Quy trình này đặc biệt hiệu quả trong việc chụp ảnh ruột non, điều mà khó có thể thực hiện được bằng ống nội soi thông thường. Viên nang được thiết kế để cơ thể bạn đi ngoài sau một vài ngày.
Tại sao tôi cần nội soi?
Bác sĩ thường sẽ đề nghị nội soi để đánh giá:
Đau dạ dày
Loét, viêm dạ dày hoặc khó nuốt
Chảy máu đường tiêu hóa
Thay đổi thói quen đi tiêu (táo bón mãn tính hoặc tiêu chảy)
Polyp hoặc khối u ở ruột kết
Tầm soát ung thư đại tràng thường quy
Ngoài ra, bác sĩ có thể sử dụng ống nội soi để lấy sinh thiết (lấy mô) nhằm tìm kiếm sự hiện diện của bệnh.
Nội soi cũng có thể được sử dụng để điều trị vấn đề đường tiêu hóa. Ví dụ, nội soi không chỉ có thể phát hiện chảy máu đang hoạt động từ vết loét mà còn có thể đưa các thiết bị qua nội soi để cầm máu. Trong đại tràng, polyp có thể được loại bỏ thông qua ống soi để ngăn ngừa sự phát triển của ung thư đại tràng .
Ngoài ra, bằng cách sử dụng ERCP, sỏi mật đã đi ra khỏi túi mật và vào ống mật thường có thể được loại bỏ.
Nội soi có thể phát hiện những bệnh gì?
Trong số các tình trạng có thể nhìn thấy bằng nội soi là:
Bệnh ung thư
Vấn đề ống mật
Chảy máu đường tiêu hóa, có thể do loét dạ dày tá tràng hoặc nguyên nhân khác
Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
Thực quản Barrett , một tình trạng thực quản bị tổn thương do trào ngược axit
Bệnh polyp tuyến gia đình (FAP), một rối loạn di truyền hiếm gặp khiến cơ thể bạn hình thành các polyp (mô thừa) ở đại tràng, trực tràng và đường tiêu hóa trên. Những polyp này có thể trở thành ung thư.
Rủi ro nội soi
Nội soi có an toàn không? Nhìn chung, nội soi rất an toàn, nhưng quy trình này có một số biến chứng tiềm ẩn, bao gồm:
Nếu bạn có phản ứng với thuốc an thần, nhóm chăm sóc sức khỏe sẽ ngay lập tức điều trị cho bạn bằng thuốc hoặc dịch truyền tĩnh mạch.
Chảy máu từ nội soi đường tiêu hóa trên thường là nhẹ và bạn có thể không cần bất kỳ phương pháp điều trị nào. Nếu bạn chảy máu trong quá trình nội soi đại tràng, bác sĩ có thể điều trị trong quá trình thực hiện. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng bạn có nhiều khả năng bị chảy máu hoặc thủng trong quá trình nội soi đại tràng nếu bác sĩ cắt bỏ polyp . Bạn có thể tiếp tục chảy máu trong 2 tuần sau khi nội soi đại tràng. Hãy trao đổi với bác sĩ về các triệu chứng của bạn. Bạn có thể cần một thủ thuật thứ hai để chẩn đoán hoặc điều trị tình trạng chảy máu của mình.
Nếu bị thủng, bạn có thể cần phẫu thuật để chữa vết rách.
Ai là người thực hiện nội soi?
Bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ gia đình của bạn có thể thực hiện nội soi đại tràng sigma tại phòng khám của họ. Tuy nhiên, tất cả các thủ thuật nội soi khác thường được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa ( bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa ). Các bác sĩ chuyên khoa khác như bác sĩ phẫu thuật tiêu hóa cũng có thể thực hiện nhiều thủ thuật này.
Tôi phải chuẩn bị gì cho nội soi?
Chuẩn bị ruột. Kiểm tra đường tiêu hóa trên (nội soi trên hoặc ERCP) không cần gì hơn là nhịn ăn trong 6-8 giờ trước khi thực hiện thủ thuật. Để kiểm tra đại tràng, phải làm sạch phân. Do đó, thuốc nhuận tràng hoặc nhóm thuốc nhuận tràng được dùng vào ngày trước khi thực hiện thủ thuật.
An thần. Đối với hầu hết các cuộc kiểm tra bằng nội soi, bạn sẽ được gây mê. Điều này làm tăng sự thoải mái của bạn. Thuốc an thần, được tiêm vào tĩnh mạch, tạo ra sự thư giãn và giấc ngủ nhẹ. Thường thì bệnh nhân sẽ không nhớ gì về quy trình này. Bệnh nhân sẽ tỉnh dậy trong vòng một giờ, nhưng tác dụng của thuốc kéo dài hơn, vì vậy không an toàn khi lái xe cho đến ngày hôm sau.
Gây mê toàn thân (khiến bạn hoàn toàn ngủ trong một khoảng thời gian) chỉ được thực hiện trong những trường hợp rất đặc biệt (ở trẻ nhỏ và khi lên kế hoạch cho các thủ thuật rất phức tạp).
Quy trình nội soi
Bước đầu tiên trong nội soi là gây mê. Khi bạn đã ngủ, bác sĩ sẽ đưa ống nội soi vào và bắt đầu kiểm tra.
Sau khi ống soi đến khu vực cần kiểm tra, bác sĩ sẽ ghi chú bất kỳ khu vực nào có vẻ bất thường hoặc không đều. Nếu họ cần loại bỏ mô để phân tích thêm, họ sẽ sử dụng một công cụ đặc biệt để thực hiện việc đó. Họ cũng có thể thực hiện một số phương pháp điều trị trong quá trình thực hiện.
Cuối cùng, họ sẽ tháo ống soi và đóng mọi vết rạch đã thực hiện.
Nếu bạn cần cả nội soi trên và nội soi đại tràng, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng bạn có thể thực hiện chúng cùng một lúc một cách an toàn. Trên thực tế, "gộp" cả hai thủ thuật có thể tiết kiệm tiền. Nó cũng làm giảm các rủi ro liên quan đến việc gây mê và lấy máu, vì bạn sẽ cần thực hiện một lần thay vì hai lần. Bạn có thể muốn hỏi bác sĩ xem bạn có thể nội soi và nội soi đại tràng cùng một lúc không.
Nội soi mất bao lâu?
Nội soi thường mất từ 30 phút đến 2 giờ. Thời gian tùy thuộc vào quy trình.
Nội soi có đau không?
Bạn được gây mê trong quá trình thực hiện thủ thuật, vì vậy bạn sẽ không cảm thấy đau. Đôi khi bệnh nhân cảm thấy áp lực khi ống soi được đưa vào, nhưng cảm giác đó sẽ nhanh chóng qua đi.
Tác dụng phụ của nội soi
Nếu ống nội soi được đưa vào miệng bạn, bạn có thể bị khản giọng hoặc đau họng trong vài ngày. Nếu ống nội soi đi vào ruột, bạn có thể bị đầy hơi hoặc chuột rút.
Chăm sóc sau nội soi
Bạn sẽ ở lại bệnh viện hoặc phòng khám ngoại trú trong khi thuốc an thần hết tác dụng. Nhóm ở đó sẽ theo dõi các dấu hiệu sinh tồn của bạn để đảm bảo bạn đang hồi phục tốt. Có thể mất đến một giờ. Bạn sẽ cần ai đó đưa bạn về nhà vì bạn không thể lái xe an toàn sau khi dùng thuốc an thần.
Nhóm chăm sóc của bạn sẽ hướng dẫn bạn - hoặc tài xế của bạn - về những gì bạn nên làm sau khi thực hiện thủ thuật. Nếu bạn đã nội soi đại tràng, bạn sẽ có thể quay lại thói quen bình thường sau 24 giờ.
Loại bỏ tình trạng cổ họng trở nên tệ hơn hoặc khó nuốt
Nôn mửa, đặc biệt là nếu bạn nhìn thấy máu hoặc thứ gì đó trông giống như bã cà phê
Những điều cần biết
Nội soi là một thủ thuật sử dụng một ống dài, mỏng có gắn đèn và camera. Khi đưa vào cơ thể, bác sĩ có thể chẩn đoán – và trong một số trường hợp là điều trị – các tình trạng ở đường tiêu hóa của bạn. Một số loại phổ biến là nội soi đường tiêu hóa trên và nội soi đại tràng .
Câu hỏi thường gặp về nội soi
Họ có gây mê bạn để nội soi không?
Rất hiếm khi, bác sĩ sử dụng gây mê toàn thân cho nội soi. Điều đó có nghĩa là bạn sẽ được đặt ống thở. Đối với hầu hết các ca nội soi, bạn sẽ được gây mê vừa phải thông qua đường truyền tĩnh mạch ở cánh tay. Bạn sẽ ngủ và không cảm thấy đau.
Phải mất bao lâu để phục hồi sau khi nội soi?
Thời gian phục hồi của bạn phụ thuộc vào quy trình. Hầu hết mọi người về nhà trong ngày, sau khi thuốc an thần hết tác dụng và họ đã nghỉ ngơi khoảng một giờ.
Nội soi có phải là một thủ thuật nghiêm trọng không?
Nội soi là một thủ thuật phổ biến và an toàn. Bạn sẽ cần phải nhẹ nhàng ít nhất là trong phần còn lại của ngày. Các tác dụng phụ nhẹ thường sẽ biến mất trong vòng một hoặc hai ngày. Bác sĩ sẽ cho bạn biết những gì có thể xảy ra.
NGUỒN:
Trung tâm thông tin quốc gia về bệnh tiêu hóa.
Phòng khám Cleveland: "Nội soi".
Phòng khám Mayo: "Nội soi nang", "Phòng khám nội soi", "Thực quản Barrett", "Polyp tuyến gia đình".
JAMA Internal Medicine: "Các thủ thuật nội soi trên và dưới theo yêu cầu trong cùng ngày so với khác ngày theo bối cảnh."
Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: "Nội soi đường tiêu hóa trên", "Nội soi đại tràng".