Xơ gan tạo ra các vết sẹo làm tổn thương gan của bạn . Tổn thương này có thể ngăn cơ quan quan trọng này thực hiện các công việc quan trọng như hỗ trợ tiêu hóa và loại bỏ độc tố khỏi cơ thể bạn. Bác sĩ chẩn đoán xơ gan càng sớm thì bạn càng có thể được điều trị nhanh hơn và ngăn chặn tổn thương. Bạn thậm chí có thể đảo ngược một số vết sẹo.
Ở giai đoạn đầu, xơ gan thường không gây ra triệu chứng. Bạn có thể không nhận ra mình bị xơ gan trừ khi bác sĩ phát hiện dấu hiệu tổn thương gan khi xét nghiệm máu trong một lần kiểm tra sức khỏe định kỳ.
Nếu bạn có các triệu chứng như da vàng ( vàng da ), mệt mỏi và dễ bị bầm tím hoặc chảy máu, hãy đến gặp bác sĩ ngay. Xét nghiệm máu và chụp chiếu có thể cho biết bạn có bị xơ gan hay không.
Khám sức khỏe
Đầu tiên, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng, sức khỏe của bạn và tiền sử sức khỏe của gia đình bạn. Họ cũng sẽ tìm kiếm các dấu hiệu cảnh báo của bệnh xơ gan, như sau:
- Bụng sưng lên
- Kích thước gan, đôi khi to và đôi khi bình thường hoặc nhỏ
- Mô vú thừa (ở nam giới)
- Đỏ ở lòng bàn tay của bạn
- Da hoặc mắt vàng
- Mạch máu đỏ trên da của bạn
Xét nghiệm máu
Nếu bạn có triệu chứng xơ gan hoặc có nguy cơ mắc bệnh, bác sĩ sẽ lấy mẫu máu của bạn. Những xét nghiệm này giúp phát hiện các dấu hiệu tổn thương gan do xơ gan. Chúng có thể giúp bác sĩ tìm hiểu nguyên nhân gây bệnh.
Xét nghiệm gan đo mức độ enzyme và protein mà gan của bạn tạo ra. Các xét nghiệm này bao gồm:
- Alanine transaminase (ALT) và aspartate transaminase (AST). Những chất này giúp cơ thể bạn phân hủy protein và axit amin . Nồng độ của cả ALT và AST trong máu thường thấp. Nồng độ cao có thể có nghĩa là gan của bạn đang rò rỉ các enzyme này vì gan bị tổn thương do xơ gan hoặc một căn bệnh khác. Tuy nhiên, nồng độ vẫn có thể bình thường nếu bạn bị xơ gan.
- Xét nghiệm Albumin . Albumin là một loại protein do gan tạo ra. Khi gan bị tổn thương, mức albumin trong máu giảm.
- Mức độ bilirubin . Đây là sắc tố màu vàng còn sót lại khi các tế bào máu cũ bị phá vỡ. Gan thường loại bỏ bilirubin khỏi máu và thải ra ngoài qua phân. Nhưng khi gan không hoạt động bình thường, bilirubin tích tụ trong máu và có thể khiến da và mắt chuyển sang màu vàng. Tình trạng này được gọi là bệnh vàng da .
- Creatinine . Đây là sản phẩm thải do cơ của bạn tạo ra. Thận của bạn thường lọc nó ra khỏi máu. Mức creatinine cao là dấu hiệu của tổn thương thận, có thể xảy ra ở giai đoạn cuối của bệnh xơ gan.
- Thời gian prothrombin hoặc tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế. Gan của bạn tạo ra các chất giúp máu đông lại . Xét nghiệm này kiểm tra xem máu của bạn đông tốt như thế nào. Nếu máu đông quá chậm, xơ gan có thể là nguyên nhân.
- Xét nghiệm máu natri. Nếu mức natri trong máu của bạn thấp, thì đó có thể là dấu hiệu cho thấy bạn bị xơ gan. Mức natri trong máu thấp được gọi là hạ natri máu.
Bác sĩ có thể sử dụng kết quả của các xét nghiệm này để đưa ra cho bạn điểm số Mô hình bệnh gan giai đoạn cuối (MELD). Điểm này cho biết mức độ tổn thương gan của bạn và liệu bạn có cần ghép gan hay không .
Các xét nghiệm máu khác mà bác sĩ có thể yêu cầu bao gồm:
Kiểm tra hình ảnh
Bác sĩ có thể yêu cầu thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm sau đây để xem gan của bạn có bị sẹo hoặc tổn thương nào khác không:
- Chụp CT . Sử dụng tia X và máy tính, chụp ảnh chi tiết về gan của bạn. Bạn có thể được tiêm thuốc cản quang trước khi xét nghiệm để giúp bác sĩ nhìn rõ gan của bạn hơn.
- MRI . Phương pháp này sử dụng nam châm mạnh và sóng vô tuyến để chụp ảnh gan của bạn. Bạn có thể được tiêm thuốc cản quang trước khi xét nghiệm.
- Siêu âm . Phương pháp này sử dụng sóng âm để chụp ảnh gan của bạn.
- Nội soi . Nội soi sử dụng một ống mềm có đèn và camera ở một đầu. Có thể sử dụng để tìm các mạch máu bất thường gọi là giãn tĩnh mạch. Những tĩnh mạch này hình thành khi sẹo xơ gan chặn dòng máu trong tĩnh mạch cửa dẫn máu đến gan. Theo thời gian, áp lực tích tụ trong tĩnh mạch này. Máu chảy ngược vào các mạch máu trong dạ dày , ruột hoặc thực quản .
- Đo độ đàn hồi cộng hưởng từ và đo độ đàn hồi thoáng qua. Các xét nghiệm mới hơn này tìm kiếm độ cứng ở gan do sẹo xơ gan gây ra. Bác sĩ có thể sử dụng chúng thay cho sinh thiết gan , vì chúng ít xâm lấn hơn. Nhưng chúng vẫn chưa được phổ biến rộng rãi.
Sinh thiết gan
Trong quá trình này, trước tiên bác sĩ sẽ làm tê da bụng của bạn trên gan. Sau đó, họ sẽ đưa một cây kim mỏng qua bụng vào gan và lấy ra một mảnh mô nhỏ. Họ có thể sử dụng chụp CT, siêu âm hoặc phương pháp hình ảnh khác để hướng dẫn kim.
Mẫu mô được đưa đến phòng xét nghiệm. Kỹ thuật viên xét nghiệm sẽ xem xét dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu tổn thương. Sinh thiết có thể chẩn đoán xơ gan và giúp bác sĩ tìm ra nguyên nhân.
Nhận được chẩn đoán đúng
Các bệnh khác có thể có một số triệu chứng giống như xơ gan. Hãy đảm bảo rằng bạn cảm thấy thoải mái với chẩn đoán của bác sĩ. Nếu không, bạn luôn có thể xin ý kiến thứ hai từ một bác sĩ khác.
NGUỒN:
Hiệp hội Hóa học Lâm sàng Hoa Kỳ: "Xơ gan".
Phòng khám Mayo: "Xơ gan: Chẩn đoán", "Xơ gan: Tổng quan", "Xơ gan: Triệu chứng và nguyên nhân". "Xét nghiệm creatinin: Tổng quan", "Xét nghiệm chức năng gan: Lý do cần thực hiện". "Hạ natri máu".
Núi Sinai: "Xơ gan."
Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: "Xơ gan." "Sinh thiết gan."
UCSF: "Xơ gan." "Natri huyết thanh."
Đại học Y khoa Michigan: "Xơ gan".
Tiếp theo trong bệnh xơ gan