Đêm qua bạn ngủ thế nào?

• Một ngày đêm khó khăn
• Sự Thức Tỉnh Thô Lỗ Với Chứng Ngưng Thở
• Tôi có thể đi bộ cả đêm

Trong hầu hết cuộc đời mình, Carol Smith chưa bao giờ gặp nhiều vấn đề về giấc ngủ . Nhưng tất cả đã thay đổi khi cô bắt đầu làm ca đêm kéo dài 12 tiếng -- từ 6 giờ tối đến 6 giờ sáng -- với tư cách là nhân viên điều phối 911.

Đôi khi, cô ấy nói rằng cô ấy phải đấu tranh để giữ mình tỉnh táo và tập trung trong công việc. "Điều đó rất khó khăn đối với tôi", cô nhớ lại. "Tôi thực sự bồn chồn, và làm bất kỳ loại giấy tờ nào cũng khó khăn vì rất khó tập trung. Đôi khi, tôi cảm thấy khó chịu đến mức chỉ muốn bò ra khỏi da thịt mình ".

Nhưng rồi Carol đã tìm thấy sự nhẹ nhõm. Cô đã tham gia một nghiên cứu về giấc ngủ tại Trung tâm Y tế Henry Ford ở Detroit và được chẩn đoán mắc "rối loạn giấc ngủ do làm việc theo ca" (SWSD), một tình trạng ảnh hưởng đến những người có nhu cầu ngủ - thức và lối sống không đồng bộ với nhịp sinh học (nhịp sinh học) bình thường của họ. Nó bao gồm các triệu chứng mất ngủ hoặc buồn ngủ quá mức xảy ra như những hiện tượng tạm thời liên quan đến lịch trình làm việc.

Hiện tại, cô đang dùng một loại thuốc theo toa có tên là Provigil ( modafinil ), giúp những người mắc chứng buồn ngủ quá mức liên quan đến SWSD tỉnh táo hơn.

"Tôi có thể dễ dàng vượt qua ca làm việc kéo dài 12 tiếng của mình những ngày này", Carol nói với WebMD. "Tôi chỉ dùng thuốc vào những đêm tôi làm việc, và bây giờ tôi thích làm việc vào ban đêm".

Một ngày đêm khó khăn

Thiếu ngủ và các vấn đề liên quan đã trở nên phổ biến như cà phê Starbucks giàu caffeine và các hiệu thuốc mở cửa 24 giờ. Trong 100 năm qua, tổng thời gian ngủ hàng ngày đã giảm khoảng 20%, theo Gary Zammit, Tiến sĩ, giám đốc Viện Rối loạn Giấc ngủ tại Bệnh viện St. Luke's-Roosevelt ở Thành phố New York. Nguyên nhân gây ra tình trạng thiếu ngủ này là do nền văn hóa phát triển nhanh mà chúng ta đang sống, với nhiều yêu cầu hơn về thời gian của mọi người và sự xuất hiện của một xã hội 24/7, 24/7.

Vì vậy, cho dù đó là lối sống hay tính cách của bạn, bạn có thể đã gia nhập vào nhóm những người mắt lờ đờ không có đủ thời gian ngủ cần thiết cho cơ thể. "Nhiều người thức khuya để lướt web hoặc đi siêu thị vào ban đêm vì đó là thời gian duy nhất họ có thể đến đó", Sonia Ancoli-Israel, Tiến sĩ, giáo sư khoa tâm thần học tại Trường Y khoa Đại học California San Diego cho biết. "Chúng ta đã trở nên quá bận rộn đến nỗi phải hy sinh một thứ gì đó, và đối với nhiều người, đó là giấc ngủ mà họ phải hy sinh".

Trên thực tế, tình trạng gián đoạn giấc ngủ có thể cung cấp manh mối về sức khỏe của bạn, cả về thể chất và tâm lý. Những gián đoạn này có thể giúp tiết lộ liệu bạn có đang bị căng thẳng hay quá tải vì lo lắng cao độ hay không. Tình trạng gián đoạn giấc ngủ cũng gợi ý về loại thuốc bạn đang dùng hoặc liệu bạn có đang bị đau nhức mãn tính hay không. Chúng có thể khiến bạn không làm việc hiệu quả, và trở nên thất thường và cáu kỉnh ở nhà, hoặc giống như Carol Smith trước khi cô ấy tìm thấy Provigil, chúng có thể là dấu hiệu cho thấy bạn đang ép buộc bản thân phải thức khi đồng hồ sinh học bên trong của bạn đang tuyệt vọng tìm kiếm giấc ngủ.

Nếu trầm cảm là một phần trong hồ sơ tính cách của bạn, bạn có thể thấy mình trằn trọc, và không chỉ vì bản thân chứng trầm cảm có thể khiến bạn không ngủ được. John Herman, Tiến sĩ, phó giáo sư khoa tâm thần tại Trung tâm Y khoa Tây Nam thuộc Đại học Texas ở Dallas, lưu ý rằng một số loại thuốc chống trầm cảm phổ biến như SSRI (thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc) có thể làm gián đoạn giấc ngủ của bạn.

"Bạn có thể sử dụng giấc ngủ như một loại phong vũ biểu", Tiến sĩ Y khoa Meir Kryger, giám đốc Trung tâm Rối loạn Giấc ngủ tại Trung tâm Nghiên cứu Bệnh viện Đa khoa St. Boniface ở Winnipeg, Manitoba, Canada và là tác giả của A Woman's Guide to Sleep Disorders , cho biết. "Nếu giấc ngủ của một người bất thường -- nếu họ gặp nhiều khó khăn khi chìm vào giấc ngủ và duy trì giấc ngủ -- hoặc nếu họ cực kỳ buồn ngủ vào ban ngày -- bác sĩ có thể sử dụng những triệu chứng này như một manh mối cho thấy có thể có điều gì đó không ổn với người đó và cần phải kiểm tra". Đấm đồng hồ thời gian bên trong

Nhịp sinh học hoặc chu kỳ ngủ-thức của cơ thể có vai trò kiểm soát to lớn đối với thời điểm thức dậy và thời điểm ngủ. Thực tế là có một số bằng chứng thuyết phục cho thấy bạn có xu hướng là người của buổi sáng hay buổi tối -- điều đó được lập trình trong gen của bạn.

"Một số người rất buồn ngủ vào đầu buổi tối, và đến 8:30 tối hoặc 9 giờ tối, họ gặp rất nhiều khó khăn trong việc giữ tỉnh táo", Kryger nói. "Vì vậy, họ sẽ đi ngủ và thường thức dậy lúc 3 hoặc 4 giờ sáng". Trong văn hóa của chúng ta, Kryger nói, mọi người có thể không nghĩ những người dậy sớm này có vấn đề về giấc ngủ -- họ thường tập thể dục vào lúc rạng sáng và đến văn phòng trước đồng nghiệp rất lâu để bắt đầu một ngày làm việc hiệu quả.

Ngược lại, những người có xu hướng thức khuya sau nửa đêm sẽ gặp nhiều khó khăn khi thức dậy vào buổi sáng và thường đến văn phòng muộn vào sáng hôm sau; họ thường gọi điện cho bác sĩ để nhờ giúp đỡ để tỉnh táo suốt cả ngày.

Mặc dù chu kỳ ngủ-thức của chúng ta dường như được ghi vào gen, nhưng đừng tuyệt vọng nếu đồng hồ sinh học của bạn đang tạo ra sự hỗn loạn trong cuộc sống của bạn. Môi trường và tính cách cũng đóng vai trò quan trọng trong việc ảnh hưởng đến lịch trình ngủ-thức của bạn, Herman, giám đốc Trung tâm Rối loạn Giấc ngủ tại Trung tâm Y tế Trẻ em ở Dallas cho biết.

"Ánh sáng là tín hiệu mạnh nhất mà cơ thể sử dụng để xác định thời điểm đi ngủ và thời điểm thức dậy", Ancoli-Israel, giám đốc Phòng khám Rối loạn Giấc ngủ tại Hệ thống Y tế Cựu chiến binh San Diego cho biết. Vì vậy, những người có xu hướng tự nhiên là ngủ muộn vào buổi sáng có thể được hưởng lợi từ việc tiếp xúc với ánh sáng mạnh vào lúc rạng sáng. Và nếu không có sẵn ánh sáng mặt trời, có thể mua hộp đèn sáng.

Sự Thức Tỉnh Thô Lỗ Với Chứng Ngưng Thở

Nếu bạn là phụ nữ, hormone nữ có thể cung cấp một số biện pháp bảo vệ chống lại chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn , một tình trạng tắc nghẽn đường thở xảy ra trong khi ngủ. Các triệu chứng bao gồm ngáy to và thức giấc nhiều lần liên quan đến tình trạng buồn ngủ quá mức vào ban ngày.

Ngưng thở khi ngủ ngày càng được công nhận là một rối loạn giấc ngủ phổ biến (ảnh hưởng đến khoảng 12 triệu người Mỹ), phổ biến ở nam giới gấp đôi so với phụ nữ. Nhưng trong những năm sau mãn kinh khi mức độ hormone nữ giảm mạnh, Kryger cho biết, các trường hợp ngưng thở khi ngủ mới ở nam giới và phụ nữ gần như bằng nhau.

Nếu bạn bị ngưng thở khi ngủ , đó không phải là điều bạn có thể bỏ qua. " Ngưng thở khi ngủ có thể dẫn đến huyết áp cao và các vấn đề y tế khác", Kryger nói. "Một số dữ liệu cho thấy những người bị ngưng thở khi ngủ có thể phát triển tình trạng kháng insulin , đây có thể là tiền thân của bệnh tiểu đường".

CPAP (áp lực đường thở dương liên tục) là một phương pháp điều trị ngưng thở khi ngủ hiệu quả , trong đó một thiết bị đeo vào ban đêm sẽ nhẹ nhàng đẩy không khí qua các đường mũi, giữ cho đường thở mở trong đêm. "Nó rất hiệu quả nếu mọi người sử dụng nó, nhưng vì nó không thoải mái lắm nên việc tuân thủ không tốt như mong đợi", Ascoli-Israel nói. Giảm cân có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh ở nhiều bệnh nhân và một số tư thế ngủ cũng có thể làm như vậy.

Tư thế ngủ tối ưu cũng có thể quan trọng trong việc giải quyết các vấn đề liên quan đến các tình trạng sức khỏe khác. Với bệnh trào ngược dạ dày thực quản ( GERD ), trong đó mọi người bị ợ nóng và trào ngược vào ban đêm, "chúng tôi thường đề xuất mọi người nâng đầu giường lên ba đến bốn inch bằng một số khối gỗ, vì vậy họ đang ngủ trên một độ nghiêng", Zammit nói.

Những người bị dị ứng, đặc biệt là khi kèm theo chảy dịch mũi sau và nghẹt mũi, có thể thấy các triệu chứng của họ trở nên trầm trọng hơn khi họ nằm ngửa, do đó, việc thay đổi tư thế hoặc dùng thuốc để điều trị dị ứng có thể là điều mà bác sĩ yêu cầu.

Tôi có thể đi bộ cả đêm

Mặc dù người ta thường tin rằng những người mộng du đang diễn lại giấc mơ của họ , nhưng không có bằng chứng nào về điều đó. Thay vào đó, xu hướng đi bộ nửa đêm qua nhà -- và đôi khi qua khu phố -- có thể được ghi vào gen, và do đó, mộng du thường di truyền trong gia đình. Tài liệu y khoa đầy rẫy những trường hợp gia đình có người mộng du thực sự va vào nhau vào ban đêm.

"Những người mộng du cũng có thể thực hiện những hành vi rất phức tạp", Ancoli-Israel nói. "Một số người đã vào và lái xe, mặc dù họ đang ngủ vào thời điểm đó".

Trong thời gian căng thẳng -- khi áp lực công việc và gia đình trở nên đè bẹp, hoặc khi mối đe dọa bị sa thải hoặc thời kỳ kinh tế khó khăn lờ mờ trong tâm trí họ -- những người lớn bị mộng du có thể gặp phải tình trạng tồi tệ hơn. Rối loạn ăn uống liên quan đến giấc ngủ ban đêm (NSRED), một vấn đề ít được hiểu biết trong đó những người ngủ đi vào bếp và ăn ngấu nghiến những thực phẩm giàu đường và nhiều chất béo, có thể ảnh hưởng đến 4 triệu người Mỹ và dường như cũng liên quan đến căng thẳng.

Ngay cả khi bạn không bị mộng du, căng thẳng có thể khiến bạn khó ngủ và khó duy trì giấc ngủ hơn. Một cuộc khảo sát của Hội đồng Giấc ngủ Tốt hơn cho thấy 51% người Mỹ cho biết căng thẳng làm gián đoạn giấc ngủ của họ.

Khi nào bạn nên tìm kiếm sự giúp đỡ cho vấn đề về giấc ngủ? "Khi nó bắt đầu ảnh hưởng đến hoạt động ban ngày của bạn", Ancoli-Israel khuyên. "Một giấc ngủ ngon vào ban đêm là rất quan trọng". Và nếu bác sĩ của bạn nghĩ rằng thuốc ngủ có thể hữu ích, thì các loại thuốc mới hơn (như Ambien và Sonata ) an toàn hơn các loại thuốc hỗ trợ giấc ngủ trước đây.

Xuất bản ngày 1 tháng 4 năm 2004.

Cập nhật y khoa ngày 9 tháng 6 năm 2006.

NGUỒN: Sonia Ancoli-Israel, Tiến sĩ, giáo sư khoa tâm thần, Trường Y khoa Đại học California San Diego, San Diego. John Herman, Tiến sĩ, phó giáo sư khoa tâm thần, Trung tâm Y khoa Tây Nam Đại học Texas, Dallas. Meir Kryger, Tiến sĩ, giám đốc Trung tâm Rối loạn Giấc ngủ, Trung tâm Nghiên cứu Bệnh viện St. Boniface, Manitoba, Winnipeg, Canada. Gary Zammit, Tiến sĩ, giám đốc Viện Rối loạn Giấc ngủ, Bệnh viện St. Luke's-Roosevelt, Thành phố New York.