Điều gì có thể khiến chứng ngủ rũ trở nên tồi tệ hơn?

• Nguyên nhân gây ra chứng ngủ rũ là gì?
• Có phải do virus gây ra không?
• Tránh các tác nhân gây ra cơn buồn ngủ
• Khi nào nên đi khám bác sĩ

Bệnh ngủ rũ làm gián đoạn giấc ngủ ban đêm và gây ra các cơn buồn ngủ, đôi khi là yếu cơ, vào ban ngày. Với tình trạng có thể ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn theo nhiều cách, bạn sẽ muốn làm mọi cách có thể để tránh bất cứ điều gì gây ra các triệu chứng của bạn.

Bệnh ngủ rũ là bệnh mãn tính, có nghĩa là nó sẽ theo bạn trong một thời gian dài. Mặc dù không phải là bệnh tiến triển như bệnh đa xơ cứng , nhưng các triệu chứng của nó có thể thay đổi theo thời gian. Và một số việc bạn làm hoặc không làm có thể dẫn đến nhiều cơn buồn ngủ hơn.

"Nó có thể trở nên tệ hơn hoặc cải thiện tùy thuộc vào hành vi ngủ của một người", Tiến sĩ Sogol Javaheri, bác sĩ y khoa về giấc ngủ tại Bệnh viện Brigham and Women ở Boston cho biết. "Ví dụ, đôi khi những người mắc chứng ngủ rũ có thể thấy rằng họ có thể vượt qua mà không cần ngủ trưa trong ngày. Đó có thể là một sai lầm lớn, vì giấc ngủ không bao giờ có thể thay thế được".

Nguyên nhân gây ra chứng ngủ rũ là gì?

Các chuyên gia cho rằng chứng ngủ rũ xuất phát từ một rối loạn tự miễn dịch. Hầu hết những người mắc chứng ngủ rũ đều có mức hypocretin rất thấp, một chất hóa học trong não giúp bạn tỉnh táo. Một vấn đề với hệ thống miễn dịch khiến nó tấn công các tế bào sản xuất hypocretin. Việc thiếu chất hóa học này là nguyên nhân dẫn đến các cơn buồn ngủ.

Giảm hypocretin là một phần của chứng ngủ rũ kèm chứng cataplexy, khi những cảm xúc mạnh, đặc biệt là tiếng cười hoặc sự ngạc nhiên, gây ra tình trạng mất trương lực cơ đột ngột. Trong phim, các nhân vật bị chứng cataplexy đột nhiên khập khiễng, ngã và đập xuống đất. Trên thực tế, triệu chứng thường không quá nghiêm trọng, theo Michael Awad, Tiến sĩ Y khoa, Trưởng khoa Phẫu thuật Giấc ngủ tại Northwestern Medicine ở Chicago và là giám đốc y khoa của PEAK Sleep.

"Nó có xu hướng xuất hiện dần dần", ông nói. "Thường không có dấu hiệu cảnh báo nào. Khi người đó trải qua những cảm xúc mạnh mẽ, họ bắt đầu ngáp và sau đó họ bắt đầu mất trương lực ở các cơ. Một số người bị yếu ở đầu gối, trong khi những người khác mất trương lực cơ ở mặt".

Chứng ngủ rũ có thể không xuất hiện lần đầu tiên cho đến nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau các triệu chứng ngủ rũ khác. Thuốc chống trầm cảm liều thấp có thể giúp ích cho triệu chứng này.

Có phải do virus gây ra không?

Một giả thuyết về nguồn gốc của chứng ngủ rũ là một loại virus hoặc nhiễm trùng khác đánh lừa hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào sản xuất hypocretin. "Các triệu chứng của chứng ngủ rũ thường khởi phát vào cuối mùa xuân, cho thấy rằng căn bệnh này có thể do nhiễm trùng mùa đông gây ra", Javaheri nói.

Khoảng hai phần ba số người được chẩn đoán mắc chứng ngủ rũ có xét nghiệm dương tính với kháng thể chống lại liên cầu khuẩn, loại vi khuẩn gây viêm họng liên cầu khuẩn . Các trường hợp mắc chứng ngủ rũ tăng lên sau đại dịch vi-rút cúm H1N1 năm 2009-2010 tại Trung Quốc. Và ở một số quốc gia châu Âu, nhiều trẻ em được tiêm vắc-xin Pandemrix , có tác dụng bảo vệ chống lại vi-rút H1N1, đã được chẩn đoán mắc chứng ngủ rũ.

Tuy nhiên, nhiễm trùng dường như không tự gây ra chứng ngủ rũ. Nhiều người mắc chứng ngủ rũ sau khi tiêm vắc-xin Pandemrix cũng mang một gen gọi là GDNF-AS1. "Điều này cho thấy sự kết hợp của khuynh hướng di truyền, tuổi trẻ và các kích thích miễn dịch cụ thể làm tăng nguy cơ mắc chứng ngủ rũ", Javaheri nói.

Bạn có thể được xét nghiệm các thay đổi gen liên quan đến chứng ngủ rũ. Nhưng trừ khi bạn có tiền sử gia đình mắc chứng bệnh này, thì có thể không đáng, bà nói thêm.

Tránh các tác nhân gây ra cơn buồn ngủ

Một vấn đề kiểm soát chu kỳ ngủ-thức bình thường trong chứng ngủ rũ gây ra các cơn buồn ngủ đột ngột. "Chúng tôi không tin rằng nó liên quan nhiều đến các yếu tố môi trường", Awad nói. Nhưng ông nói thêm, "Có rất nhiều điều mọi người có thể làm để cải thiện các triệu chứng của chứng ngủ rũ".

Một là tuân thủ lịch trình ngủ đều đặn. Đi ngủ cùng một giờ mỗi đêm và thức dậy cùng một giờ mỗi sáng. Cố gắng ngủ 7 đến 8 tiếng mỗi đêm. Bù đắp cho bất kỳ giấc ngủ nào bạn mất trong ngày bằng những giấc ngủ ngắn. "Lên lịch ngủ trưa thực sự là chìa khóa", Javaheri nói. "Cố gắng sắp xếp thời gian ngủ trưa trong ngày trước khi bạn kiệt sức hoặc cảm thấy thực sự buồn ngủ".

Tránh rượu và caffeine , đặc biệt là trước khi đi ngủ. "Rượu gây ra tình trạng phân mảnh giấc ngủ, nghĩa là nó làm gián đoạn giấc ngủ của chúng ta", Awad nói. Rượu làm gián đoạn giai đoạn giấc ngủ REM phục hồi , có thể khiến bạn cảm thấy buồn ngủ vào ngày hôm sau, ngay cả khi bạn cảm thấy như mình đã ngủ trọn một đêm.

Rượu cũng tương tác với một số loại thuốc điều trị chứng ngủ rũ. Ví dụ, dùng thuốc natri oxybate ( Xyrem ) với rượu có thể gây khó thở .

Có một số bằng chứng cho thấy nicotine trong thuốc lá cải thiện các triệu chứng ngủ rũ. Nhưng xét đến các vấn đề sức khỏe khác liên quan đến hút thuốc , "rủi ro lớn hơn nhiều so với lợi ích", Awad nói. "Ngoài ra còn có mối lo ngại, đặc biệt là khi mọi người hút thuốc vào buổi chiều hoặc buổi tối, nếu họ bị lên cơn buồn ngủ, điều đó có thể dẫn đến bỏng hoặc hỏa hoạn".

Khi nào nên đi khám bác sĩ

Bệnh ngủ rũ là một tình trạng mãn tính. Nó sẽ không bao giờ biến mất hoàn toàn, nhưng một khi bạn được điều trị đúng cách, "bạn sẽ có thể hoạt động", Javaheri nói. "Nếu chất lượng cuộc sống của bạn bị ảnh hưởng đáng kể, đó là dấu hiệu cho thấy bạn nên đi khám bác sĩ".

Các triệu chứng như buồn ngủ quá mức hoặc khó giữ tỉnh táo ở trường hoặc nơi làm việc ở một người chưa được chẩn đoán mắc chứng ngủ rũ là lý do để đi khám bác sĩ để đánh giá, cô ấy nói. Các triệu chứng của chứng ngủ rũ có thể chồng chéo với các rối loạn tâm trạng như trầm cảm và lo âu , và với các rối loạn giấc ngủ như ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn . Do đó, đôi khi có thể mất nhiều năm để có được chẩn đoán đúng.

NGUỒN:

Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ: "Tờ thông tin về chứng ngủ rũ".

Tổ chức quốc gia về các rối loạn hiếm gặp: "Bệnh ngủ rũ".

Tiến sĩ Sogol Javaheri, Bác sĩ y khoa, Thạc sĩ y tế công cộng, bác sĩ chuyên khoa về y học giấc ngủ, Bệnh viện Brigham and Women, Boston.

Tiến sĩ y khoa Michael Awad, Trưởng khoa phẫu thuật giấc ngủ, Bệnh viện Northwestern Medicine; giám đốc y khoa, PEAK Sleep.

Khoa học giấc ngủ : "Ngủ rũ ở trẻ sơ sinh: Nhiễm trùng liên cầu khuẩn là một yếu tố gây bệnh."

PNAS: "Virus cúm H1N1 gây ra tình trạng gián đoạn giấc ngủ giống như chứng ngủ rũ và nhắm vào các tế bào thần kinh điều hòa giấc ngủ-thức ở chuột."

CDC: "Chứng ngủ rũ sau khi tiêm vắc-xin phòng cúm Pandemrix năm 2009 ở Châu Âu."

EBioMedicine : "Chứng ngủ rũ do Pandemrix gây ra có liên quan đến các gen liên quan đến khả năng miễn dịch và sự sống còn của tế bào thần kinh."

Phòng khám Mayo: "Bệnh ngủ rũ".

Tạp chí Y học Giấc ngủ Lâm sàng : "Bệnh ngủ rũ kèm chứng mất trương lực cơ bị che giấu bởi việc sử dụng Nicotine."