Phương pháp điều trị loét là gì?
Bạn không nên tự điều trị loét dạ dày mà không đi khám bác sĩ trước. Thuốc kháng axit và thuốc chặn axit không kê đơn có thể làm giảm một phần hoặc toàn bộ cơn đau, nhưng sự giảm đau luôn chỉ kéo dài trong thời gian ngắn. Với sự giúp đỡ của bác sĩ, bạn có thể tìm ra cách chấm dứt cơn đau loét dạ dày cũng như cách chữa khỏi bệnh suốt đời.
Mục tiêu chính của điều trị loét là giảm lượng axit trong dạ dày và tăng cường lớp lót bảo vệ tiếp xúc trực tiếp với axit dạ dày. Nếu loét của bạn là do nhiễm trùng vi khuẩn, bác sĩ cũng sẽ điều trị.
Thuốc men
Thuốc thường được dùng để điều trị các vết loét nhẹ đến trung bình.
- Thuốc kháng sinh . Nếu vết loét của bạn do vi khuẩn H. pylori gây ra , thuốc kháng sinh có thể chữa khỏi vết loét. Thông thường, bác sĩ sẽ kê đơn liệu pháp ba hoặc bốn, kết hợp một số loại thuốc kháng sinh với thuốc chữa chứng ợ nóng.
- Liệu pháp ba thuốc kết hợp hai loại kháng sinh, chẳng hạn như amoxicillin và clarithromycin, với thuốc ức chế bơm proton. Bác sĩ có thể thay thế amoxicillin bằng metronidazole (Flagyl) nếu bạn bị dị ứng với penicillin. Nếu bạn đã bị các đợt kháng sinh này nhiều lần, hoặc nếu bạn sống ở khu vực có tình trạng kháng clarithromycin hoặc metronidazole, liệu pháp bốn thuốc với hai loại kháng sinh (như metronidazole và tetracycline) cộng với bismuth và thuốc ức chế bơm proton sẽ hiệu quả nhất. Bất kể kế hoạch là gì, bạn nên dùng tất cả các loại thuốc trong 10-14 ngày.
- Thuốc ức chế bơm proton . PPI là thuốc giảm axit. Những loại thuốc này bao gồm esomeprazole (Nexium) và omeprazole (Prilosec).
- Thuốc chẹn H2. Những loại thuốc này còn được gọi là thuốc chẹn thụ thể histamine hoặc thuốc đối kháng thụ thể H2. Chúng chặn một chất hóa học tự nhiên gọi là histamine, chất này báo cho dạ dày của bạn tạo ra axit. Thuốc chẹn H2 bao gồm cimetidine (Tagamet), famotidine (Pepcid) và nizatidine (Axid).
- Bismuth . Thuốc này bao phủ vết loét và bảo vệ vết loét khỏi axit dạ dày. Thuốc cũng có thể giúp tiêu diệt nhiễm trùng H. pylori . Bác sĩ thường kê đơn thuốc này cùng với thuốc kháng sinh.
- Thuốc kháng axit . Chúng có thể làm giảm các triệu chứng của bạn trong một thời gian ngắn, nhưng chúng không điều trị loét. Uống thuốc kháng axit cũng có thể ngăn thuốc kháng sinh có tác dụng. Hãy trao đổi với bác sĩ trước khi dùng thuốc kháng axit để điều trị bệnh loét dạ dày tá tràng.
Ca phẫu thuật
Nếu bạn bị loét nghiêm trọng, tái phát nhiều lần và không thuyên giảm khi dùng thuốc, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật.
Bạn sẽ cần phẫu thuật khẩn cấp nếu bạn bị loét chảy máu (còn gọi là loét xuất huyết). Bác sĩ phẫu thuật sẽ xác định nguồn chảy máu (thường là động mạch nhỏ ở đáy vết loét) và sửa chữa. Bạn sẽ cần phẫu thuật khẩn cấp để đóng vết loét thủng hoặc lỗ trên thành dạ dày hoặc tá tràng (phần đầu tiên của ruột non).
Một số người lựa chọn phẫu thuật để giảm lượng axit dạ dày mà cơ thể thải ra. Trước khi thực hiện, hãy thảo luận sâu với bác sĩ về các biến chứng có thể xảy ra. Loét của bạn có thể tái phát, có thể gây ra các vấn đề về gan hoặc bạn có thể bị "hội chứng dumping", gây đau bụng mãn tính, tiêu chảy, nôn mửa hoặc đổ mồ hôi sau khi ăn.
Các phương pháp điều trị thay thế
Mặc dù các liệu pháp thay thế đã được chứng minh là có tác dụng làm giảm các triệu chứng, bạn chỉ nên sử dụng chúng như phương pháp bổ sung cho phương pháp điều trị thông thường.
Mẹo để sống chung với bệnh loét
- Nếu bạn bị loét, hãy cẩn thận khi chọn thuốc giảm đau không kê đơn. Aspirin và các thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID) như ibuprofen có thể gây kích ứng vết loét và ngăn vết loét chảy máu lành lại. Tránh dùng thuốc giảm đau đầu dạng bột. Thuốc này thường chứa aspirin dạng bột. Lựa chọn tốt nhất của bạn có thể là acetaminophen, loại thuốc này không gây ra hoặc làm nặng thêm tình trạng loét dạ dày.
- Không nên dùng quá liều viên sắt. Bạn có thể cần dùng nếu bị loét chảy máu, nhưng uống quá nhiều có thể gây kích ứng niêm mạc dạ dày và loét. Hãy hỏi bác sĩ xem bạn cần bao nhiêu sắt.
- Tìm hiểu cách quản lý căng thẳng. Các kỹ thuật thư giãn như hít thở sâu, hình ảnh hướng dẫn và tập thể dục vừa phải có thể giúp giảm căng thẳng và thúc đẩy quá trình chữa lành.
- Tránh các loại thực phẩm gây kích ứng dạ dày. Sử dụng lý lẽ thông thường: Nếu bạn thấy khó chịu khi ăn, hãy tránh xa. Mỗi người đều khác nhau, nhưng thực phẩm cay, trái cây họ cam quýt và thực phẩm béo là những chất gây kích ứng phổ biến.
- Bỏ thuốc lá. Người hút thuốc nhiều có nguy cơ bị loét tá tràng cao hơn người không hút thuốc.
- Thực hành điều độ. Uống nhiều rượu đã được chứng minh là có thể gây loét, vì vậy hãy hạn chế uống rượu ở mức tối thiểu.
Làm sao để biết tôi có bị loét dạ dày không?
Việc mô tả các triệu chứng của bạn có thể khiến bác sĩ nghi ngờ bạn bị loét dạ dày tá tràng , nhưng điều này có thể không giúp xác định loại loét, vì các triệu chứng của loét dạ dày và tá tràng rất giống nhau. Bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm như sau để tìm ra loại loét cụ thể mà bạn mắc phải:
- Nội soi . Đây là xét nghiệm chẩn đoán chính xác nhất để chẩn đoán loét dạ dày tá tràng. Bác sĩ sẽ đưa một ống mềm xuống cổ họng của bạn để quan sát bên trong thực quản (ống nối miệng và dạ dày), dạ dày và tá tràng. Điều này cho phép bác sĩ nhìn thấy nguyên nhân gây chảy máu và xét nghiệm bất kỳ nhiễm trùng do vi khuẩn nào. Trong quá trình kiểm tra này, bác sĩ cũng có thể làm sinh thiết để kiểm tra ung thư.
- Nuốt bari . Nếu bạn không thể nội soi, xét nghiệm này, còn được gọi là loạt X-quang đường tiêu hóa trên, có thể giúp bác sĩ xác định và định vị vết loét và xác định loại và mức độ nghiêm trọng của nó. Xét nghiệm yêu cầu bạn uống "sữa lắc bari", có chất lỏng sẽ hiển thị trên phim chụp X-quang. Họ có thể yêu cầu bạn chỉ ăn những thức ăn nhạt, dễ tiêu trong 2-3 ngày trước khi xét nghiệm. Sau khi uống chất lỏng phấn, bạn nằm xuống trên bàn khám nghiêng. Điều này sẽ phân tán đều bari xung quanh đường tiêu hóa trên của bạn và cho phép chụp X-quang chụp ảnh ở các góc độ khác nhau.
NGUỒN:
Viện quốc gia về bệnh tiểu đường, tiêu hóa và thận.
Hiệp hội Tiêu hóa Hoa Kỳ.
Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ.
Phòng khám Mayo.
Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: “Điều trị loét dạ dày tá tràng (Loét dạ dày).”
Medscape: “Giải phẫu tá tràng”, “Giải phẫu thực quản”.
Tiếp theo trong loét dạ dày tá tràng