Ngủ nhiều, có nghĩa là buồn ngủ quá mức vào ban ngày hoặc ngủ quá nhiều, là tình trạng khiến bạn khó tỉnh táo vào ban ngày. Khi mắc phải tình trạng này, bạn có thể ngủ thiếp đi bất cứ lúc nào – như khi đang làm việc hoặc khi đang lái xe. Bạn cũng có thể gặp các vấn đề khác liên quan đến giấc ngủ, bao gồm thiếu năng lượng và khó suy nghĩ rõ ràng.
Theo Quỹ Giấc ngủ Quốc gia, có tới 40% số người có một số triệu chứng của chứng ngủ rũ thỉnh thoảng.
Ngủ rũ nguyên phát
Loại ngủ nhiều này xảy ra khi bạn không có tình trạng bệnh lý nào khác gây ra tình trạng của bạn. Có bốn tình trạng thuộc loại này:
Bệnh ngủ rũ loại 1 là một loại chứng ngủ rũ do nồng độ thấp của một chất hóa học trong não và dịch não tủy gọi là hypocretin (orexin). Não của bạn không thể kiểm soát thời điểm bạn ngủ và thời điểm bạn thức như bình thường. Khi bạn mắc chứng ngủ rũ loại 1, giấc ngủ ngắn ban ngày thường ngắn và giúp bạn cảm thấy sảng khoái hơn, điều này không đúng với các loại chứng ngủ rũ khác. Loại chứng ngủ rũ này còn được gọi là chứng ngủ rũ kèm chứng mất trương lực cơ, có nghĩa là nó có thể gây ra tình trạng yếu cơ đột ngột khi bạn cảm thấy xúc động.
Bệnh ngủ rũ loại 2 có triệu chứng nhẹ hơn bệnh ngủ rũ loại 1. Bạn có mức hypocretin bình thường và không bị chứng tê liệt nửa người.
Ngủ nhiều vô căn là ngủ nhiều không có nguyên nhân mà bác sĩ có thể tìm ra. Ngủ nhiều vô căn có nghĩa là "không rõ nguyên nhân".
Hội chứng Kleine-Levin rất hiếm gặp và chủ yếu xảy ra ở thanh thiếu niên được chỉ định là nam khi sinh ra. Hội chứng này gây ra những cơn ngủ nhiều cực độ. Khi mắc phải, bạn có thể ngủ tới 20 giờ một ngày. Các cơn ngủ nhiều cực độ có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tuần. Các bác sĩ cho rằng những cơn này liên quan đến sự trục trặc của vùng dưới đồi, phần não kiểm soát sự thèm ăn, và đồi thị, phần não kiểm soát giấc ngủ.
Ngủ rũ thứ phát
Loại chứng ngủ rũ này là do một nguyên nhân khác. Có thể bạn buồn ngủ quá mức do tình trạng sức khỏe thể chất hoặc tinh thần, thuốc hoặc các chất khác, chấn thương hoặc rối loạn di truyền.
Một số tình trạng sức khỏe có thể gây ra chứng ngủ rũ là:
Bệnh Parkinson
Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn
Suy giáp
Đau nửa đầu
Thiếu hụt vitamin
Loét dạ dày tá tràng
Động kinh
Viêm não
Bệnh đa xơ cứng
Béo phì
Teo hệ thống đa cơ quan
Bệnh loạn dưỡng cơ myotonic
Rối loạn tâm trạng như trầm cảm
Các chất có thể gây ra chứng ngủ rũ bao gồm:
Thuốc an thần như benzodiazepin, barbiturat, melatonin và thuốc hỗ trợ giấc ngủ
Thuốc huyết áp
Thuốc chống động kinh
Thuốc điều trị bệnh Parkinson
Thuốc giãn cơ xương
Thuốc chống loạn thần
Thuốc phiện (hydrocodone, oxycodone)
Cần sa (marijuana)
Rượu bia
Bạn cũng có thể bị chứng ngủ rũ khi cai thuốc kích thích, chẳng hạn như thuốc điều trị ADHD.
Bạn cũng có thể bị chứng ngủ rũ do hội chứng ngủ không đủ giấc, nghĩa là bạn không rèn luyện thói quen ngủ (như không tập thể dục hoặc uống caffeine trong vòng vài giờ trước khi đi ngủ) giúp bạn có đủ thời gian nghỉ ngơi.
Nguyên nhân gây ra chứng ngủ nhiều
Có một số nguyên nhân tiềm ẩn gây ra chứng ngủ rũ, bao gồm:
Chấn thương đầu hoặc bệnh thần kinh, chẳng hạn như bệnh đa xơ cứng hoặc bệnh Parkinson
Thuốc theo toa , chẳng hạn như thuốc an thần hoặc thuốc kháng histamin
Di truyền (có người thân mắc chứng ngủ rũ)
Trầm cảm
Chẩn đoán chứng ngủ nhiều
Nếu bạn liên tục cảm thấy buồn ngủ vào ban ngày, hãy trao đổi với bác sĩ. Khi chẩn đoán chứng ngủ nhiều, bác sĩ sẽ hỏi bạn về thói quen ngủ, thời gian ngủ vào ban đêm, bạn có thức dậy vào ban đêm không và bạn có ngủ vào ban ngày không. Bác sĩ cũng sẽ muốn biết bạn có gặp vấn đề về cảm xúc nào không hoặc có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào có thể gây ảnh hưởng đến giấc ngủ của bạn không.
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu một số xét nghiệm, bao gồm xét nghiệm máu, chụp cắt lớp vi tính (CT) và xét nghiệm giấc ngủ gọi là đa ký giấc ngủ. Trong một số trường hợp, cần phải có điện não đồ (EEG), đo hoạt động điện của não .
Điều trị chứng ngủ rũ
Nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng ngủ rũ, bác sĩ có thể kê đơn nhiều loại thuốc khác nhau để điều trị, bao gồm thuốc kích thích, thuốc chống trầm cảm cũng như một số loại thuốc mới hơn (ví dụ như Provigil, Wakix , Xyrem và Xywav ).
Nếu bạn đang dùng thuốc gây buồn ngủ, hãy hỏi bác sĩ về việc đổi sang loại thuốc ít gây buồn ngủ hơn. Bạn cũng có thể muốn đi ngủ sớm hơn để cố gắng ngủ nhiều hơn vào ban đêm và loại bỏ rượu và caffeine .
Thuốc kích thích cho chứng ngủ rũ
Một số loại thuốc có thể thúc đẩy sự tỉnh táo và giúp bạn tỉnh táo trong ngày. Đây là những viên thuốc bạn uống, thường là vào buổi sáng. Thông thường, bác sĩ kê đơn:
Armodafinil (Nuvigil) hoặc modafinil (Alertec, Provigil). Những loại thuốc này hoạt động bằng cách thay đổi lượng một số chất tự nhiên trong vùng não kiểm soát giấc ngủ và sự tỉnh táo.
Thuốc kích thích tâm thần. Các loại thuốc thường được sử dụng cho ADHD như amphetamine, dextroamphetamine (Dexedrine Spansule, ProCentra, Zenzedi) hoặc methylphenidate (Concerta, Daytrana, Methylin, Ritalin) có thể giúp bạn tỉnh táo hơn. Chúng có nhiều tác dụng phụ hơn và nguy cơ gây nghiện, vì vậy bác sĩ thường thử các lựa chọn khác trước.
Thuốc chống trầm cảm cho chứng ngủ rũ
Đối với một số loại chứng ngủ rũ, đặc biệt là những loại liên quan đến rối loạn tâm trạng như trầm cảm, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống trầm cảm như Prozac hoặc Wellbutrin. Thuốc chống trầm cảm sẽ không có tác dụng đối với một số chứng ngủ rũ, chẳng hạn như hội chứng Kleine-Levin.
Thuốc mới cho chứng ngủ rũ
Các loại thuốc khác đã trở thành lựa chọn gần đây để điều trị chứng ngủ rũ, bao gồm:
Canxi, magiê, kali và natri oxybate (Xywav) . Vào năm 2021, FDA đã chấp thuận Xywav là loại thuốc đầu tiên điều trị chứng ngủ rũ vô căn. Loại thuốc này làm giảm hệ thần kinh trung ương và làm chậm hoạt động của não. Bạn uống thuốc dưới dạng lỏng. Thuốc này cũng có thể được gọi là oxybate natri thấp.
Xyrem . Thuốc này cũng làm chậm hoạt động của não, giống như Xywav, nhưng chỉ có natri oxybate là thành phần. Nếu bạn đang theo dõi lượng natri của mình, thì đây có thể không phải là lựa chọn tốt cho bạn.
Pitolisant (Wakix). Bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng histamin này cho tình trạng buồn ngủ quá mức vào ban ngày. Histamin giúp điều chỉnh chu kỳ ngủ-thức của bạn. Thuốc này cũng có thể giúp điều trị chứng cataplexy cho những người mắc chứng ngủ rũ loại 1.
CPAP cho chứng ngủ rũ
Nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng ngưng thở khi ngủ , bác sĩ có thể kê đơn phương pháp điều trị được gọi là áp lực đường thở dương liên tục, hay CPAP . Với CPAP , bạn đeo mặt nạ trên mũi khi ngủ. Một máy cung cấp luồng không khí liên tục vào lỗ mũi được nối với mặt nạ. Áp suất từ luồng không khí chảy vào lỗ mũi giúp giữ cho đường thở mở.
Các cách phòng ngừa các vấn đề về giấc ngủ
Có những thay đổi về lối sống mà bạn có thể thực hiện để thúc đẩy chất lượng giấc ngủ vào ban đêm. Bao gồm:
Cải thiện chế độ ăn uống của bạn. Nghiên cứu cho thấy một số loại thực phẩm nhất định có thể giúp tăng chất lượng giấc ngủ và ngăn ngừa buồn ngủ vào ban ngày. Chế độ ăn Địa Trung Hải nhiều thực vật, ngũ cốc nguyên hạt và chất béo lành mạnh có thể cung cấp cho bạn những gì bạn cần. Tăng lượng protein để ngủ ngon hơn vào ban đêm và cắt giảm đường và chất béo bão hòa, những thứ khiến bạn buồn ngủ vào ban ngày.
Cắt giảm rượu và caffeine. Caffeine là chất kích thích có thể khiến bạn buồn ngủ vào giờ đi ngủ nếu bạn ăn hoặc uống nó vào nửa sau của ngày. Và mặc dù rượu là thuốc an thần (thúc đẩy giấc ngủ), nhưng phần còn lại bạn có được khi nó trong hệ thống của bạn không tốt bằng giấc ngủ tỉnh táo.
Duy trì lịch trình ngủ nghiêm ngặt. Bạn sẽ ngủ ngon hơn khi giữ giờ đi ngủ và giờ thức dậy giống nhau mỗi ngày.
Tập thể dục thường xuyên. Một số người thấy rằng lịch tập luyện thường xuyên giúp họ ngủ ngon hơn vào ban đêm và ít hơn vào ban ngày. Đảm bảo không tập thể dục quá gần giờ đi ngủ; đối với một số người, điều này làm tăng sự tỉnh táo.
Những điều cần biết về chứng ngủ rũ
Ngủ nhiều là tình trạng khiến bạn không thể tỉnh táo vào ban ngày, ngay cả khi bạn đã ngủ đủ giấc vào ban đêm. Bạn có thể mắc một tình trạng gây ra tình trạng này hoặc có thể đó là một tình trạng riêng biệt. Các phương pháp điều trị bao gồm thuốc để thúc đẩy sự tỉnh táo và thói quen vệ sinh giấc ngủ lành mạnh.
Câu hỏi thường gặp về chứng ngủ rũ
Có cách nào để chữa chứng ngủ rũ không?
Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra chứng ngủ rũ, bác sĩ có thể kê đơn một số loại thuốc nhất định để giúp bạn tỉnh táo vào ban ngày. Ngoài ra, bạn cũng có thể thay đổi lối sống để giúp ngủ ngon hơn vào ban đêm và cải thiện sự tỉnh táo vào ban ngày.
Ngủ nhiều có phải là triệu chứng của bệnh trầm cảm không?
Có thể là vậy. Ngủ nhiều có thể là triệu chứng của một số rối loạn tâm trạng như rối loạn trầm cảm nặng (MDD).
Cuộc sống của người mắc chứng ngủ rũ như thế nào?
Buồn ngủ vào ban ngày có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn, khiến bạn khó làm việc, đi học và tham gia các hoạt động xã hội. Có thể mất một thời gian để tìm ra phương pháp điều trị phù hợp với bạn và phương pháp điều trị có thể đi kèm với các tác dụng phụ. Suy nghĩ của bạn cũng có thể mơ hồ và bạn có thể cáu kỉnh hoặc mê sảng.
Bạn có nên ngủ trưa khi bị chứng ngủ rũ không?
Một số loại chứng ngủ nhiều có thể cải thiện tình trạng buồn ngủ khi ngủ trưa, trong khi một số khác thì không. Ngủ trưa có thể khiến một số loại chứng ngủ nhiều trở nên tệ hơn. Thời gian và độ dài giấc ngủ trưa cũng có thể tạo nên sự khác biệt về cách chúng ảnh hưởng đến bạn.
Thiếu hụt chất nào gây ra chứng ngủ rũ?
Một số thiếu hụt vitamin và khoáng chất (vitamin D, vitamin B12) có thể khiến bạn buồn ngủ vào ban ngày.
Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ: “Hội chứng Kleine-Levin”.
Sleep Foundation: “Phương pháp điều trị chứng ngủ rũ”.
MedlinePlus: “Modafinil,” “Canxi, Magiê, Kali và Natri Oxybate,” “Pitolisant.”
Phòng khám Mayo: “Chứng mất ngủ vô căn.”
Medscape: “Điều trị và quản lý chứng ngủ rũ nguyên phát.”
Hypersomnia Foundation: “Oxybates”, “Giáo dục người khác về chứng rối loạn giấc ngủ của bạn”, “Lời khuyên về chất lượng cuộc sống”.
Báo cáo Y học Giấc ngủ Hiện tại : “Tình trạng ngủ nhiều trong Rối loạn Tâm trạng: Bối cảnh Thay đổi Nhanh chóng”.
Tạp chí Y học Giấc ngủ Lâm sàng : “Vitamin D, Chủng tộc và Buồn ngủ quá mức vào ban ngày”, “Giải quyết chứng ngủ rũ sau khi xác định và điều trị tình trạng thiếu vitamin D”.