Hội chứng Dumping: Có thể chữa khỏi không?

• Hội chứng Dumping là gì?
• Nguyên nhân gây ra hội chứng Dumping
• Triệu chứng của hội chứng Dumping 
• Chẩn đoán hội chứng Dumping
• Điều trị hội chứng Dumping
• Chế độ ăn uống của hội chứng Dumping
• Biến chứng của hội chứng Dumping
• Khi nào nên gọi bác sĩ về hội chứng Dumping

Hội chứng Dumping là gì?

Hội chứng Dumping là một nhóm các triệu chứng bạn có thể gặp phải khi dạ dày di chuyển thức ăn vào ruột non nhanh hơn mức cần thiết. Vì lý do này, đôi khi nó còn được gọi là tình trạng làm rỗng dạ dày nhanh. Khi thức ăn di chuyển qua dạ dày quá nhanh, ruột của bạn sẽ nhận được một lượng lớn thức ăn tiêu hóa kém. Điều này gây ra các triệu chứng như buồn nôn, đau bụng, đầy hơi và tiêu chảy. Nó cũng có thể gây ra những thay đổi nhanh chóng trong lượng đường trong máu của bạn. 

Hội chứng dumping thường do những thay đổi ở dạ dày sau phẫu thuật. Ví dụ, hội chứng dumping thường gặp sau phẫu thuật cắt dạ dày, trong đó một phần dạ dày của bạn được cắt bỏ. Tin tốt là các triệu chứng thường biến mất theo thời gian. Mặc dù ban đầu bạn có thể thấy hội chứng dumping đáng lo ngại, nhưng nó không đe dọa đến tính mạng. Bạn có thể kiểm soát nó bằng cách thay đổi những gì và cách bạn ăn. 

Nguyên nhân gây ra hội chứng Dumping

Tiêu hóa bắt đầu từ dạ dày của bạn. Khi dạ dày của bạn bắt đầu hoạt động, nó sẽ đẩy thức ăn đã được tiêu hóa một phần vào ruột non theo từng đợt. Các bác sĩ gọi quá trình này là "nhu động dạ dày". Nhu động dạ dày của bạn bị ảnh hưởng bởi nhiều bộ phận của hệ tiêu hóa , chẳng hạn như cơ, dây thần kinh và tín hiệu hormone. Nếu bất kỳ bộ phận nào trong số những bộ phận này của hệ tiêu hóa mất cân bằng, nó sẽ làm mất khả năng tiêu hóa của bạn.

Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần dạ dày, chẳng hạn như phẫu thuật cắt bớt dạ dày hoặc phẫu thuật cắt dạ dày, là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra hội chứng Dumping. Khoảng 20% ​​- 50% những người đã phẫu thuật dạ dày sẽ gặp một số triệu chứng của hội chứng Dumping. Một số người cũng có thể mắc hội chứng này khi mắc các bệnh về đường tiêu hóa, như tiểu đường hoặc loét dạ dày.

Ăn một số loại thực phẩm nhất định có thể khiến hội chứng dumping dễ xảy ra hơn. Ví dụ, đường tinh luyện trong dạ dày có thể hấp thụ nước nhanh chóng, gây ra các triệu chứng. Các triệu chứng cũng có thể phổ biến hơn sau khi bạn ăn các sản phẩm từ sữa và một số chất béo hoặc thực phẩm chiên.

Hội chứng Dumping có hai giai đoạn với các triệu chứng riêng. Bạn có thể mắc một hoặc cả hai.

Giai đoạn đầu

Các triệu chứng của giai đoạn đầu xảy ra do thức ăn "đổ" nhanh vào ruột non. Các triệu chứng của giai đoạn đầu có thể là do những nguyên nhân như:

• Ruột non của bạn căng ra vì nó kéo nước từ máu vào để giúp tiêu hóa thức ăn, gây ra chuột rút, buồn nôn và tiêu chảy.
• Ruột non giải phóng hormone vào máu, có thể gây ra những thay đổi về huyết áp và nhịp tim.

Giai đoạn cuối

Các triệu chứng của giai đoạn muộn có thể xảy ra do lượng đường trong máu tăng và giảm nhanh. Các bác sĩ không chắc chắn lý do tại sao điều này xảy ra, nhưng họ nghĩ rằng có thể là do lượng đường lớn được đưa vào máu cùng một lúc khi bạn ăn nhiều carbohydrate, khiến lượng insulin của bạn thay đổi nhanh chóng.

Nếu bạn chưa được chẩn đoán mắc hội chứng Dumping và bạn bị lú lẫn, chóng mặt, nhịp tim nhanh hoặc ngất xỉu, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Gọi 911 ngay lập tức.

Triệu chứng của hội chứng Dumping 

Các triệu chứng của hội chứng Dumping giai đoạn đầu thường xảy ra khoảng 10-30 phút sau khi bạn ăn xong và có thể bao gồm:

• Cảm giác no hoặc đầy hơi, ngay cả sau khi chỉ ăn một lượng nhỏ
• Đau bụng hoặc chuột rút
• Buồn nôn hoặc nôn
• Tiêu chảy
• Đỏ bừng hoặc choáng váng
• Nhịp tim nhanh

Các triệu chứng của hội chứng dumping giai đoạn muộn thường xảy ra khoảng 1-3 giờ sau bữa ăn, đặc biệt nếu bạn ăn nhiều carbohydrate và có thể bao gồm:

• Mệt mỏi hoặc yếu đuối
• Xả nước 
• Đổ mồ hôi lạnh
• Run rẩy, chóng mặt
• Mất tập trung hoặc lú lẫn (sương mù não)
• Cảm giác đói
• Nhịp tim nhanh

Chẩn đoán hội chứng Dumping

Nếu bạn đã phẫu thuật dạ dày trong quá khứ, ngay cả khi đã nhiều năm trước, bác sĩ có thể chẩn đoán bạn bằng cách hỏi về tiền sử bệnh và các triệu chứng của bạn. Họ có thể đưa cho bạn một bảng câu hỏi gọi là Thang đánh giá triệu chứng Dumping để giúp họ quyết định xem bạn có mắc hội chứng Dumping hay không. 

Họ cũng có thể muốn chạy thử nghiệm để đảm bảo hội chứng dumping là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn, đặc biệt là nếu bạn chưa từng phẫu thuật dạ dày. Một số xét nghiệm mà bác sĩ có thể yêu cầu bao gồm:

Xét nghiệm dung nạp glucose đường uống. Xét nghiệm này đo lượng đường trong máu của bạn trước và sau khi bạn uống dung dịch glucose. Nếu lượng đường trong máu của bạn giảm 1-3 giờ sau khi bạn ăn, điều này có thể có nghĩa là bạn đang bị dumping giai đoạn muộn. Bác sĩ cũng có thể xét nghiệm số lượng hồng cầu (hematocrit) của bạn cùng lúc. Nếu mức hematocrit của bạn tăng lên sau khi bạn uống glucose , điều đó cho thấy rằng một lượng lớn nước đang di chuyển ra khỏi máu và vào ruột của bạn.

Xét nghiệm làm rỗng dạ dày. Xét nghiệm này đo tốc độ thức ăn di chuyển qua dạ dày của bạn. Bạn sẽ được cho ăn một bữa ăn có một lượng rất nhỏ chất phóng xạ để kỹ thuật viên có thể theo dõi trên máy quét khi thức ăn di chuyển qua dạ dày của bạn.

Xét nghiệm hơi thở hydro. Xét nghiệm này đo nồng độ hydro trong hơi thở của bạn sau khi bạn uống dung dịch glucose. Nếu có hydro trong hơi thở, điều đó cho thấy glucose không được hấp thụ tốt trong ruột non của bạn.

Nội soi trên. Nội soi là một ống mỏng, mềm dẻo có gắn camera có đèn. Với nội soi, bác sĩ có thể quan sát bên trong dạ dày, thực quản và phần kết nối giữa chúng để xem bạn có bất kỳ vấn đề về cấu trúc nào gây ra các triệu chứng của bạn không.

Một loạt xét nghiệm đường tiêu hóa trên (GI). Trong xét nghiệm này, bạn sẽ uống một dung dịch có chứa chất cản quang. Chất cản quang này giúp kỹ thuật viên nhìn thấy thực quản và dạ dày của bạn trên máy X-quang video (ống huỳnh quang). Kỹ thuật viên sẽ quan sát trên ống huỳnh quang khi dung dịch cản quang đi qua dạ dày và vào ruột non của bạn.

Điều trị hội chứng Dumping

Bạn có thể kiểm soát hội chứng dumping bằng cách thay đổi cách ăn uống. Nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng không thuyên giảm khi bạn thay đổi chế độ ăn uống , bác sĩ có thể kê đơn một số loại thuốc. 

Một số loại thuốc có thể giúp ích cho bạn bao gồm:

Octreotide acetate (Bynfezia, Sandostatin). Thuốc này làm giảm nồng độ của một số hormone gây ra các triệu chứng của bạn. Bạn sẽ nhận được loại thuốc này dưới dạng tiêm, có thể tiêm tại nhà hoặc tại phòng khám hoặc bệnh viện. Có một phiên bản tác dụng ngắn mà bạn dùng hàng ngày và một phiên bản tác dụng dài mà bạn dùng hàng tháng. 

Acarbose (Precose) . Thuốc này làm chậm quá trình tiêu hóa carbohydrate của bạn. Thuốc sẽ giúp cân bằng lượng đường trong máu và giảm một số triệu chứng của hội chứng dumping giai đoạn cuối. Acarbose có dạng viên nén để bạn nuốt. 

Nếu thuốc không có tác dụng, bác sĩ có thể đề nghị bạn phẫu thuật để khắc phục vấn đề.

Chế độ ăn uống của hội chứng Dumping

Thực phẩm nên ăn . Để giúp giảm các triệu chứng, hãy thử những mẹo sau:

• Sử dụng chất bổ sung chất xơ, chẳng hạn như psyllium (Metamucil hoặc Konsyl), methylcellulose (Citrucel) hoặc guar gum (Benefiber).
• Sử dụng chất thay thế đường như Splenda, Equal hoặc Sweet'N Low thay cho đường.
• Hãy ăn carbohydrate phức hợp, chẳng hạn như rau và bánh mì nguyên cám, thay vì carbohydrate đơn giản, chẳng hạn như bánh ngọt và kem.
• Để ngăn ngừa tình trạng mất nước , hãy uống hơn 4 cốc nước hoặc các loại đồ uống không đường, không chứa caffein, không có ga trong suốt cả ngày.

Thực phẩm cần tránh. Tránh ăn đường và các loại đồ ngọt khác, chẳng hạn như:

• Kẹo
• Đồ uống ngọt
• Bánh ngọt
• Bánh quy
• Bánh ngọt
• Bánh mì ngọt

Ngoài ra, tránh các sản phẩm từ sữa và rượu. Không ăn thức ăn và uống chất lỏng trong cùng một bữa ăn. Trên thực tế, không uống 30 phút trước và sau bữa ăn. Uống chất lỏng khi ăn làm tăng tốc độ thức ăn di chuyển qua hệ tiêu hóa của bạn.

Cách ăn. Một số chiến lược giúp giảm các triệu chứng và duy trì dinh dưỡng tốt bao gồm:

• Ăn năm hoặc sáu bữa ăn nhỏ hoặc đồ ăn nhẹ mỗi ngày.
• Giữ khẩu phần ăn nhỏ, chẳng hạn như 1 ounce thịt hoặc một phần tư cốc rau.
• Cắt thức ăn thành những miếng rất nhỏ. Nhai kỹ trước khi nuốt.
• Kết hợp protein hoặc chất béo với trái cây hoặc tinh bột. (Ví dụ, kết hợp trái cây với phô mai tươi.)
• Ngừng ăn ngay khi bạn bắt đầu cảm thấy no.
• Đợi 30 đến 45 phút sau bữa ăn mới uống chất lỏng.
• Ngả lưng sau khi ăn có thể giúp ngăn ngừa tình trạng choáng váng.

Biến chứng của hội chứng Dumping

Nếu bạn thường xuyên bị tiêu chảy , bạn có thể bị mất nước. 

Một số người có triệu chứng nghiêm trọng thậm chí có thể không ăn, điều này có thể gây suy dinh dưỡng và sụt cân.

Khi nào nên gọi bác sĩ về hội chứng Dumping

Điều quan trọng là phải kiểm soát các triệu chứng của bạn để bạn luôn được nuôi dưỡng tốt và không bị sụt cân quá nhiều. Hãy trao đổi với bác sĩ về bất kỳ triệu chứng nào không được kiểm soát bằng cách thay đổi cách ăn uống hoặc nếu bạn sụt cân nhiều do các triệu chứng của mình. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc hoặc phẫu thuật để giúp điều chỉnh các triệu chứng của bạn.

NGUỒN:

Phòng khám Mayo: "Hội chứng trút giận".

Phòng khám Cleveland: "Hội chứng đổ vỡ".

Hui, C. Hội chứng bán phá giá. Nhà xuất bản StatPearls, 2023.

Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: "Định nghĩa và Sự thật về Hội chứng Dumping."

Ukleja, A. Tiêu hóa thực hành , tháng 2 năm 2006.

Hiệp hội phẫu thuật bariatric Hoa Kỳ: "Phẫu thuật bariatric: Mối quan tâm sau phẫu thuật."

Đại học bang Ohio: "Hội chứng Dumping sau phẫu thuật cắt dạ dày".

Trường Y khoa và Sức khỏe Cộng đồng thuộc Đại học Wisconsin: "Hội chứng Dumping".