Hội chứng kém hấp thu axit mật (BAM) là gì?

• Hiểu về chứng kém hấp thu axit mật
• Mật là gì?
• Chẩn đoán bệnh kém hấp thu axit mật
• Điều trị chứng kém hấp thu axit mật

Axit mật là một chất lỏng mà gan của bạn sản xuất để hỗ trợ tiêu hóa thức ăn. Cơ thể bạn thường giải phóng mật ở mức độ phù hợp dựa trên thực phẩm bạn ăn. Nhưng đôi khi cơ thể bạn sản xuất quá nhiều mật hoặc không thể sử dụng đúng cách, dẫn đến tình trạng kém hấp thu axit mật (BAM).

Hiểu về chứng kém hấp thu axit mật

Khi quá nhiều axit mật từ dạ dày đi vào đại tràng, nó sẽ dẫn đến:

• Đi tiêu phân lỏng
• Cảm giác cấp bách khi bạn cần phải đi‌
• Tiểu không tự chủ hoặc rò rỉ

Axit mật có liên quan đến tiêu chảy nhưng không được nhận biết và chẩn đoán đúng là nguyên nhân gây tiêu chảy mãn tính. Khoảng một phần ba số người được chẩn đoán mắc hội chứng ruột kích thích kèm tiêu chảy ( IBS-D ) cũng bị kém hấp thu axit mật.

Kém hấp thu axit mật không phải là một tình trạng độc lập. Nó thường liên quan đến các tình trạng như bệnh Crohn. Nó cũng thường đi kèm với các tình trạng sức khỏe khác. Ví dụ, khoảng 50% những người bị tiêu chảy mãn tính hoặc tái phát, còn gọi là tiêu chảy chức năng, bị kém hấp thu axit mật. Khoảng 35% những người bị viêm ruột già, còn gọi là viêm đại tràng vi thể , bị ảnh hưởng bởi kém hấp thu axit mật. Nhưng kém hấp thu axit mật thường bị lãng quên khi chẩn đoán tiêu chảy.

Nếu bạn bị tiêu chảy mãn tính, hãy chắc chắn nêu khả năng kém hấp thu axit mật với bác sĩ. Bằng cách đánh giá phân của bạn để tìm mật, bạn có thể tiết kiệm thời gian và lo lắng về các xét nghiệm xâm lấn hơn như nội soi đại tràng.

Mật là gì?

Mật là một chất lỏng màu vàng-xanh lục có hai chức năng chính. Mật giúp phân hủy chất béo trong dạ dày khi thức ăn được tiêu hóa. Mật cũng mang chất thải ra khỏi hệ tiêu hóa của bạn. Có một thành phần muối trong mật phân hủy chất béo từ thức ăn, hấp thụ nó và đưa nó vào phân của bạn để loại bỏ.

Gan của bạn tạo ra mật bằng các tế bào đặc biệt. Các ống dẫn mật của bạn thu thập mật. Sau đó, mật di chuyển qua ống gan, nối với ống túi mật tại túi mật và trở thành ống mật chủ.‌

Trong quá trình tiêu hóa, khoảng một nửa lượng mật của bạn được lưu trữ trong túi mật, một cơ quan nhỏ nằm ngay bên dưới gan. Khi bạn ăn, túi mật của bạn sẽ giải phóng một lượng mật thích hợp vào dạ dày để phân hủy chất béo. Túi mật của bạn sẽ quản lý lượng mật được giải phóng dựa trên lượng dạ dày của bạn cần để tiêu hóa.

Chẩn đoán bệnh kém hấp thu axit mật

Tình trạng kém hấp thu axit mật ảnh hưởng đến khoảng 1% đến 2% dân số tại Hoa Kỳ. Có hai xét nghiệm có sẵn tại Hoa Kỳ để chẩn đoán tình trạng kém hấp thu axit mật.

Xét nghiệm axit mật trong phân. Bác sĩ sẽ thực hiện xét nghiệm thu thập phân trong 48 giờ. Nếu bạn bị tiêu chảy mãn tính, bạn có thể có nồng độ axit mật chính, axit cholic và axit chenodeoxycholic cao hơn, mỗi loại đều liên quan đến hội chứng ruột kích thích kèm theo tiêu chảy.‌

Xét nghiệm huyết thanh 7αC4. Bác sĩ yêu cầu bạn nhịn ăn hoặc ngừng ăn trong một khoảng thời gian và sử dụng huyết thanh được thiết kế để phát hiện axit mật tăng trong phân của bạn. Nhược điểm của xét nghiệm này là bạn có thể nhận được kết quả dương tính giả hoặc âm tính giả nếu bạn bị bệnh gan hoặc đang dùng statin.

Điều trị chứng kém hấp thu axit mật

Thuốc. Cholestyramine là loại thuốc chính được kê đơn cho các tình trạng như kém hấp thu axit mật. Thuốc được thiết kế để phân hủy trong ruột kết của bạn để cải thiện các triệu chứng của bệnh tiêu chảy mãn tính.‌

Phẫu thuật. Nếu thay đổi lối sống và thuốc không giúp ích cho các triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ túi mật. Ngoài các vấn đề về mật, phẫu thuật này có thể được sử dụng để giải quyết:

• Sỏi mật trong túi mật của bạn, còn được gọi là sỏi mật
• Sỏi mật trong ống mật của bạn, còn được gọi là sỏi ống mật chủ
• Viêm túi mật, còn được gọi là viêm túi mật
• Polyp túi mật dai dẳng ảnh hưởng đến mô xung quanh túi mật của bạn
• Viêm tụy, còn được gọi là viêm tụy

Quy trình phẫu thuật cắt bỏ túi mật được gọi là cắt túi mật . Bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện các vết rạch ít xâm lấn để lấy túi mật của bạn ra. Cắt túi mật thường là một thủ thuật ít rủi ro. Hầu hết mọi người về nhà trong ngày, sau một thời gian theo dõi. Nếu bác sĩ phẫu thuật cần phải rạch một đường lớn hơn, bạn có thể phải kéo dài thời gian lành vết thương.‌

Thay đổi chế độ ăn. Không có chế độ ăn cụ thể nào giúp sản xuất axit mật. Nhưng vì mật giải phóng để phân hủy chất béo trong thực phẩm nên việc tiêu thụ ít chất béo hơn trong chế độ ăn của bạn có thể giúp ích. Điều quan trọng là tránh các loại thực phẩm nhiều dầu mỡ và nước sốt béo.

Cuối cùng, bạn có thể thưởng thức lại tất cả các món ăn béo yêu thích của mình. Nhưng trong thời gian ngắn, bạn nên cắt giảm chất béo để đường mật của bạn có thể lành lại. Hãy yêu cầu bác sĩ giới thiệu bạn đến gặp chuyên gia dinh dưỡng nếu bạn không chắc chắn nên ăn gì.

Chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn tìm hiểu các lựa chọn thay thế thực phẩm nhiều chất béo và thay thế chúng bằng thực phẩm ít chất béo hoặc không béo. Trước khi ăn, hãy đảm bảo kiểm tra nhãn dinh dưỡng trên bao bì. Tuân thủ khẩu phần ăn để bạn không ăn quá nhiều.

Bạn cũng có thể làm tăng khối lượng phân bằng cách ăn nhiều chất xơ hơn. Ăn quá nhiều chất xơ cùng một lúc có thể gây ra chuột rút và đầy hơi. Từ từ bổ sung thêm chất xơ trong một hoặc hai tuần để bình thường hóa tình trạng đi tiêu của bạn.

NGUỒN:

Phòng khám Cleveland: “Nên ăn gì sau khi cắt bỏ túi mật.”

Y học John Hopkins: “Giải phẫu và chức năng của hệ thống mật”.

Tạp chí Tiến bộ Trị liệu trong Tiêu hóa: “Kiểm soát tiêu chảy do axit mật”.

Phòng khám Mayo: “Phẫu thuật cắt túi mật”, “Xác định tình trạng tiêu chảy do kém hấp thu axit mật”.